Nerwica serca

Sophie Matzik jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Nerwica serca to zaburzenie psychiczne. Osoby dotknięte chorobą wielokrotnie skarżą się na problemy z sercem, ale nie można ich wywodzić z żadnej przyczyny organicznej. Wielu pacjentów żyje w strachu przed zawałem serca. Pojawiają się ataki paniki, strach przed śmiercią i nierzadko całkowite wycofanie społeczne. Przeczytaj tutaj, co może powodować nerwicę serca i jak ją leczyć.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F40

Nerwica serca: opis

Nerwica serca to choroba psychiczna. Ma wiele innych nazw, takich jak fobia serca, niepokój serca, kardiofobia czy zespół Da Costy. Chorzy skarżą się na różne problemy z sercem i zwykle są przekonani, że mają chorobę serca. Często żyją w ciągłym strachu przed atakiem serca. Ten strach wyzwala lub nasila dalsze lub ponawiane dolegliwości fizyczne, takie jak kołatanie serca, bóle serca lub kołatanie serca. Nerwica serca wpływa na całe życie dotkniętych nią osób. Nierzadko towarzyszą mu ataki paniki lub wręcz strach przed śmiercią.

Zasadnicze znaczenie dla rozpoznania nerwicy serca ma to, że kardiolog (kardiolog) nie jest w stanie określić fizycznej przyczyny objawów. Lekarze nazywają je wtedy dolegliwościami funkcjonalnymi. Dlatego nerwica serca lub niepokój serca należy do somatoformy, autonomicznych zaburzeń czynnościowych. Oznacza to, że fizyczne dolegliwości nerwicy serca nie mają przyczyny fizycznej, ale są psychologiczne. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą wpadają w błędne koło strachu i fizycznych objawów, których nie mogą już samodzielnie przerwać.

Ważne jest, aby pamiętać, że nerwica serca może z czasem przekształcić się w prawdziwą chorobę serca. Nerwica serca może być również towarzyszącym objawem choroby fizycznej. Na przykład ludzie, którzy przeszli zawał serca, bardzo często rozwijają nerwicę serca w obawie przed kolejnym atakiem serca.

Nerwica serca: częstotliwość

W Niemczech na niepokój serca cierpi około 100 000 osób. Około 15 procent wszystkich pacjentów, którzy odwiedzają lekarza z powodu chorób serca, ma nerwicę serca; często są to mężczyźni. Nerwica serca występuje zwłaszcza u osób powyżej 40 roku życia. Młodsi ludzie rzadko na nią cierpią.

Nerwica serca: objawy

Ważnym objawem nerwicy sercowej jest z jednej strony lęk przed chorobami serca, z którym chory stale się boryka. Ten strach może stać się tak silny, że prowadzi do ataków paniki i strachu przed śmiercią.

Z drugiej strony osoby dotknięte chorobą są przekonane, że rzeczywiście cierpią na chorobę serca. Ponadto pacjenci są bardzo skoncentrowani na swoim ciele. Nawet niewielkie oznaki, na przykład – naturalnie występujące – dodatkowe bicie serca (dodatkowe bicie serca) są interpretowane jako choroby zagrażające życiu.

W stanach lękowych puls osoby przyspiesza, a ciśnienie krwi wzrasta. Mogą temu towarzyszyć kołatanie serca, bóle serca lub kołatanie serca. Może również powodować zawroty głowy, duszność, pocenie się i drżenie. Pacjenci zwykle skarżą się na kilka naprzemiennych objawów.

Jeśli te objawy występują tylko w kontekście lęku lub lęku napadowego, to nie jest to nerwica serca!

Objawy nerwicy serca mogą również rozprzestrzeniać się na inne układy narządów: typowe są problemy trawienne i ból brzucha. Zaburzenia snu są również częstym objawem towarzyszącym nerwicy serca.

Wycofanie społeczne

Nerwica serca to przede wszystkim problem psychologiczny, więc osoby dotknięte chorobą również cierpią emocjonalnie. Przewyższa większość innych doznań w życiu codziennym. Osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu wewnętrznego niepokoju, żyją w stałej, odprężającej postawie i często wykazują objawy depresyjne. Możesz także starać się unikać wysiłku fizycznego, podniecenia lub stresu ze strachu i przekonania, że ​​spowoduje to zawał serca.

