Obrzęk węzłów chłonnych

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Opuchnięte węzły chłonne (limfadenopatia, zapalenie węzłów chłonnych) pokazują, że układ odpornościowy jest aktywny i walczy z patogenami. Na przykład, jeśli masz przeziębienie lub różyczkę, węzły chłonne są często wyraźnie i boleśnie wyczuwalne. Trwale powiększone węzły chłonne mogą również wskazywać na raka. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o opuchniętych węzłach chłonnych tutaj.

Krótki przegląd

Opis: Od 600 do 700 węzłów chłonnych organizmu jest częścią układu odpornościowego. Filtrują płyn limfatyczny i „wyławiają” na przykład patogeny lub komórki rakowe. Gdy węzły chłonne puchną, są one w danym momencie szczególnie aktywne, na przykład podczas infekcji.
Przyczyny: Powiększone węzły chłonne występują w infekcjach wirusowych (takich jak przeziębienie, grypa, gorączka gruczołowa, odra, różyczka), infekcjach bakteryjnych (takich jak zapalenie migdałków, błonica, gruźlica, borelioza), chorobach reumatoidalnych i rakowych.
Kiedy do lekarza Zawsze, gdy obrzęk nie ustępuje samoistnie najpóźniej po trzech tygodniach lub nie ma za nim nieszkodliwej infekcji grypopodobnej. Wizyta u lekarza jest również wskazana w przypadku jednostronnego obrzęku węzłów chłonnych lub wystąpienia dodatkowych objawów (takich jak niechciana utrata masy ciała, gorączka, nocne poty, zmęczenie).
Cecha szczególna u dzieci: W pierwszych latach życia często obserwuje się uporczywie powiększone węzły chłonne, ponieważ układ odpornościowy dziecka jest jeszcze w fazie uczenia się. Wizyta u lekarza jest wskazana w przypadku utraty sprawności i zahamowania wzrostu, a obrzęk utrzymuje się dłużej niż cztery tygodnie.
Diagnoza: zebranie wywiadu (wywiad), badanie fizykalne, w tym badanie dotykowe zajętych węzłów chłonnych, badanie krwi. W przypadku podejrzenia raka: usunięcie tkanki (biopsja). Po ustaleniu przyczyny obrzęku węzłów chłonnych rozpoczyna się odpowiednie leczenie.

Obrzęk węzłów chłonnych: opis

U osób zdrowych węzły chłonne zwykle nie są zauważalne. Ale jeśli masz na przykład przeziębienie lub inną infekcję, często zauważysz obrzęk z boku szyi. Są to powiększone węzły chłonne – znak, że układ odpornościowy obecnie zaciekle walczy z czynnikami zakaźnymi. Węzły chłonne mogą wtedy puchnąć do dwóch centymetrów lub więcej.

Ale jak powstają takie „guzki” pod skórą? Odpowiedzi udziela się patrząc na anatomię, zadania i lokalizację węzłów chłonnych w ciele.

Anatomia i zadania

Układ limfatyczny jest częścią systemu obronnego organizmu (układu odpornościowego). Dzieli się na narządy limfatyczne (takie jak śledziona, węzły chłonne) oraz układ limfatyczny.

Każdy ma około 600 do 700 węzłów chłonnych (liczba pojedyncza: Nodus lymphoideus). Można je znaleźć na całym ciele, na przykład pod pachą i pachwiną, na szyi i w pobliżu narządów wewnętrznych. Filtrują wodę tkankową, tzw. limfę. Układ limfatyczny jest zatem rodzajem „sieci kanalizacyjnej”, która transportuje płyn z tkanki przez naczynia limfatyczne. Węzły chłonne oczyszczają te „ścieki”, zanim trafią one z powrotem do krwiobiegu.

Węzły chłonne w kształcie migdałów mają zwykle rozmiar od pięciu do dziesięciu milimetrów i są zamknięte w stałej kapsułce. Wewnątrz znajdują się liczne komórki odpornościowe, tzw. limfocyty B i T. Ich zadaniem jest wyśledzenie obcych intruzów (patogenów, takich jak bakterie i wirusy) w płynie limfatycznym i ich zniszczenie. Każdy węzeł chłonny odpowiada za oczyszczenie limfy z określonego obszaru ciała lub narządu.

