Ból w pachwinie

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle jest biologiem molekularnym, genetykiem człowieka i wyszkolonym redaktorem medycznym. Jako niezależna dziennikarka pisze teksty o tematyce zdrowotnej dla ekspertów i laików oraz redaguje specjalistyczne artykuły naukowe lekarzy w języku niemieckim i angielskim. Odpowiada za publikację certyfikowanych zaawansowanych kursów szkoleniowych dla lekarzy dla renomowanego wydawnictwa.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ból w pachwinie (medyczny: ból pachwinowy) może być odczuwalny między brzuchem, biodrami i udami. Mogą być ostre lub przewlekłe, kłujące, ostre lub matowe w dotyku i mogą mieć różne przyczyny. Ponieważ mogą one wskazywać na poważne (wtórne) choroby, przyczynę bólu w pachwinie powinien wyjaśnić lekarz i w razie potrzeby leczyć. Przeczytaj więcej o przyczynach i leczeniu bólu pachwiny tutaj.

Krótki przegląd

• Przyczyny bólu pachwiny: m.in. B. przepuklina pachwinowa, naderwanie włókien mięśniowych, uszkodzenie chrząstki stawu biodrowego, urazy nerwów, ciąża, choroby układu moczowego lub narządów płciowych
• Jak leczyć ból w pachwinie? Terapia w zależności od przyczyny bólu w pachwinie, np. często operowana przepuklina pachwinowa
• Ćwiczenia na ból pachwiny: Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające stawy i mięśnie mogą być pomocne, v. a. Mięśnie brzucha, ud i pośladków oraz mięśnie wokół kręgosłupa (np. przysiady, wypady, rozciąganie w pozycji księcia)

Ból w pachwinie: przyczyny i możliwe choroby

Zakres możliwych przyczyn bólu pachwiny jest bardzo szeroki. Należą do nich na przykład:

• przepuklina pachwinowa, przepuklina udowa
• Urazy mięśni lub ścięgien (np. pachwina sportowca)
• Obluzowanie pierścienia miednicy (u kobiet w ciąży)
• Choroby stawów (np. choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego)
• Zapalenie nerwów
• Choroby narządów moczowych (np. kamienie moczowe)

• Choroby narządów płciowych (np. choroba jąder, ciąża pozamaciczna)
• Obrzęk węzłów chłonnych (spowodowany np. przez infekcje, w rzadkich przypadkach przez nowotwory)

przepuklina pachwinowa, przepuklina udowa

Okolica pachwinowa (regio inguinalis) stanowi obustronne przejście między brzuchem a udami. W tym rejonie znajduje się kanał pachwinowy o długości około czterech do pięciu centymetrów, przez który przebiegają ważne mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne - u mężczyzn także powrózek nasienny, u kobiet więzadło szyjne (prowadzące do macicy). Otaczające mięśnie, tkanka łączna i więzadła stabilizują kanał pachwinowy i oddzielają go od brzucha. Jednak ta miękka struktura ochronna stanowi funkcjonalny słaby punkt:

Jeśli ciśnienie wewnętrzne w jamie brzusznej staje się zbyt wysokie (np. podczas ćwiczeń, kaszlu, kichania, wypróżniania się, podnoszenia ciężkich ciężarów lub w czasie ciąży), czasami dochodzi do uszkodzenia osłaniającej tkankę łączną. Otrzewna (która otacza narządy jamy brzusznej) i same narządy jamy brzusznej mogą następnie przejść przez kanał pachwinowy („przerwa”). Jeśli port przepuklinowy znajduje się powyżej więzadła pachwinowego, lekarze mówią o przepuklinie pachwinowej (przepuklinach pachwinowych) - najczęstszej postaci wszystkich przepuklin trzewnych.

Nasilenie bólu pachwiny podczas kaszlu, kichania i wysiłku (podczas defekacji) wskazuje na początkową lub już istniejącą przepuklinę. Staje się niebezpieczna, gdy perforowane narządy jamy brzusznej, takie jak kawałek jelita, są uwięzione w szczelinie w ścianie jamy brzusznej. Może to powodować silny ból w pachwinie i należy je jak najszybciej leczyć - w pewnych okolicznościach istnieje zagrożenie życia!

