Krztusiec - szczepienie

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna i Florian Tiefenböck, doktor

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach

Florian Tiefenböck studiował medycynę człowieka na LMU Monachium. Dołączył do jako student w marcu 2014 roku i od tego czasu wspiera redakcję artykułami medycznymi. Po uzyskaniu licencji lekarskiej i praktycznej pracy w zakresie chorób wewnętrznych w Szpitalu Uniwersyteckim w Augsburgu, od grudnia 2019 roku jest stałym członkiem zespołu i m.in. dba o medyczną jakość narzędzi

Więcej postów Floriana Tiefenböck Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szczepienie przeciw krztuścowi jest jednym z najważniejszych szczepień w dzieciństwie. Lekarze zazwyczaj podają je w ramach sześciokrotnego szczepienia. Starsze dzieci, młodzież i dorośli powinni odświeżyć szczepienie. Więc są nadal chronione. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o szczepieniu przeciwko krztuścowi tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A37

Szczepienie przeciw krztuścowi: dlaczego jest ważne?

Krztusiec (krztusiec) to ostra infekcja bakteryjna. Wpływa głównie na górne drogi oddechowe. Krztusiec był kiedyś chorobą wieku dziecięcego. W międzyczasie chorują również młodzież i dorośli.

Krztuścowi towarzyszy gwałtowny, konwulsyjny kaszel, który przechodzi w ataki uduszenia. Krztusiec może zagrażać życiu, szczególnie u niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia. Dlatego lekarze zalecają szczepienie bardzo wcześnie (od 2 miesiąca życia).

Zalecenie szczepień opiera się również na fakcie, że krztusiec może prowadzić do poważnych powikłań. Należą do nich zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i drgawki. W pojedynczych przypadkach niedotlenienie wywołane krztuścem może spowodować trwałe uszkodzenia, takie jak paraliż, upośledzenie wzroku i słuchu, a także uszkodzenia psychiczne. Niemowlęta są tutaj szczególnie zagrożone.

Z powodu tych powikłań, z których niektóre zagrażają życiu, bardzo ważne jest szczepienie przeciwko krztuścowi. Zapewnia organizmowi szybką walkę z patogenami w przypadku krztuśca.

Szczepienie przeciw krztuścowi: co się z nim dzieje

W szczepieniu przeciw krztuścowi podaje się tak zwaną szczepionkę martwą. W szczególności szczepionka przeciw krztuścowi zwykle nie zawiera już prawdziwego materiału komórkowego (bezkomórkowego). Szczepienie przeciw krztuścowi składa się z pojedynczych składników (ekstraktu), takich jak hemaglutynina nitkowata i toksoid krztuścowy. Ta ostatnia jest w zasadzie „odtrutą” toksyną bakteryjną z patogenu Bordatella pertussis.

Te tak zwane antygeny nie mogą wywołać choroby. Pobudzają jednak układ odpornościowy do wytwarzania swoistych przeciwciał. Jeśli dana osoba zostanie później zarażona „prawdziwymi” patogenami krztuśca, organizm może z nimi szybko i konkretnie zwalczyć: osoba zaszczepiona pozostaje zdrowa.

W przypadku szczepienia przeciwko krztuścowi szczepionka jest wstrzykiwana bezpośrednio do mięśnia (domięśniowo). Lekarz zazwyczaj wprowadza strzykawkę do mięśnia ramienia lub bocznego uda (mięsień naczynioruchowy boczny). Użądlenie może trochę zranić. Jednak po szczepieniu osoby dotknięte chorobą rzadko mają objawy (patrz poniżej: Działania niepożądane).

Szczepienie przeciw krztuścowi jest zwykle przeprowadzane razem z pięcioma innymi szczepieniami jako tak zwane szczepienie sześciokrotne. Jest skuteczny przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi, polio, Haemophilus influenzae typu b i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Kto powinien otrzymać szczepienie przeciw krztuścowi?

Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) w Instytucie Roberta Kocha zaleca szczepienie przeciwko krztuścowi wszystkich dzieci od drugiego miesiąca życia. Zgodnie z nowymi zaleceniami STIKO dzieci otrzymują szczepienie przeciw krztuścowi według tzw. schematu 2+1 – czyli trzech dawek szczepionki zamiast poprzednich czterech. Wtedy podstawowa immunizacja jest zakończona. Szczepienie przeciw krztuścowi należy później kilkakrotnie odświeżać.