Zwykle uwzględnia się również środowisko społeczne, takie jak rodzina lub koledzy z pracy. Osoby dotknięte chorobą uważają, że nie są w stanie samodzielnie przeżyć. Wielu traci wiarę w swoje zdolności i mocne strony. Krewni i przyjaciele często nie wiedzą, jak właściwie się zachowywać.

Każdy, kto cierpi na nerwicę serca, pomimo całej uwagi, jaką mu poświęca się, przez większość czasu czuje się niezrozumiany i jest przekonany, że nikt, nawet lekarz, nie może mu pomóc.

W rezultacie wiele osób dotkniętych chorobą wycofuje się samodzielnie. Czasami przyjaciele coraz bardziej odwracają się od osoby dotkniętej chorobą z powodu bezradności i bezradności. Samotność społeczna ponownie nasila objawy nerwicy sercowej.

Nerwica serca: przyczyny i czynniki ryzyka

Nerwica serca jest chorobą psychosomatyczną. Oznacza to, że występujące objawy nie mają przyczyny fizycznej, ale psychologicznej.

Istnieje kilka teorii, gdzie szukać przyczyn nerwicy serca:

• Przyczyny w dzieciństwie: W literaturze specjalistycznej często opisuje się zaburzoną relację między rodzicami a dzieckiem jako czynnik ryzyka wystąpienia nerwicy serca w późniejszym życiu. Różne typy relacji mogą odgrywać pewną rolę: matki są często opisywane jako nadopiekuńcze i zbyt dominujące. Podobnie wczesna separacja lub zaniedbanie może być również przyczyną zaburzenia, w którym dzieci nie mają możliwości nauczenia się strategii radzenia sobie.
• Choroby w środowisku społecznym: Naukowcy zakładają, że ryzyko nerwicy sercowej jest większe, jeśli bliski krewny lub bliski przyjaciel cierpiał już na nerwicę sercową lub rzeczywiste problemy z sercem. W ten sposób straszne obchodzenie się z sercem jest przykładem w środowisku i przejmowane przez osoby dotknięte.
• Zgony: Zgony we własnym środowisku mogą również powodować nerwicę serca. Śmierć krewnego lub znajomego uświadamia poszkodowanym o własnej śmiertelności. Wielu boi się śmierci i reaguje na ten strach z nadmierną ostrożnością i przekonaniem, że faktycznie wkrótce umrą.
• Konflikty i problemy: Nierozwiązane problemy i konflikty w życiu codziennym mogą również przyczynić się do rozwoju nerwicy serca. Wpływają na pracę serca w normalny sposób: serce bije szybciej. Ta reakcja jest często błędnie interpretowana i interpretowana jako poważna choroba. Inne konflikty również schodzą na dalszy plan.
• Przebyte choroby: Nerwica serca może być również wynikiem wcześniejszej choroby. Na przykład ludzie, którzy przeszli atak serca, często odczuwają przytłaczający strach przed kolejnym atakiem serca.

Jak rozwija się nerwica serca?

Wszystkie te teorie mają jedną wspólną cechę: osoby z nerwicą serca są zwykle bardzo wrażliwe, niepewne i nie mają pewności siebie. Często błędnie interpretują zupełnie normalną reakcję serca i interpretują ją jako oznakę poważnej choroby. Serce reaguje bardzo wrażliwie na wszystkie zmiany psychiczne: na przykład zaczyna bić szybciej niż zwykle, gdy pojawia się strach, stres lub problemy w życiu codziennym. Często bardziej się poci lub zaczyna się trząść.

W przypadku nerwicy serca objawy te są przereklamowane. W rezultacie osoby dotknięte chorobą zaczynają zwracać większą uwagę niż jakakolwiek inna osoba na zmiany w swoim ciele. Prowadzi to do błędnego koła błędnie interpretowanych działań serca, których nie można już przerwać w pojedynkę.

Fizyczne wymagania

Większość osób dotkniętych chorobą ma również pewne warunki fizyczne, które sprzyjają rozwojowi nerwicy serca. Podczas gdy inne osoby pod wpływem stresu i napięcia rozwijają problemy żołądkowe, migreny lub zaburzenia snu, osoby z nerwicą serca reagują problemami z sercem.