Jeżeli port przepuklinowy nie przebiega powyżej więzadła pachwinowego (jak w przepuklinie pachwinowej), ale poniżej, jest to złamanie kości udowej. Podczas gdy przepuklina pachwinowa występuje częściej u mężczyzn, kobiety częściej cierpią na przepuklinę udową. Ogólnie jednak złamanie uda nie jest tak częste jak przepuklina pachwinowa.

Urazy lub przeciążenia mięśni, ścięgien, nerwów

Często ból w pachwinie jest dyskomfortem wywołanym urazami i przeciążeniem podczas ćwiczeń. Kiedy mięśnie i ścięgna w okolicy miednicy, okolicy bioder lub zginaczy lub przywodzicieli uda (po wewnętrznej stronie uda) są naciągane lub rozrywane, ból często promieniuje do okolicy pachwiny. Takie kontuzje zdarzają się głównie w sportach kontaktowych, takich jak piłka nożna czy hokej. Często na bóle pachwiny cierpią również piłkarze ręczni, koszykarze i sportowcy wytrzymałościowi, np. maratończycy – mówi się wtedy o tzw.

Oprócz przeciążania mięśni i ścięgien, stały wzrost wewnętrznego ciśnienia w jamie brzusznej u sportowców może podrażniać nerwy w okolicy kanału pachwinowego i tym samym wywoływać ból w pachwinie. Stale podwyższone ciśnienie wewnętrzne w jamie brzusznej może ostatecznie doprowadzić do złamania z niebezpiecznymi konsekwencjami.

Niewspółosiowość stóp, różnice w długości nóg, ogólne błędy postawy i asymetryczny rozwój mięśni często prowadzą do postaw odciążających, co może prowadzić do jednostronnego przeciążenia mięśni, a tym samym powodować ból w pachwinie.

Obrzęk węzłów chłonnych

Infekcje, ropnie lub urazy narządów płciowych, nogi lub stopy mogą puchnąć węzły chłonne w okolicy pachwiny i powodować ból w pachwinie. W rzadkich przypadkach przyczyną powiększonych węzłów chłonnych są także choroby przenoszone drogą płciową, rak gruczołu chłonnego lub przerzuty nowotworowe.

Kamienie moczowe, choroba jąder

Większe kamienie moczowe mogą powodować ból w okolicy pachwiny, jeśli utkną w miedniczce nerkowej. Jeśli wędrują i ocierają się o ściany moczowodu, istnieje ryzyko niebezpiecznej i bardzo bolesnej kolki.

Ponadto choroby jąder, takie jak skręcenie jądra lub ściśnięta przepuklina jądra, mogą również powodować ból w pachwinie.

Problemy ze stawem biodrowym

Innym wyzwalaczem bólu pachwiny mogą być problemy ze stawem biodrowym. Chrząstka stawu biodrowego może ulec zużyciu, powodując artrozę stawu biodrowego. Tępy, zależny od stresu ból w pachwinie może wskazywać na takie uszkodzenie chrząstki.

Ponadto stany zapalne lub guzy w okolicy biodra, ucisk biodra (ucisk mechaniczny między panewką a głową kości udowej) lub martwica głowy kości udowej (zamierająca tkanka kostna na głowie kości udowej) prowadzą do bólu pachwiny. Zazwyczaj osoby z chorobą stawu biodrowego przyjmują postawę łagodzącą z powodu bólu.

Ból w pachwinie u kobiety

Oprócz wspomnianego złamania kości udowej, choroby ginekologiczne mogą również powodować bóle pachwiny u kobiet. U kobiet prawdopodobnymi przyczynami bólu pachwiny są na przykład stany zapalne jajników lub jajowodów, a także ciąże w jajowodach i torbiele jajników (torbiele jajników). Endometrioza może również objawiać się bólem w pachwinie.

Ból w pachwinie jest również powszechny w czasie ciąży. Ponieważ w tym czasie tkanka łączna i mięśniowa w okolicy dna miednicy rozluźnia się poprzez zmiany hormonalne, aby dać rosnącemu dziecku więcej przestrzeni, a później ułatwić mu przejście przez kanał rodny. To samo dotyczy pierścienia miednicy, są to struktury więzadłowe w okolicy miednicy wokół spojenia łonowego oraz stawu krzyżowo-biodrowego.