Szczególnie ważną rolę pełnią tzw. węzły wartownicze jako pierwsza stacja filtracyjna w obszarze drenażu limfatycznego danego narządu. Jeśli mają raka, zawsze są sprawdzani pod kątem komórek nowotworowych. Jeśli w węźle wartowniczym można wykryć komórki rakowe, oznacza to, że komórki rakowe już „wędrowały” i mogły już zadomowić się w innych narządach (przerzuty).

Lokalizacja węzłów chłonnych

Obszar ciała, w którym węzły chłonne są spuchnięte, jest zawsze ważny dla lekarza. W ten sposób można zawęzić lokalizację choroby. W niektórych miejscach węzły chłonne są tak daleko na powierzchni, że przez skórę można wyraźnie wyczuć powiększenie. Węzły chłonne nazywane są w zależności od ich lokalizacji w ciele, na przykład:

szyjny - na szyi, wzdłuż dużych żył
pachowa - pod pachą
pachwinowy - w pachwinie
podkolanowy - w zagłębieniu pod kolanami
brzuch - z przodu brzucha

Obrzęk węzłów chłonnych: przyczyny

Organizm każdego dnia odpiera wiele wirusów, bakterii i innych najeźdźców. Najpóźniej w momencie wybuchu infekcji widoczny staje się obrzęk węzłów chłonnych. Wiele osób wciąż zna „grubą” szyję z opuchniętymi węzłami chłonnymi, typową dla przeziębienia od dzieciństwa. Niektóre problemy z ząbkowaniem objawiają się m.in. obrzękiem węzłów chłonnych z niekiedy poważnymi trudnościami w połykaniu. Przyczyny obrzęku węzłów chłonnych są zwykle nieszkodliwe. Ale czasami kryje się za tym również poważna choroba. Obrzęk węzłów chłonnych jest często pierwszą oznaką raka.

Oto przegląd głównych przyczyn obrzęku węzłów chłonnych:

Infekcje wirusowe

Gorączka gruczołowa Pfeiffera (wirus Epsteina-Barra, mononukleoza): W szczególności młode osoby dorosłe zarażają się wirusem Epsteina-Barra poprzez kontakt z zakaźną śliną. Choroba jest również znana jako „choroba pocałunków”. Typowe objawy to obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła z powodu zapalenia migdałków, zmęczenie, ból głowy i powiększenie śledziony.
Cytomegalia: Wirus ten jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ może uszkodzić nienarodzone dziecko. W skądinąd silnej obronie objawy, takie jak lekka gorączka i obrzęk węzłów chłonnych, mogą pojawić się do kilku tygodni po zakażeniu.
Odra: Do typowych dolegliwości należą mocno zaczerwienione wysypki skórne, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i ogólne uczucie choroby. Możesz się zaszczepić przeciwko tej chorobie wieku dziecięcego.
Różyczka: Typowym czerwonym wysypkom towarzyszy gorączka i obrzęk węzłów chłonnych. Szczepienie chroni również przed różyczką.
HIV/AIDS: Zakażenie wirusem HI niszczy ważne komórki układu odpornościowego, co skutkuje trwałym niedoborem odporności. Objawy grypopodobne mogą pojawić się wkrótce po zakażeniu. Należą do nich bóle głowy i ciała, gorączka i obrzęk węzłów chłonnych szyi.

Infekcje bakteryjne

Zapalenie migdałków: ropne zapalenie migdałków powoduje w szczególności miejscowe powiększenie węzłów chłonnych, ból gardła i trudności w połykaniu.
Błonica: Obecnie jest szczepienie przeciwko tej poważnej chorobie, w której węzły chłonne są również spuchnięte. Jeśli gardło jest zaatakowane, pojawiają się objawy prawdziwego zadu, takie jak szczekający kaszel, utrata głosu, chrypka i trudności w oddychaniu.
Kiła: Choroba przenoszona drogą płciową objawia się w drugim stadium (kiła II) objawami grypopodobnymi z obrzękiem węzłów chłonnych na całym ciele.
Chlamydia: Zakażenie tymi bakteriami jest obecnie jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Objawy obejmują obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachwiny. Nieleczona choroba przenoszona drogą płciową może prowadzić do bezpłodności lub ślepoty.
Gruźlica: W aktywnej gruźlicy pojawiają się niespecyficzne objawy, takie jak nocne poty, zmęczenie, utrata apetytu, a także lekka gorączka i obrzęk węzłów chłonnych.
Promienica: Grzybica popromienna jest przewlekle postępującą chorobą zakaźną. Wywoływane jest przez bakterie z rodzaju Actinomyces, które wraz z innymi zarazkami (np. gronkowcami) wywołują chorobę. Bakterie mogą wyrządzić duże szkody, zwłaszcza na twarzy oraz w okolicy ucha, nosa i gardła. Tutaj również obrzęknięte są regionalne węzły chłonne.
Borelioza: jest wywoływana przez Borrelię, która jest przenoszona przez ukąszenia kleszcza. Ludzie rozwijają początkową wysypkę i objawy grypopodobne z obrzękiem węzłów chłonnych.
Infekcje jamy ustnej i gardła: zapalenie dziąseł lub ropne ropnie w jamie ustnej często powodują obrzęk węzłów chłonnych na szyi i żuchwie.
Choroba kociego pazura: Ta w większości nieszkodliwa choroba zakaźna jest wywoływana przez patogen z rodzaju Bartonella. Patogen przenosi się z kotów na ludzi poprzez rany drapane. Najpierw w pobliżu rany tworzy się guzek, następnie puchną najbliższe węzły chłonne. Zwykle są to węzły chłonne na szyi lub pod pachami.

