Torakotomia

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Torakotomia to operacja polegająca na chirurgicznym otwarciu klatki piersiowej (klatki piersiowej) poprzez nacięcie między żebrami (nacięcie międzyżebrowe). Przeczytaj wszystko o torakotomii, jej działaniu i ryzyku związanym z zabiegiem chirurgicznym.

Co to jest torakotomia?

Podczas torakotomii chirurg otwiera klatkę piersiową przez nacięcie między żebrami. W zależności od umiejscowienia i rozmiaru kroju rozróżnia się różne warianty.

Torakotomia tylno-boczna

Torakotomia tylno-boczna („tylna i boczna”) jest najczęstszą formą torakotomii. Ponieważ nacięcie przebiega łukiem od łopatki do klatki piersiowej między piątym a szóstym żebrem (5. przestrzeń międzyżebrowa, 5. ICR), z jednej strony istnieje duży dostęp do klatki piersiowej i wielu struktur, takich jak mięśnie i tkanki. są ranni z drugiej strony.

Torakotomia przednio-boczna

Torakotomia przednio-boczna („od przodu i z boku”) jest najważniejszą i jednocześnie tolerowaną alternatywą dla torakotomii tylno-bocznej. Cięcie wykonuje się w kształcie łuku poniżej podstawy piersi od środka pachy do mostka. W ten sposób oszczędza się mięsień szeroki grzbietu (Musculus latissimus dorsi). Ponadto podczas tej procedury żebra są mniej rozstawione.

Torakotomia z klapką

W przeciwieństwie do klasycznej torakotomii bocznej („bocznej”), torakotomię typu clamshell stosuje się, gdy obie połówki klatki piersiowej muszą zostać otwarte. Zasadniczo odpowiada to obustronnej przednio-bocznej torakotomii, w której mostek jest również odcięty.

Torakotomia pachowa

Torakotomia pachowa („pod pachą”) jest zabiegiem bardzo przyjaznym dla mięśni i pozostawia niewielkie blizny, nie nadaje się jednak do większych operacji. Nacięcie przebiega w czwartej przestrzeni międzyżebrowej (przestrzeń między żebrami).

Mała diagnostyczna torakotomia (minitorakotomia)

W mini torakotomii wykonuje się nacięcie o długości zaledwie sześciu do ośmiu centymetrów. Służy na przykład do pobierania próbek tkanek z płuc lub układania rurek do drenażu krwi lub innych płynów ustrojowych (dreny klatki piersiowej).

Sternotomia pośrodkowa

W środkowej („centralnej”) sternotomii chirurg przecina mostek wzdłuż jego osi podłużnej.

Kiedy wykonać torakotomię?

Torakotomię wykonuje się, gdy chirurg musi operować w klatce piersiowej. Należą do nich operacje na płucach, sercu, głównej tętnicy i przełyku. Torakotomia pomaga również w sytuacjach nagłych, takich jak krwawienie, w celu uzyskania szybkiego przeglądu sytuacji w klatce piersiowej i odpowiedniego działania.

Co robisz z torakotomią?

Wstępne badania do torakotomii zależą od przyczyn operacji. Ogólne przygotowania obejmują rozmowę, podczas której Twój lekarz prowadzący wyjaśnia Twój stan zdrowia i ocenia możliwe czynniki ryzyka. Anestezjolog wyjaśni Ci znieczulenie. Ponadto określa się grupę krwi, wykonuje się morfologię krwi, sprawdza się funkcje sercowo-naczyniowe i ciśnienie krwi, mierzy się wartości wątroby i nerek oraz wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej i płuc.

W większości torakotomii pacjent leży na boku (leży na boku). Gdy tylko znieczulenie ogólne jest skuteczne, chirurg wykonuje nacięcie skóry, w zależności od wariantu, i przechodzi przez leżącą poniżej tkankę tłuszczową do mięśni. Są one odcinane tak delikatnie, jak to możliwe, przestrzeń międzyżebrowa jest otwierana i powoli rozszerzana za pomocą tak zwanego retraktora żebra. Daje to chirurgowi dostęp do klatki piersiowej i tam może przeprowadzić dalsze zabiegi chirurgiczne.

Przed zamknięciem torakotomii można umieścić dreny klatki piersiowej, przez które może odpłynąć krew lub inne płyny ustrojowe. Chirurg usuwa zwijacz żebra i zszywa przestrzeń międzyżebrową. Na koniec warstwy mięśniowe i tkankowe oraz skóra są zamykane szwami.

W przypadku sternotomii pośrodkowej mostek należy przeciąć piłą do kości, aby otworzyć klatkę piersiową. Podczas sternotomii pacjent leży na plecach. Aby mostek po operacji mógł się prawidłowo zrosnąć, stabilizuje się go za pomocą drutów.

Jakie są zagrożenia związane z torakotomią?

Oprócz ogólnych zagrożeń operacyjnych, takich jak infekcje lub powikłania podczas znieczulenia, w niektórych przypadkach podczas torakotomii mogą wystąpić również szczególne powikłania. Obejmują one:

• Krwawienie wtórne
• Zaburzenia rytmu serca
• Niewydolność serca
• Zapalenie płuc
• Złamania żeber
• Uraz nerwów
• Zaburzenia gojenia ran

Co muszę wziąć pod uwagę po torakotomii?

Dalsze działania po torakotomii zależą również od przyczyny zabiegu. Chirurg omówi z Tobą przebieg operacji i badania kontrolne na spotkaniu końcowym. Rurki drenażowe pozostają w ranie przez około jeden do pięciu dni. Szwy są zwykle zdejmowane po dwóch tygodniach, kiedy szew się zagoi.

Ponieważ torakotomia jest poważnym zabiegiem, w nadchodzących tygodniach należy odprężyć się. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy i jak możesz ponownie ćwiczyć. Późniejsza fizjoterapia może pomóc w ponownym uelastycznieniu mięśni i stawów.

Tagi.:  ciąża lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze palenie