Nerwica serca: badania i diagnoza

Rozpoznanie nerwicy serca jest bardzo trudne i może trwać wiele lat. Osoby dotknięte chorobą zakładają, że ich objawy mają fizyczną, a tym samym możliwą do zweryfikowania przyczynę. W rzeczywistości przyczyna nerwicy serca leży w psychice i dlatego nie można jej udowodnić metodami obrazowania lub pomiaru. Niemniej jednak, aby wyjaśnić nerwicę serca, należy za pomocą badań wykluczyć fizyczną przyczynę problemu.

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego najpierw wykonuje się spoczynkowe i wysiłkowe EKG. Badania te są dla pacjenta bezbolesne. Z ich pomocą rejestrowana jest aktywność serca. Na przykład arytmie serca można wyraźnie rozpoznać.

Badanie krwi wykonuje się również po wyjaśnieniu nerwicy serca.

Jeśli te wstępne badania nie wykażą żadnych nieprawidłowości, można zastosować bardziej złożone badania, takie jak badanie cewnikowe serca, rezonans magnetyczny (MRI) lub USG serca.

Jeśli we wszystkich tych badaniach lekarze nie znajdują żadnej organicznej przyczyny objawów, podejrzenie, że istnieje przyczyna psychologiczna, a tym samym nerwica serca, wzmacnia się.Szczegółowa dyskusja z pacjentem dostarcza istotnych informacji dla diagnozy. Zwykle konsultuje się to z psychiatrą lub psychologiem.

Wstępna konsultacja psychiatryczna

Osoby z nerwicą serca są silnie skoncentrowane na własnym sercu i strachu przed chorobą. Czuje się bardzo zestresowana swoimi objawami. Czasami osoby dotknięte chorobą zgłaszają konkretny strach, na przykład atak serca, duszność lub śmierć. W niektórych przypadkach kwestia strachu nie jest tak wyraźnie namacalna.

Charakterystyczne dla nerwicy sercowej jest również to, że osoby dotknięte chorobą lubią dużo opowiadać o sobie i szczegółowo informować o swoich dolegliwościach. Objawy niekoniecznie ograniczają się również do serca. Problemy z trawieniem, żołądkiem lub zaburzenia snu mogą również obciążać osoby dotknięte chorobą. Często zgłaszane są również wcześniejsze dolegliwości psychologiczne.

Jeśli diagnoza trwa przez wiele lat, dla większości dotkniętych chorobą widoczna jest zmiana z „dobrych” na „złe”. W normalnym życiu codziennym lub gdy inne problemy, na przykład w pracy, narastają, problemy z sercem zwykle również się nasilają. Z drugiej strony osoby dotknięte chorobą zwykle znacznie lepiej czują się na wakacjach. Mogą również wystąpić bardzo szybkie zmiany nastroju.

kłopot

Nerwica serca może być towarzyszącym objawem rzeczywistej choroby serca. Podobnie u pacjentów, którzy początkowo nie mają żadnych dolegliwości organicznych, nerwica serca może przekształcić się w chorobę organiczną.

Jest też inna trudność: większość pacjentów stanowczo odrzuca pomysł, że ich dolegliwości mogą mieć przyczynę psychologiczną i nalegają na przyczynę organiczną. Jeśli jednak badanie fizykalne nie daje wyjaśnienia, osoby dotknięte chorobą szybko tracą zaufanie do swojego lekarza i odwiedzają innych lekarzy. Towarzyszy im poczucie, że są źle rozumiane przez cały świat i nie poświęca się im dostatecznej uwagi - typowe objawy nerwicy serca. Pewną rolę może też odgrywać strach przed radzeniem sobie z prawdziwymi problemami.

Nerwica serca: leczenie

Ponieważ nerwica serca jest uwarunkowana psychologicznie, jej leczenie należy do psychiatry, psychoterapeuty lub lekarza specjalizującego się w medycynie psychosomatycznej i psychoterapii.

Pierwszy krok w leczeniu nerwicy sercowej podejmuje lekarz rodzinny lub specjalista chorób serca (kardiolog). Po tym, jak był w stanie wykluczyć fizyczną przyczynę objawów, musi dokładnie zapoznać osobę zainteresowaną z myślą o przyczynie psychologicznej. Ponieważ osoby dotknięte chorobą często gwałtownie temu zaprzeczają i nalegają na przyczynę organiczną, wyjaśnienie może zająć wiele tygodni, a nawet lat. Pacjenci, którzy czują się niezrozumiani, często zmieniają lekarza. Następnie wszystkie badania są powtarzane, a rozpoczęcie leczenia ponownie opóźniane. Ważne jest, aby lekarz traktował pacjenta poważnie i nie odrzucał objawów jako wyobraźni. Pomocne są pogłębione dyskusje na temat częstotliwości, konsekwencji, przebiegu i podłoża nerwicy serca.

