Tarczyca: Łagodne węzły są sprawdzane zbyt często
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumCoraz więcej guzków tarczycy odkrywa się za pomocą tomografii komputerowej i ultrasonografii. Nawet małe, łagodne grudki, które nie wymagają szczególnej troski, są następnie regularnie sprawdzane. Zbyt często, twierdzą włoscy badacze.
Naukowcy z Uniwersytetu Rzymskiego opublikowali teraz zalecenie sprawdzania małych guzków bez nieprawidłowego zachowania komórek tylko raz po roku, a następnie ponownie po pięciu latach. Większość wytycznych zaleca bliższe podejście tutaj.
Coroczne USG dla wszystkich pacjentów
Dr. Cosimo Durante i jego zespół badawczy przez pięć lat obserwowali prawie 1000 pacjentów z ośmiu różnych szpitali i co roku badali ich za pomocą ultradźwięków. Ogółem pacjenci mieli 1500 guzków – niektórzy z nich mieli wiele guzków. Wszystkie zostały sklasyfikowane jako łagodne na początku badania.
Były trzy grupy pacjentów. Pierwsza grupa składała się z osób z małymi grudkami o średnicy nie większej niż jeden centymetr. W drugiej grupie byli pacjenci z guzkami o średnicy większej niż jeden centymetr, które były widoczne w USG. Węzły te zostały zbadane za pomocą nakłucia cienką igłą, tj. usunięcia tkanki i okazały się łagodne. W trzeciej grupie znalazły się osoby z normalnymi, ale bardzo dużymi grudkami o średnicy powyżej dziesięciu centymetrów.
Bardzo mało nowotworów
Wynik: u prawie 70 procent pacjentów guzek nie zmienił swojej wielkości po pięciu latach, u około 19 procent co najmniej jeden guzek się skurczył, a u około 16 procent co najmniej jeden guzek urósł. Wzrost miał miejsce głównie w pierwszym roku od diagnozy - głównie u młodych pacjentów lub starszych, cierpiących na nadwagę. Nowe węzły zostały dodane u dziewięciu procent badanych.
W sumie pięć znanych guzków, tj. 0,3 procent, ostatecznie okazało się mieć raka. Cztery z nich wystąpiły u pacjentów z grupy drugiej, u których guzki zostały już zaklasyfikowane jako nieprawidłowe w pierwszym badaniu. Tylko jeden guzek w grupie pierwszej po pięciu latach był złośliwy. Były również dwa raki w guzkach, które rozwinęły się w trakcie badania.
Wyjątki tylko u nielicznych pacjentów
Na podstawie tych danych wiele badań kontrolnych małych, niepozornych guzków tarczycy jest zbytecznych, podsumowują naukowcy. Właściwie konieczne jest tylko badanie rok po odkryciu, a następnie ponownie po pięciu latach. Ścisłe monitorowanie jest opłacalne tylko u niektórych pacjentów. U młodych lub starszych pacjentów z nadwagą z wieloma lub dużymi guzkami o średnicy większej niż trzy cale.
Co trzecia osoba ma węzły
Guzki tarczycy są powszechne w Niemczech, występują u około jednej trzeciej osoby dorosłej. W większości przypadków węzły są nieszkodliwe. Jeśli jednak guzek staje się zauważalny poprzez objawy, takie jak trudności w połykaniu lub uczucie ucisku, lub jeśli zostanie wykryty podczas rutynowego badania, należy go dokładniej zbadać - ponieważ w niektórych przypadkach może to być spowodowane rakiem tarczycy. (vv)
Źródło: Durante, C. i wsp. Historia naturalna łagodnych guzków tarczycy. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956
Tagi.: ciąża poród nastolatek partnerstwo seksualne
