Śmierć mózgu: nowe wytyczne mają na celu rozwianie obaw
Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą.Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.
Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Niemieckie Stowarzyszenie Medyczne przedstawiło nowe wytyczne dotyczące diagnostyki śmierci mózgu. Ostatnia rewizja miała miejsce w 1997 roku. Autorzy zwracają większą uwagę na kwalifikacje lekarzy diagnozujących śmierć mózgu. Dzięki tej wytycznej eksperci chcą również przeciwdziałać możliwym obawom i niepewnościom, gdy zajmują się delikatnym tematem.
Którzy lekarze są wykwalifikowani do oceny śmierci mózgu, zostało teraz wyraźniej określone. W związku z tym oprócz kilkuletniego doświadczenia w intensywnym leczeniu pacjentów z ostrym, ciężkim uszkodzeniem mózgu, muszą oni posiadać odpowiednią specjalistyczną certyfikację. Nowością jest również to, że przynajmniej jeden z dwóch lekarzy, z którymi należy skonsultować się w celu oceny, musi być neurologiem lub neurochirurgiem.
Ponadto współczesne badania, takie jak ultrasonografia dupleksowa i angiografia CT, które mogą potwierdzić nieodwracalną niewydolność funkcjonalną mózgu, uwzględniły w wytycznych diagnostykę śmierci mózgu.
Kontrowersyjny termin śmierci
Autorzy unikają terminu śmierć mózgu. Zamiast tego używają terminu „nieodwracalna awaria funkcji mózgu”. „Potoczny termin śmierć mózgu prowadził w przeszłości do nieporozumień” – wyjaśnia profesor Frank Ulrich Montgomery, prezes Niemieckiego Stowarzyszenia Medycznego, wyjaśniając tę decyzję w niemieckim czasopiśmie medycznym.
Najnowsze oświadczenie Niemieckiej Rady Etyki pokazuje, jak trudno jest poradzić sobie z terminem śmierć mózgowa. Nawet tam nie można było dojść do porozumienia w sprawie wspólnego stwierdzenia. Podczas gdy większość członków kieruje się definicją medyczną, zgodnie z którą śmierć mózgu jest w rzeczywistości utożsamiana ze śmiercią człowieka, mniejszość zajmuje inne stanowisko: są zdania, że śmierć mózgu nie jest kryterium śmierci, ponieważ organizm (choć przy wsparciu intensywnej terapii ) nadal pełni różne funkcje, takie jak czynność serca. Jednak w Radzie Etyki jest niekwestionowane, że nieodwracalna utrata funkcji mózgu jest wystarczającym warunkiem wstępnym do usunięcia narządów.
Temat ogarnięty strachem
Wciąż pojawiają się dyskusje na temat śmierci mózgu. Sprawa w rejonie Bremy ostatnio wywołała poruszenie w grudniu 2014 roku. Pobieranie narządów w celu przeszczepu już się rozpoczęło, chociaż diagnoza śmierci mózgu nie została jeszcze w pełni zakończona. Przypadki takie jak ten budzą obawy u osób, które nie chcą wyrazić zgody na oddanie narządów, ponieważ obawiają się, że usłyszą coś o pobraniu lub nawet zostaną przedwcześnie uznane za zmarłe.
„Naszym celem jest dalsze wzmacnianie zaufania do zgodnego z dyrektywą określania zgonu” – mówi Montgomery w niemieckim czasopiśmie medycznym. W tym celu lekarze musieliby w zrozumiały i zrozumiały sposób wyjaśnić, co oznacza nieodwracalna dysfunkcja mózgu, aby przeciwdziałać ewentualnym niepewnościom i obawom w tym wrażliwym obszarze intensywnej opieki medycznej. „Każdy, kto rozumie nieodwracalną dysfunkcję mózgu jako pewną oznakę śmierci, może podjąć świadomą decyzję o oddaniu narządów lub tkanek”.
Procedura ściśle regulowana
Podstawowa procedura diagnostyki śmierci mózgu pozostaje niezmieniona w znowelizowanych wytycznych. Tak jak poprzednio, dwóch wykwalifikowanych lekarzy musi niezależnie od siebie ustalić śmierć mózgu dawcy organu. W śmierci mózgu wygasają wszystkie funkcje mózgu, móżdżku i pnia mózgu.
Jeżeli pobranie narządu ma nastąpić później, lekarze oceniający nie mogą być zaangażowani w pobranie narządów ani w ich przeszczepie, ani też nie mogą podlegać instrukcjom lekarza zaangażowanego w przeszczep.
Wielokrotne badanie
Zanim zostanie zdiagnozowana śmierć mózgu, lekarze muszą wykluczyć, że pacjent nie leży po prostu w głębokiej nieświadomości, która ma przyczynę, którą można naprawić – na przykład leki lub hipotermia. O śmierci mózgu decyduje seria określonych odruchów, takich jak brak reakcji źrenicy na światło oraz gdy odruch oddechowy nie rozpoczyna się po wyłączeniu respiratora. Badania te należy przeprowadzać ponownie w określonych odstępach czasu. Inną opcją są testy mierzące przepływ i aktywność krwi w mózgu. Wyraźną oznaką śmierci mózgu jest całkowity brak dopływu krwi do mózgu. (por.)