Rozluźnione mięśnie i rozluźniona tkanka łączna powodują dolegliwości pleców, miednicy i pachwiny. Jest to szczególnie widoczne podczas chodzenia, wchodzenia po schodach i niektórych ruchów podczas leżenia. I nawet jeśli pierścień miednicy rozszerza się lub rozciąga się więzadło macicy w kanale pachwinowym, ponieważ macica powiększa się i przemieszcza, kobieta może to odczuć w postaci bólu w pachwinie. U niektórych kobiet ból ten pojawia się dopiero po narodzinach dziecka.

Jak wspomniano powyżej, zwiększone ciśnienie wewnętrzne w podbrzuszu podczas ciąży może sprzyjać przepuklinom pachwinowym. Ryzyko przepukliny może również wzrosnąć podczas porodu i wysiłku podczas porodu.

Leczenie bólu pachwiny: co robi lekarz?

Aby móc leczyć ból w pachwinie, lekarz musi najpierw wyjaśnić jego przyczynę.

Ból w pachwinie: badania

Najpierw lekarz zbierze twoją historię medyczną (wywiad) w rozmowie z tobą. Na przykład pyta, czy ból jest ostry, czy już przewlekły i jak się czuje (przeszywający, ostry, tępy). Ponadto pyta o wszelkie wcześniejsze choroby (takie jak przepuklina), wcześniejsze urazy (np. zwichnięcie stawu biodrowego, złamania kości, urazy kręgosłupa), obciążenia zawodowe i sportowe (takie jak golf, piłka nożna, gimnastyka, taniec, hokej, jazda na nartach) .

Badanie fizykalne następuje po rozmowie z pacjentem. Składa się z

• Inspekcja: Tutaj lekarz bada ciało pod kątem złagodzenia postawy i niewspółosiowości kręgosłupa lub miednicy. Sprawdza również, czy Twoje prawe i lewe nogi są tej samej długości.
• Palpacja: Lekarz dotyka mięśni, ścięgien i więzadeł oraz sprawdza, czy punkt jest wrażliwy na ucisk. Przede wszystkim bada tylną ścianę kanału pachwinowego oraz, u mężczyzn, jądra w celu wykrycia ewentualnych złamań.
• Badanie funkcjonalne: Tutaj lekarz sprawdzi Twoją mobilność fizyczną, zwykle w pozycji stojącej, w pozycji leżącej, bocznej i na brzuchu. Obejmuje to również badanie neurologiczne. Na przykład może ujawnić stan zapalny nerwów jako przyczynę bólu pachwiny.

Rozszerzone badanie obejmuje zabiegi obrazowe, takie jak diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej, miednicy i kanału pachwinowego. Czasami do zidentyfikowania przyczyny bólu pachwiny konieczne są bardziej złożone procedury (prześwietlenia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny).

Ból w pachwinie: terapia

Leczenie bólu pachwiny zależy od jego przyczyny. Kilka przykładów:

Przepuklinę pachwinową często leczy się chirurgicznie. Taka operacja jest ogólnie zalecana dla dzieci i kobiet; U mężczyzn przepuklina pachwinowa jest operowana, jeśli powoduje objawy. Jeśli części trzewi są uwięzione w porcie przepuklinowym, operacja musi być wykonana tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli ból w pachwinie jest spowodowany „przepukliną sportowca” (przepuklina sportowca), często konieczna jest również interwencja chirurgiczna.

Jeśli źle ustawione stopy lub nierówna długość nóg są przyczyną bólu w pachwinie, czasami wystarczy nosić specjalnie dopasowane wkładki do butów lub butów ortopedycznych. W cięższych przypadkach zwykle przeprowadza się operację.

Ból w pachwinie: ćwiczenia

Niektórzy pacjenci odnoszą korzyści z ćwiczeń na ból pachwiny, pod warunkiem, że są one wykonywane prawidłowo i regularnie. Takie ćwiczenia często pomagają zapobiegać bólom pachwin – na przykład spowodowanym przeciążeniem mięśni, ścięgien i stawów lub przepukliną pachwinową. Takie ćwiczenia mogą na przykład:

• trenować i stabilizować mięśnie brzucha (mogą wtedy bardziej przeciwdziałać zwiększonemu ciśnieniu wewnętrznemu brzucha)
• trenuj mięśnie ud i pośladków, aby ustabilizować i odciążyć stawy (kolana, biodra) i uniknąć pozycji odciążających.
• Wzmacniaj i buduj mięśnie rdzenia (mięśnie brzucha i pleców), co odciąża kręgosłup.

