Niezłamane serce: Pozytywny stres wpływa również na serce

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Potworny ból w klatce piersiowej, ucisk serca, duszność – wszystkie objawy wskazują na zawał serca. Badanie cewnikiem sercowym pokazuje jednak, że wcale tak nie jest. Mimo to dysfunkcja lewej komory leżąca u podstaw objawów jest stanem nagłym. Wyzwalaczem jest stres - i to nie tylko bardziej negatywny, ale także bardziej pozytywny.

Śmierć krewnego, utrata pracy – tak ogromne wstrząsy emocjonalne mogą mocno nadwyrężyć serce. U niektórych osób reaguje objawami łudząco podobnymi do zawału serca. Lekarze nazywają to zjawisko „zespołem złamanego serca” lub „kardiomiopatią stresową”. Występuje głównie u kobiet po menopauzie, które znajdują się pod silnym stresem psychicznym. Nowością jest świadomość, że nawet niezwykle szczęśliwe wydarzenia mogą mieć taki efekt.

Objawy zawału serca po szczęśliwym wydarzeniu

Naukowcy pod kierunkiem Jeleny Gheri ze Szpitala Uniwersyteckiego w Zurychu zbadali, czy pozytywny stres może również wywoływać kardiomiopatię. W rzeczywistości znaleźli to, czego szukali: Spośród 1750 pacjentów z diagnozą, 20 (4 procent) to osoby, u których objawy nie były poprzedzone negatywnym, ale pozytywnym doświadczeniem. W tym narodziny wnuka, ślub, zwycięstwo drużyny rugby i przebój. Dlatego naukowcy nazwali ten wariant kardiomiopatii stresowej „zespołem szczęśliwego serca”.

Naukowcy podejrzewają, że pozytywny i negatywny stres może aktywować te same ścieżki nerwowe, które ostatecznie wywołują problemy z sercem. Dokładnie, jak to działa i dlaczego stres prowadzi do „zespołu złamanego serca” częściej niż „zespołu szczęśliwego serca” jest nadal niejasne. Być może limit obciążenia układu sercowo-naczyniowego jest wyższy w przypadku szczęścia.

Pozytywny stres to także obciążenie

Jednak nie jest niczym nowym, że pozytywne doświadczenia nie zawsze są dobre. Wydarzenia życiowe, takie jak ślub, narodziny dziecka lub skok zawodowy, a także negatywne stresory mogą poprzedzać depresję lub inne choroby psychiczne.

„Nasze wyniki poszerzają spektrum kliniczne tego zespołu” – mówi Ghadri. Lekarze powinni spodziewać się, że pacjenci, którzy są przyjmowani z podejrzeniem zawału serca wkrótce po szczęśliwym wydarzeniu, mogą rozwinąć „zespół szczęśliwego serca”.

Kardiomiopatia wysiłkowa jest rzadka. Eksperci szacują, że powoduje objawy u około dwóch procent wszystkich pacjentów hospitalizowanych z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego. Na potrzeby badania zespół Jeleny Gheri musiał zebrać dane z łącznie 26 ośrodków europejskich i amerykańskich, aby uzyskać wystarczająco dużą liczbę przypadków.

Rozdęta komora serca

Kardiomiopatia wysiłkowa powoduje napełnienie czubka lewej komory serca. Japońscy naukowcy odkryli jego kształt przypominający pułapkę na ośmiornicę i nazwali syndrom „Tako Tsuko” od takiej pułapki. Ponadto, ponieważ wyjście do głównej tętnicy jest poważnie zwężone, do organizmu nie jest wpompowywana wystarczająca ilość krwi.

Nie znaleziono zwężonych, zablokowanych tętnic wieńcowych i martwej tkanki, które są typowe dla zawału serca. W ostrym stanie zespołu mogą jednak wystąpić powikłania zagrażające życiu, dlatego pacjent musi być monitorowany przez intensywną opiekę. W większości przypadków czynność serca wraca do normy po kilku dniach lub tygodniach.

Dokładne mechanizmy choroby nie są jeszcze znane – a także dlaczego dotyka tylko kilka osób. Decydującą rolę odgrywają jednak hormony stresu, takie jak adrenalina i noradrenalina, których u pacjentów zwykle znacznie wzrasta. Mogą wywołać odpowiedź autonomicznego układu nerwowego. (por.)

Źródło: Jelena R. Ghadri i in. : Zespół szczęśliwego serca: rola pozytywnego stresu emocjonalnego w zespole takotsubo, European Heart Journal; 03.02.2016; 10.1093 / eurheartj / ehv757

Tagi.:  narkotyki alkoholowe pielęgnacja stóp nastolatek