„Niektóre bóle palą w mózgu”

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ból pleców, ból głowy, nerwoból: około dwanaście milionów ludzi w Niemczech cierpi na przewlekły ból. Często potrzeba lat, aby znaleźć pomoc. Specjalista od bólu prof. Sven Gottschling * wyjaśnia w wywiadzie dla, co możesz zrobić, aby przede wszystkim zapobiec rozwojowi przewlekłego bólu – i jak możesz nad nim zapanować.

Profesor Gottschling, u około dwóch trzecich osób z przewlekłym bólem ból zaczął żyć własnym życiem – to znaczy, że nie ma już pierwotnego wyzwalacza. Opisujesz to bardzo wyraźnie w swojej obecnej książce *. Dlaczego nadal boli?

Każdy ból pojawia się w głowie. Nawet jeśli uderzę młotkiem w duży palec u nogi - odpowiedni komunikat z obwodowego układu nerwowego staje się tylko komunikatem "Ból w lewym palcu" w mózgu. Jeśli ból pojawia się często lub utrzymuje się przez długi czas, pali się w mózgu. Nawet jeśli pierwotnie wyzwalający bodziec został już dawno wyłączony, możliwe jest, że sygnały radiowe nadal są wysyłane z pamięci bólu, co prowadzi mnie do przekonania, że ​​jest problem.

Coś jak ból fantomowy.

Dobrze. Pacjent stracił nogę wiele lat temu, ale stopa raz po raz boli lub swędzi. Jest całkiem oczywiste, że to musi być wadliwe działanie mózgu. Powodem jest to, że obszar w mózgu odpowiedzialny za stopę nadal tam jest. Nie została również amputowana! Jeśli programowanie jest złe, ból nie ustąpi. Może się to również zdarzyć w przypadku bólu pleców. Albo po operacji.

Co sprzyja chronicznemu bólowi?

Problematyczne jest to, że nie leczymy bólu szybko i skutecznie. To masowo promuje chronifikację! Im dłużej trwa ból, tym większe prawdopodobieństwo, że tak właśnie się stanie. Złą rzeczą jest to, że często trwa zbyt długo, zanim pacjenci uzyskają skuteczne leczenie bólu.

Przykład bólu pleców: jak najlepiej przebiegać leczenie?

Traktuj agresywnie na wczesnym etapie i zawsze równolegle z kilkoma podejściami! Istnieją skuteczne programy bólu pleców, które przywracają pacjenta do pracy.

Najpierw z lekami?

Tak, krótkoterminowe leki przeciwbólowe mogą być przydatne, jeśli występuje napięcie mięśni. Pomocny jest również trening relaksacyjny. Albo akupunktura, która usuwa blokady. Wiele osób korzysta również z elektrycznej stymulacji nerwów opalenizny skóry - w skrócie TENS. Niewielkie urządzenie służy do generowania impulsów elektrycznych, które są następnie przekazywane za pomocą elektrod do bolesnego obszaru.

Jest więc wiele do zrobienia.

Ale najważniejsze są ćwiczenia! Oszczędzanie sobie bólu pleców lub ogólnie bólu jest trucizną. Fizjoterapia jest więc bardzo ważna.

Wielu pacjentów z plecami boi się ruszać, ponieważ obawia się, że to pogorszy sytuację.

Fizjoterapia łagodzi lęki przed poruszaniem się. Pod nadzorem uczysz się, jakiemu obciążeniu możesz sobie zaufać i jak unikać szkodliwych ruchów.

Zasadniczo lęki i tak są czynnikiem, który zwiększa prawdopodobieństwo chronienia bólu.

Dokładnie tak. Na przykład, jeśli myślę, że boli mnie plecy i jeśli będę się teraz ruszał, mogę zostać sparaliżowany. Lub gdy jestem pracownikiem budowlanym i boję się utraty pracy w przypadku dłuższej nieobecności z powodu bólu. Wszystko to wciąga mnie głębiej w wir obrazów przewlekłego bólu. Dlatego musisz podjąć środki zaradcze na wczesnym etapie.

Psychika i wewnętrzna postawa odgrywają kluczową rolę w postrzeganiu bólu.

Mogę dać ci fantastyczny przykład. W Australii odbyła się kampania uświadamiająca. Był skierowany do ludności, ale także do lekarzy. Przekazano, że ból pleców jest bardzo powszechny i ​​powinien być po prostu postrzegany jako forma uwarunkowanego zdrowia. Że powinieneś się ruszać, iść do pracy i nie robić z tego tyle zamieszania.

Zgodnie z mottem: Czy tak po prostu szczypie co jakiś czas w krzyż?

Właśnie! A wiesz, co się stało? Liczba osób, które w ogóle skarżą się na ból pleców lub chodzą z tym do lekarza, drastycznie spadła później. To szalone!

Ze względów psychologicznych odradzają również wykonywanie zdjęć rentgenowskich, jeśli na przykład masz ból pleców.