Możesz zrobić coś zapobiegającego bólowi pachwiny, na przykład za pomocą następujących ćwiczeń. Lepiej jednak, aby ekspert (np. fizjoterapeuta) pokazał Ci ćwiczenia, które są dla Ciebie odpowiednie.

• Szeroki przysiad: rozstaw stopy w odległości 50 do 80 cm, palce stóp skieruj około 45 stopni na zewnątrz, opuść ciało, aż uda będą prawie poziome, kolana lekko wyprostowane (nad palcami, nie prosto do przodu). Grzbiet pozostaje przez cały czas prosty lub lekko wklęsły. Przysiady wzmacniają wewnętrzną stronę ud i mięśnie brzucha.
• Wykrok boczny: Stań prosto, złóż ręce przed klatką piersiową. Przenieś ciężar ciała na lewą stopę, wyciągnij prawą nogę na bok i lekko ugnij lewe kolano. Wstań i powtórz po drugiej stronie. To ćwiczenie wzmacnia mięśnie przednich ud.
• Wykrok po przekątnej: Przy wykroku po przekątnej nie kładziesz nogi „opadającej” na bok, ale ukośnie do nogi stojącej, reszta egzekucji jest taka sama jak przy wykroku bocznym. Upewnij się, że kolano nie wystawa poza palce w pozycji zgiętej, aby nie obciążać go niepotrzebnie. To ćwiczenie działa na mięśnie przednich ud, pośladki i mięśnie po wewnętrznej stronie ud (przywodziciele).
• Rozciąganie: nadaje się do tego na przykład tak zwany stojak książęcy. Uklęknij na podłodze i wysuń jedną stopę do przodu. Powoli przenieś ciężar ciała na przednią nogę, przesuwając miednicę do przodu i do dołu. Powinieneś poczuć lekkie pociągnięcie w okolicy bioder tylnej nogi. Aby uzyskać bardziej stabilną pozycję, możesz usiąść na stołku lub czymś podobnym. podeprzeć.

Ból w pachwinie: co jeszcze możesz zrobić?

Dieta i masa ciała: Nadwaga dodatkowo obciąża stawy i mięśnie, w tym mięśnie brzucha (nadwaga sprzyja przepuklinom!). Dlatego oprócz ćwiczeń bardzo ważna jest zbilansowana, zdrowa dieta. Pij wystarczającą ilość płynów i jedz dużo owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Uważaj, aby nie jeść zbyt dużo mięsa, w przeciwnym razie staniesz się bardziej podatny na kamienie kwasu moczowego (kamienie nerkowe) - kolejną możliwą przyczynę bólu pachwiny.

Stabilne stawy: problemy ze stawami mogą powodować między innymi ból w pachwinie. Poniższe wskazówki pomagają chronić stawy:

• Noś dobre buty i, jeśli to konieczne, wkładki do korygowania niewspółosiowości stóp i osi nóg.
• Nie obciążaj nadmiernie stawów podczas ćwiczeń. Upewnij się, że Twoje mięśnie poruszają się równomiernie i wykonuj ogólny i specjalny trening siłowy w ramach przygotowań do intensywnych obciążeń.
• Użyj właściwej techniki podnoszenia do ciężkich ładunków: Podczas podnoszenia przedmiotu najpierw ugnij kolana, a następnie powoli wyprostuj się z wyprostowanymi plecami. Należy bezwzględnie unikać gwałtownych ruchów. W razie potrzeby użyj pomocy do podnoszenia, pasów nośnych lub wózków podnoszących, które przejmują część ładunku.

Ból w pachwinie: kiedy powinieneś iść do lekarza?

Powinieneś udać się do lekarza w przypadku ostrego bólu w pachwinie, ponieważ może istnieć poważna przyczyna, którą zdecydowanie należy leczyć. Na przykład uszczypnięta przepuklina to nagły wypadek, który wymaga pilnej pomocy medycznej!

Utrzymujący się lub przewlekle nawracający ból w pachwinie powinien być również wyjaśniony przez lekarza i w razie potrzeby leczony.

Tagi.:  medycyna paliatywna pragnienie posiadania dzieci objawy