Nawet w przypadku w pełni zaszczepionych dzieci i młodzieży, których ostatnie szczepienie odbyło się ponad pięć lat temu, nowa szczepionka przeciw krztuścowi może być przydatna, jeśli istnieje ryzyko zakażenia. Jeśli dziecko ma bezpośredni kontakt z chorymi osobami w tym samym gospodarstwie domowym, przydatna może być nowa szczepionka przeciw krztuścowi.

Coraz więcej osób dorosłych zapada na krztusiec. Następnie często zarażają niemowlęta i osoby starsze, które mogą powodować ciężki i zagrażający życiu krztusiec. Dlatego STIKO od 2009 roku poleca jednorazowe szczepienie przeciw krztuścowi wszystkim osobom dorosłym. Szczepienie należy podawać jednocześnie ze szczepieniem przeciw tężcowi i błonicy. Nie ma jednej szczepionki przeciwko krztuścowi.

Następujące osoby zdecydowanie powinny otrzymać szczepienie przeciw krztuścowi:

• Kobiety, które chcą mieć dzieci przed ciążą lub w jej trakcie (więcej informacji na ten temat w następnej sekcji)
• Osoby bliskiego kontaktu dla kobiet w ciąży i noworodków oraz opiekunów (np. opiekunki do dzieci, rodzice, rodzeństwo, opiekunki do dzieci, dziadkowie) w miarę możliwości cztery tygodnie przed urodzeniem dziecka
• Pracownicy służby zdrowia i placówek komunalnych

Szczepienie przeciw krztuścowi w czasie ciąży

Zgodnie z oficjalnymi zaleceniami STIKO nie tylko kobiety, które chcą mieć dzieci, powinny być szczepione przeciwko krztuścowi. Eksperci zalecają szczepienie przeciw krztuścowi szczepionką skojarzoną Tdap wszystkim kobietom w ciąży. Ta szczepionka nie tylko chroni przed krztuścem, ale także przed błonicą i tężcem.

Szczepienie przeciw krztuścowi w okresie ciąży odbywa się od 28 tygodnia ciąży, czyli na początku trzeciego trymestru. Jeśli prawdopodobny jest przedwczesny poród, lekarze podają szczepionkę już w drugim trymestrze ciąży. Jeśli istnieje również szczególne ryzyko zachorowania na polio, na przykład podczas podróży do obszaru ryzyka, wybierz szczepionkę, która zawiera również szczepienie przeciwko polio.

W przypadku szczepienia przeciw krztuścowi dla kobiet w ciąży, odległość do wcześniejszego szczepienia przeciw krztuścowi nie ma znaczenia. Szczepienie należy zawsze podawać.

Badania wykazały, że szczepienia przeciw krztuścowi nawet rok do dwóch lat przed zajściem w ciążę nie są wystarczające, aby odpowiednio chronić niemowlę. Stężenie przeciwciał jest wtedy zbyt niskie w czasie ciąży.

Jeśli kobieta w ciąży nie została zaszczepiona przeciwko krztuścowi przed narodzinami dziecka, lekarze zalecają szczepienie w pierwszych dniach po porodzie. Powód zalecenia szczepienia kobiet w ciąży jest oczywisty: przeciwciała powstałe po szczepieniu są przenoszone na noworodka. W ten sposób dziecko otrzymuje również ochronę immunologiczną („ochrona gniazda krztuśca”).

Szczepienie Tdap należy zawsze podawać również w kolejnych ciążach. Pomimo możliwie krótszego odstępu między szczepieniami, zgodnie z aktualnym stanem wiedzy nie ma dowodów na nasilenie działań niepożądanych.

Szczepienie przeciw krztuścowi: szczepienie podstawowe

W przypadku podstawowych szczepień STIKO od czerwca 2020 r. zaleca tzw. schemat 2+1. Lekarz zazwyczaj podaje wszystkie dawki szczepionki w połączeniu z innymi szczepieniami, a mianowicie jako sześciokrotną szczepionkę: Zawiera szczepionki przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi, polio, Haemophilus influenzae typu b i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

• Pierwszą dawkę szczepionki podaje się od 2 miesiąca życia, zwykle w ramach trzeciego badania profilaktycznego (badanie kontrolne U3).

• Drugą dawkę szczepienia podaje się od 4 miesiąca życia.
• Trzecią dawkę szczepienia zaplanowano na 11 miesiąc życia.

Z drugiej strony, wcześniaki urodzone przed 37. tygodniem ciąży otrzymują cztery szczepionki przeciw krztuścowi – czyli czterokrotne szczepienie sześciokrotne – jak to było w zwyczaju w przeszłości. Poza okresami wymienionymi powyżej (2,4 i 11 miesiąc życia) otrzymasz również szczepienie przeciw krztuścowi w trzecim miesiącu życia.