Powinieneś to robić tylko w wyjątkowych przypadkach, na przykład w przypadku paraliżu. Wszyscy jesteśmy zdegenerowanymi potworami z kanapy. Kręgosłup nie wygląda na mrowienie u osób powyżej 30. roku życia.

A jeśli widzę to na własne oczy na zdjęciu, to niekoniecznie jest to pomocne.

Przeciwnie! Wyobraź sobie, ortopeda mówi do 30-latka: „Masz kręgosłup starego człowieka.” Pacjent poczuje się jeszcze bardziej potwierdzony w swoim bólu! Dajemy się wciągnąć w kompletną spiralę chronizacji.

Więc prześwietlenia często wprowadzają w błąd?

Jeśli mam dwóch pacjentów - jeden wchodzi spokojnie, drugi krzyczy na czworakach i mam dwa prześwietlenia - jeden pokazuje absolutnie zdrowy kręgosłup, drugi totalnie zdegenerowany kręgosłup lub przepuklina krążka międzykręgowego: nie potrafię powiedzieć, który jeden Pacjent, do którego należy zdjęcie. Perfidną rzeczą jest to, że objawy i to, co pokazują zdjęcia, często nie mają ze sobą nic wspólnego.

Niemniej jednak często wykonuje się operację.

Jesteśmy mistrzami świata w chirurgii kręgosłupa! Prawie co trzeci pacjent z kręgosłupem jest operowany, ale operacja jest wskazana tylko dla trzech procent. Chirurg zawsze będzie chciał przede wszystkim powiedzieć, operujmy to. Ale to często w ogóle nie działa. Problem polega na tym, że u większości pacjentów, pomimo operacji, ból pleców powraca, utrzymuje się lub nasila się później.

Co możesz zrobić, jeśli ból stał się już przewlekły?

Nie ma przycisku usuwania, musimy nadpisać pamięć bólu nowymi informacjami. Aby to zrobić, musimy wziąć ze sobą odpowiedzialność pacjenta. Połóż się na plecach, wrzuć tabletkę i poczekaj, aż wyzdrowieje – to nie działa w ten sposób. Pacjent musi współpracować. I wielu tego nie lubi.

Co konkretnie oznacza współpraca?

To samo dotyczy bólu przewlekłego: Najważniejszą rzeczą jest bycie aktywnym i powrót do ruchu. Klasyk był kiedyś Delikatny. Dziś całkowicie cię nie ma. Motto brzmi teraz Tango zamiast Fango! Dotyczy to prawie wszystkich form bólu.

Brzmi bardzo obiecująco.

Naturalnie. Ale powiedz to 150-funtowemu mężczyźnie, który od lat nie podnosił się z kanapy. Miał nadzieję, że w końcu dostanie ode mnie, specjalisty od leków przeciwbólowych, tajną cudowną pigułkę, która w magiczny sposób usunie jego ból. Nie jest tym entuzjastycznie nastawiony.

Im bardziej jestem aktywny, tym szybciej mogę opanować ból?

Dobrze. Twój własny stosunek do tego jest kluczowy. Ale także reakcja otoczenia! Nadopiekuńczy krewni są również istotnym czynnikiem chronizacji. Jeśli zachęcą pacjenta, aby uspokoił się i dobrze o niego zadbał, strzał odbije się odwrotnym skutkiem. Jeśli człowiek z „plecami” przyniesie piwo na kanapę, nie wstanie szybko.

Czy zatem przewlekły ból to także trochę niezdyscyplinowania?

Nie możesz tego tak powiedzieć. Na przykład jest wielu pacjentów z zaburzeniami bólowymi całego ciała, takimi jak fibromialgia. Jedną z możliwych przyczyn może być na przykład wykorzystywanie we wczesnym dzieciństwie. Po prostu ściśnij pośladki, taka rada byłaby zbyt prosta.

Jak radzisz sobie z tak mocno zestresowanymi pacjentami?

Ból przewlekły ma zwykle wiele przyczyn, bardzo często także emocjonalnych. Każdy ma swoją historię, która zasługuje na uwagę. Środki przeciwbólowe lub sama operacja nie wystarczą. Musimy zmotywować ludzi, dać im lepsze zrozumienie przyczyn ich bólu i wyciągnąć ich z beznadziejności.

* Prof. Sven Gottschling uczynił swoją życiową misją uwolnienie chorych od bólu i zapewnienie im lepszej jakości życia. 45-latek jest naczelnym lekarzem w Centrum Medycyny Paliatywnej i Terapii Bólu Dziecięcego w Szpitalu Uniwersyteckim Saarland. I jest autorem bestsellerów. Jego aktualna książka „Utrata bólu – dlaczego tak wielu ludzi cierpi niepotrzebnie i co naprawdę pomaga” zostanie opublikowana przez Fischer-Verlag we wrześniu.

Tagi.:  leki narkotyki alkoholowe wskazówka dotycząca książki