Choroby reumatoidalne

Reumatoidalne zapalenie stawów: Jeśli stawy są w stanie zapalnym, węzły chłonne w dotkniętym obszarze mogą również puchnąć.
Toczeń rumieniowaty: Ta choroba autoimmunologiczna często objawia się początkowo ogólnymi objawami, takimi jak zmęczenie, zmęczenie, gorączka, utrata masy ciała i obrzęk węzłów chłonnych.

Raki

Chłoniak złośliwy: Rak gruczołu chłonnego (chłoniak złośliwy) zwykle pojawia się dopiero w starszym wieku. Z medycznego punktu widzenia rozróżnia się chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze. Oba wyrażają się jako bezbolesne, powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami i w pachwinie oraz niespecyficzne dolegliwości, takie jak utrata masy ciała, gorączka i nocne poty.
Białaczka: Wzrost liczby białych krwinek w raku krwi wpływa również na układ limfatyczny - konsekwencje to powiększone węzły chłonne, obniżona wydajność, gorączka i podatność na infekcje.
Nowotwory potomne (przerzuty): Komórki rakowe mogą migrować ze swojego miejsca pochodzenia, na przykład guza narządowego, utknąć w pobliskich węzłach chłonnych i tam utworzyć nowotwór potomny. Lekarze mówią wtedy o przerzutach do węzłów chłonnych.

Inne przyczyny

Toksoplazmoza: W szczególności zakażone koty przenoszą pasożyta Toxoplasma gondii na ludzi. Przez większość czasu choroba przebiega bezobjawowo, ale czasami pojawia się ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych lub zmęczenie. Toksoplazmoza jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ patogen może uszkodzić płód.
Obrzęk limfatyczny: Mechaniczne osłabienie układu limfatycznego może również powodować puchnięcie węzłów chłonnych. Wtedy płyn limfatyczny nie może być już wystarczająco odtransportowany i gromadzi się w tkance - powstają grube nogi i obrzęk węzłów chłonnych, zwłaszcza w pachwinie. Obrzęk limfatyczny może rozwinąć się po operacji raka, na przykład, jeśli usunięto wiele węzłów chłonnych.

Opuchnięte węzły chłonne: kiedy należy udać się do lekarza?

Wiele chorób objawia się nie tylko obrzękiem węzłów chłonnych, ale także innymi objawami, takimi jak gorączka, katar, ogólne uczucie choroby czy ból gardła. Przyczyna obrzęku węzłów chłonnych jest często oczywista: najczęściej jest to nieszkodliwa infekcja, która ustępuje samoistnie lub może być leczona bez żadnych problemów.

Nawet kilka dni po wyleczeniu zapalenia (takiego jak zapalenie migdałków), węzły chłonne mogą być nadal obrzęknięte.

Jednak zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, jeśli:

Węzły chłonne są obrzęknięte bez oznak infekcji.
obrzęk węzłów chłonnych występuje tylko po jednej stronie (np. tylko pod pachą lewą, ale nie po prawej).
wyczuwalny lub widoczny obrzęk istnieje od dłuższego czasu (ponad trzy tygodnie) i bez wyraźnego powodu.
Istnieją inne dolegliwości, na przykład niechciana utrata wagi, zauważalny spadek wydajności, gorączka lub nocne poty.