Poprawa objawów

Następnie lekarz prowadzący zajmuje się poprawą objawów nerwicy serca, takich jak kołatanie serca. Obejmuje to nauczanie technik relaksacyjnych (takich jak progresywna relaksacja mięśni, trening autogenny), strategii radzenia sobie z chorobami i korzystnych zachowań, które osoba dotknięta chorobą może zastosować, gdy pojawią się (rzekome) problemy z sercem.

Leczenie podstawowych problemów

Leczenie nerwicy serca opiera się na psychoterapii. Ważne jest, aby wyjaśnić osobie dotkniętej chorobą, że objawy, które występują, mogą występować, ale nie są fizyczne, a ponadto zwykle są nieszkodliwe.

W zależności od problemu i osobowości pacjenta do wyboru są dwie opcje: terapia poznawczo-behawioralna oraz terapie psychodynamiczne, takie jak psychoanaliza. Możliwa jest również forma mieszana z elementami obu.

W ramach terapii poznawczo-behawioralnej osoby z nerwicą serca uczą się strategii postępowania w przypadku problemów z sercem. Elementy terapii ruchowej są szczególnie ważne: osoby dotknięte chorobą doświadczają na własnym ciele, że ich serce może poradzić sobie z wysiłkiem fizycznym bez uszkodzenia. Obejmuje to również powrót do normalnego życia codziennego z lekkimi sportami, takimi jak jogging, spacery czy pływanie. W ten sposób odzyskujesz zaufanie do własnego ciała i uczysz się lepiej radzić sobie z lękami. Strach przed zawałem serca znika, a pacjent nabiera pewności siebie – fizycznej i psychicznej.

Procedury psychodynamiczne opierają się na rozpoznaniu przez pacjenta roli jego osobistej historii i ważnych opiekunów w rozwoju nerwicy serca. Przetwarzanie takich doświadczeń oraz uzyskanie stabilności psychicznej i pewności siebie może umożliwić mu przezwyciężenie objawów.

Terapia medyczna

Na początku terapii nerwicy serca dolegliwości serca można również leczyć lekami. Beta-blokery (beta-blokery) tłumią bijące serce. Jednak nie są one odpowiednie na dłuższą metę ze względu na różne skutki uboczne. W niektórych przypadkach przepisywane są również środki uspokajające (uspokajające) lub przeciwdepresyjne. Nie nadają się również do długotrwałej terapii, ponieważ mogą uzależnić.

Nerwica serca: przebieg choroby i rokowanie

Podobnie jak w przypadku większości innych chorób, to samo dotyczy fobii serca: im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym większe szanse na wyzdrowienie!

Wcześnie zdiagnozowaną nerwicę serca można często całkowicie wyleczyć za pomocą psychoterapii. Terapia może jednak w pewnych okolicznościach trwać wiele lat. Ponadto bardzo rzadko zdarza się, że nerwica serca jest wykrywana wcześnie. Osoby dotknięte chorobą często potrzebują lat, aby otrzymać odpowiednie leczenie.

Im dłużej trwają objawy nerwicy serca, tym bardziej prawdopodobne jest, że stanie się ona przewlekła. To komplikuje terapię. U około połowy wszystkich dotkniętych chorobą rozwija się przewlekła nerwica serca.

Ponieważ nerwica serca może również przekształcić się w prawdziwą chorobę serca, konieczne jest, aby osoby nią dotknięte poddawały się regularnym badaniom fizykalnym podczas psychoterapii. Odpowiednie leczenie można rozpocząć natychmiast w przypadku zmian organicznych.

Środki psychoterapeutyczne mogą pomóc, nawet jeśli ktoś od wielu lat cierpi na nerwicę serca. Nawet jeśli dolegliwości nie znikną całkowicie – osoba dotknięta chorobą może przynajmniej opracować strategie radzenia sobie z dolegliwościami funkcjonalnymi i ponownie uwierzyć w swoje mocne strony. Może to znacząco poprawić jakość życia pacjentów z nerwicą serca.

Tagi.:  naprężenie zapobieganie zapobieganie