Nie wszystkie szczepionki przeznaczone do szczepienia podstawowego są dopuszczone do skróconego schematu szczepień 2+1. Jeśli nie ma odpowiedniej szczepionki, lekarze będą kontynuować szczepienie według schematu szczepień 3+1 (w 2, 3, 4 i 11 miesiącu życia)!

Odświeżające szczepienie przeciw krztuścowi

Szczepionka przeciw krztuścowi nie będzie trwała przez całe życie. Większość zaszczepionych osób traci działanie ochronne po około pięciu do siedmiu latach. W celu ochrony przed krztuścem konieczne są zatem regularne szczepienia przypominające:

• Pierwsza dawka przypominająca szczepionki przeciw krztuścowi jest zalecana w wieku od pięciu do sześciu lat.
• Drugie szczepienie przypominające należy podać między 9 a 16 rokiem życia.
• W wieku dorosłym eksperci zalecają jednorazowe odświeżenie szczepionki przeciw krztuścowi.
• Specjalne grupy osób (pracownicy zakładów opieki zdrowotnej i środowiskowej, osoby bliskie i opiekunowie noworodków, kobiety w ciąży) otrzymują dawkę przypominającą przeciw krztuścowi co 10 lat

Szczepienia przypominające są podawane w połączeniu z innymi niezbędnymi szczepieniami. Lekarze często stosują potrójne szczepienie na krztusiec, błonicę i tężec. W razie potrzeby podają również poczwórne szczepienie przeciwko krztuścowi, błonicy, tężcowi i polio.

Szczepienia pomimo przebytej choroby

Jeśli dana osoba ma krztusiec, zwykle rozwija specyficzną obronę przed patogenem krztuśca. Ale nawet ta ochrona nie trwa przez całe życie: naukowcy podejrzewają, że odporność utrzymuje się maksymalnie 10 do 20 lat po krztuścu.

Nawet po krztuścu lekarze zalecają szczepienie przeciw krztuścowi!

Krztusiec pomimo szczepień?

Jeśli szczepionka przeciw krztuścowi nie zostanie odnowiona zgodnie z zaleceniami, ochrona przed szczepieniem zostanie utracona. Jeśli następnie zarazisz się patogenem krztuśca, dostaniesz krztusiec. Zdarza się to wielu młodym ludziom i dorosłym, którzy ominęli szczepienia przypominające.

Bardzo rzadko zdarza się również, że szczepienie przeciw krztuścowi nie było wystarczające, aby zapobiec zakażeniu. Tak jest na przykład w przypadku niepełnej podstawowej immunizacji. Krztusiec wtedy zwykle wybucha w łagodniejszej formie.

Szczepienie przeciw krztuścowi: skutki uboczne

Szczepionka przeciw krztuścowi zawierała całe, zabite patogeny. Obecnie używane są tylko komponenty bezkomórkowe. Dlatego dzisiejsza szczepionka przeciw krztuścowi jest znacznie lepiej tolerowana niż stara szczepionka. Efekty uboczne są bardzo rzadkie.

Po szczepieniu przeciw krztuścowi w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk lub niewielkie stwardnienie. Te lokalne działania niepożądane zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin.

U niektórych zaszczepionych osób temperatura ciała wzrasta. Niektórzy czują się słabo po szczepieniu na krztusiec. Te skutki uboczne również znikną same w krótkim czasie.

U niektórych dzieci pierwszego dnia po szczepieniu przeciw krztuścowi pojawiają się napady krzyku.

W przeszłości reakcje na szczepionkę przeciwko krztuścowi często obejmowały drgawki i reakcje alergiczne. Takie skutki uboczne są dziś bardzo rzadkie. Nie prowadzą również do szkód następczych.

Alternatywa dla szczepienia przeciw krztuścowi?

Nie ma uznanej alternatywy dla szczepienia przeciw krztuścowi. Jeśli jednak istnieje poważne ryzyko infekcji w przypadku bliskiego kontaktu chorego, może on zażywać leki zapobiegawcze. Lekarze nazywają to chemoprofilaktyką. Jako środek ostrożności podaje się te same antybiotyki (głównie erytromycynę), które są również zalecane w przypadku rzeczywistej choroby. Szczepienie przeciw krztuścowi nie zastępuje tego środka.

Tagi.:  medycyna paliatywna szpital fitness sportowy