Obrzęk węzłów chłonnych u dzieci

U dzieci obrzęk węzłów chłonnych zwykle nie stanowi problemu. Szczególnie w pierwszych latach życia węzły chłonne dziecka są często uporczywie spuchnięte, ponieważ młody jeszcze układ odpornościowy jest stale zajęty wieloma nieznanymi jeszcze patogenami i obcymi substancjami. Ta zwiększona aktywność objawia się obrzękiem węzłów chłonnych.

Jeśli jednak po trzech do czterech tygodniach węzły chłonne nadal są spuchnięte, należy udać się z dzieckiem do pediatry. Szczególna ostrożność jest wymagana, jeśli dziecko, oprócz obrzęku węzłów chłonnych, ma upośledzenie sprawności lub wzrostu.

Opuchnięte węzły chłonne: co robi lekarz?

Lekarz najpierw zbierze historię medyczną (wywiad): Pyta cię na przykład o niedawne choroby – jeśli nie są one oczywiste. Informacje o innych dolegliwościach, które na pierwszy rzut oka nie mają nic wspólnego z obrzękiem węzłów chłonnych, mogą również dostarczyć ważnych informacji. Należą do nich np. nocne poty, niechciana utrata wagi, gorączka, utrata wydajności czy kaszel.

Szczególnie ważne jest również badanie dotykowe węzłów chłonnych. Lekarz sprawdza konsystencję i jakość powierzchni, zdolność poruszania się oraz wrażliwość na ból zajętych węzłów chłonnych. W przypadku łagodnych zmian węzły można ręcznie oddzielić od ich otoczenia i przesunąć. Jeśli palpacja boli i pojawia się uczucie ucisku, oznacza to zapalną, ale łagodną infekcję. Z drugiej strony duże, bezbolesne węzły chłonne, które są mocno związane z otoczeniem, są uważane za oznakę choroby nowotworowej.

Jeśli badanie fizykalne nie określi przyczyny, nastąpi badanie krwi. Wartości laboratoryjne mogą dostarczyć informacji o stanach zapalnych, infekcjach wirusowych (przeciwciała!) lub białaczce.

Lekarz pobierze próbkę tkanki z obrzękniętych węzłów chłonnych i prześle ją do laboratorium do analizy (biopsji), szczególnie w przypadku jednostronnego, nagłego obrzęku węzłów chłonnych bez wyraźnego źródła infekcji. Tam próbka jest badana mikroskopowo pod kątem komórek rakowych.

W celu wyjaśnienia podejrzenia raka lekarz może również zbadać pacjenta badaniami obrazowymi. Szczególnie przydatne są tomografia rezonansu magnetycznego (MRT, rezonans magnetyczny) i tomografia komputerowa (CT). Za ich pomocą można np. ustalić, czy i które narządy są zaatakowane oraz czy komórki rakowe już się rozprzestrzeniły w organizmie.

W raku piersi, raku prostaty i raku skóry, węzły chłonne wartownicze są szczególnie w centrum uwagi.Oprócz guza są one usuwane i badane pod kątem zmian złośliwych. Jeśli są zakażone rakiem, komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się już po całym ciele.

Opuchnięte węzły chłonne: możesz to zrobić sam

Jeśli węzeł chłonny jest spuchnięty przez kilka tygodni, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Tylko lekarz może zdiagnozować chorobę podstawową i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jeśli obrzęk węzłów chłonnych jest nieszkodliwy, możesz zrobić coś samodzielnie, aby złagodzić objawy. Na przykład, jeśli węzły chłonne na szyi są spuchnięte z powodu przeziębienia lub grypy, powinieneś ogrzać szyję. Zimno nie złagodzi w tym przypadku obrzęku.

Jednak węzeł chłonny jest często spuchnięty i tkliwy bez wyraźnego powodu. Przyczyną może być miejscowa reakcja zapalna, która może nawet ustąpić. W takim przypadku powinieneś zadbać o siebie. Nawet jeśli czujesz się fizycznie zdrowy, infekcja sprawia, że układ odpornościowy jest zajęty. Aby w przypadku infekcji bakteryjnej nie rozprzestrzeniać bakterii i niepotrzebnie osłabiać organizm, należy powstrzymać się od uprawiania sportu i forsownych zajęć. Poczekaj, aż przestaniesz czuć obrzęk węzłów chłonnych i poczujesz się całkowicie sprawny.

Tagi.: wskazówka dotycząca książki fitness sportowy medycyna podróży