Żółtaczka noworodka

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Prawie 60 procent wszystkich niemowląt rozwija się żółtaczka noworodkowa (jaundice neonatorum) z żółtawymi przebarwieniami skóry i żółtymi oczami kilka dni po urodzeniu. Za najbardziej nieszkodliwe zjawisko odpowiada bilirubina barwnika. Po urodzeniu coraz częściej tworzy się żółtawo-brązowa substancja. Jeśli wątroba nie może go wystarczająco szybko rozłożyć, odkłada się w tkance. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o żółtaczce noworodków, jej przyczynach i możliwościach leczenia.

Krótki przegląd

• Opis: Zażółcenie skóry i oczu noworodków kilka dni po urodzeniu.
• Przyczyny: Po urodzeniu ciała niemowląt w większym stopniu rozkładają nadmiar czerwonych krwinek. Dużo bilirubiny powstaje jako produkt uboczny. Jeśli żółto-brązowy pigment nie może zostać całkowicie rozłożony przez jeszcze nie w pełni rozwiniętą wątrobę, wzrasta jego poziom we krwi i odkłada się w tkance.
• Postacie: żółtaczka neonatorum (nieszkodliwa żółtaczka noworodkowa występująca od 2. do 3. dnia życia i ustępująca ponownie do 10. dnia życia), żółtaczka prolongatus (żółtaczka noworodkowa trwająca dłużej niż dwa tygodnie), żółtaczka praecox (żółtaczka noworodkowa występująca już pierwszego dnia życia), żółtaczka gravis (żółtaczka u noworodka ze znacznie podwyższonym poziomem bilirubiny).
• Leczenie: Jeśli stężenie bilirubiny we krwi przekracza określoną wartość, konieczne jest leczenie, aby zapobiec uszkodzeniom neurologicznym. Opcje terapii: fototerapia, transfuzja wymienna. Pomocne może być również karmienie piersią.

Żółtaczka noworodka: opis

W żółtaczce (żółtaczka) znacznie wzrasta poziom tzw. bilirubiny we krwi. Bilirubina to żółtawo-brązowy barwnik, który powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek. Powyżej pewnego stężenia we krwi odkłada się w tkankach: skóra, błona śluzowa i białka oczu mogą wtedy żółknąć. Częstymi objawami towarzyszącymi są jasne stolce i ciemne zabarwienie moczu.

Żółtaczka może wystąpić w każdym wieku. Jest to szczególnie powszechne u noworodków: u ponad połowy wszystkich dzieci rozwija się żółtaczka noworodków.

Żółtaczka noworodków: czas trwania i formy

Żółtaczka noworodków zwykle pojawia się po raz pierwszy w 2. lub 3. dniu po urodzeniu. Zwykle osiąga szczyt około 5 dnia życia, a następnie ustępuje do 10 dnia życia. Jest to wówczas nieszkodliwa żółtaczka noworodkowa (jaundice neonatorum).

Jednak na żółtaczkę noworodków mogą wpływać różne choroby współistniejące, na przykład niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub niezgodność grup krwi matki i dziecka. Ciężka żółtaczka występuje w pierwszym dniu życia (jaundice praecox).

Jeśli żółtaczka noworodka trwa dłużej niż dwa tygodnie, występuje przedłużenie żółtaczki.

Jeśli wartości w żółtaczce noworodków wzrosną do ponad 18 mg / dl (miligramów na decylitr), lekarze mówią o żółtaczce gravis. Może prowadzić do niebezpiecznego kernicterusa z trwałym uszkodzeniem neurologicznym i dlatego należy go leczyć.

Żółtaczka noworodków: przyczyny

W przeciwieństwie do żółtaczki dorosłych, żółtaczka noworodków zwykle nie jest spowodowana żadnym stanem chorobowym. Jest to raczej zaburzenie adaptacyjne: krótko po urodzeniu w ciele dziecka znajduje się zbyt wiele czerwonych krwinek. Muszą one zostać rozbite, wytwarzając żółtawo-brązową bilirubinę pigmentową. Jest on zwykle przekształcany przez wątrobę i wydalany z kałem i moczem po pośrednich zatrzymaniach w żółci i jelitach.

Jednak u noworodków wątroba zwykle nie jest w pełni rozwinięta. Dlatego narząd może początkowo zostać przytłoczony metabolizmem bilirubiny. Wówczas barwnik może odkładać się w tkance, co prowadzi do żółtawego przebarwienia skóry i oczu – charakterystycznych objawów żółtaczki noworodkowej. Czas trwania objawów może się różnić w zależności od przypadku. W większości przypadków żółtaczka noworodków ustępuje w ciągu pierwszych dziesięciu dni życia (patrz wyżej).

Żółtaczka noworodków: leczenie

Żółtaczka noworodków musi być leczona, jeśli stężenie bilirubiny we krwi przekracza 18 mg / dl (miligramów na decylitr) (żółtaczka gravis). Wtedy istnieje ryzyko, że rozwinie się tak zwany kernicterus: Bilirubina jest magazynowana w tak zwanych komórkach zwojowych pnia mózgu noworodków. W pewnych okolicznościach może to prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci dziecka.

Dlatego żółtaczka noworodków jest traktowana jako środek zapobiegawczy ze znacznie podwyższonym poziomem bilirubiny. Dostępne są następujące opcje terapii:

• Fototerapia: W fototerapii dziecko naświetlane jest niebieskim światłem o długości fali 460 nm (nanometrów). Powoduje to rozszczepienie bilirubiny pośredniej, która nie została jeszcze przekształcona przez wątrobę, do postaci bezpośredniej. Jest wydalany z moczem, co odciąża wątrobę. Fototerapia może m.in. uszkodzić siatkówkę, dlatego oczy noworodka należy chronić specjalnymi okularami.
• Transfuzja wymienna: W szczególnie ciężkich przypadkach żółtaczki noworodków cała krew niemowlęcia jest wymieniana za pomocą transfuzji krwi. Może to zapobiec dalszemu rozpadowi czerwonych krwinek.
• Karmienie piersią: Zwiększone karmienie i picie ma stymulować aktywność jelitową, a tym samym w większym stopniu usuwać bilirubinę z żółci.

Lekarze w szpitalu leczą żółtaczkę noworodków. To, jak długo dziecko musi pozostać w klinice, zależy od tego, jak szybko poziom bilirubiny powróci do normy.

Tagi.:  leki Dziecko Dziecko klimakterium