Leki przeciwgrzybicze

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Leki przeciwgrzybicze to leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (grzybice). Powszechnymi obszarami zastosowania są na przykład grzyby stóp i paznokci. U kobiet pochwa jest często dotknięta grzybicą. Środki przeciwgrzybicze można stosować zewnętrznie lub wewnętrznie. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o lekach przeciwgrzybiczych - jak działają, jakie są rodzaje środków przeciwgrzybiczych i jakie są możliwe skutki uboczne.

Leki przeciwgrzybicze: definicja

Leki przeciwgrzybicze to leki, które działają przeciwko infekcjom grzybiczym. Dzięki temu można skutecznie zwalczać wiele różnych rodzajów grzybów:

• Grzyby drożdżowe: Są to grzyby z rodzaju Candida, na przykład Candida albicans. Drożdże te są odpowiedzialne za około 90 procent wszystkich infekcji drożdżakowych pochwy i zwykle są również przyczyną infekcji jelitowych i pleśniawki.
• Dermatofity: infekują skórę i jej przydatki (np. grzybicę, grzybicę paznokci).
• Pleśnie: Mogą również wpływać na skórę i paznokcie, z wyjątkiem na przykład przewodu pokarmowego, płuc i układu nerwowego.

Chinolina jest ważnym składnikiem wielu środków do leczenia grzybów. Ten związek chemiczny służy do produkcji 8-hydroksychinoliny, która jest używana jako środek dezynfekujący, a także przeciwgrzybiczy.

Zróżnicowanie: środki przeciwgrzybicze – fungicydy

Środki przeciwgrzybicze są również czasami nazywane fungicydami. Ściśle mówiąc, fungicydy różnią się jednak od środków przeciwgrzybiczych: fungicydy są stosowane głównie przeciwko inwazji grzybów w rolnictwie i przemyśle spożywczym (benzimidazole są bardziej powszechnymi składnikami aktywnymi). Natomiast środki stosowane w leczeniu infekcji grzybiczych u ludzi nazywane są środkami przeciwgrzybiczymi. Kiedy więc mówi się o maści grzybobójczej, kremie grzybobójczym lub tabletkach grzybobójczych, to słusznie mamy na myśli maść, krem ​​lub tabletki przeciwgrzybicze.

Czy leki przeciwgrzybicze wymagają recepty?

Wiele produktów do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych (takich jak maści przeciwgrzybicze, kremy, nalewki i lakiery do paznokci) jest dostępnych bez recepty w aptekach. Z drugiej strony ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze muszą być w większości przepisywane przez lekarza.

Leki przeciwgrzybicze: efekt

Komórki grzybów są bardzo podobne do komórek ludzkich pod względem struktury i metabolizmu. Przez długi czas trudno było zatem opracować leki przeciwgrzybicze, które nie atakują również ludzkich komórek gospodarza. W rezultacie wcześniejsze leki przeciw infekcjom grzybiczym miały czasami poważne skutki uboczne.

Z biegiem czasu okazało się jednak, że istnieje punkt, w którym komórki grzyba i komórki człowieka różnią się od siebie dość znacząco: te pierwsze mają dwie zewnętrzne warstwy, ścianę komórkową i błonę komórkową. Komórki ludzkie mają tylko jedną błonę komórkową, która również różni się od błon komórkowych grzybów. Na podstawie tego faktu opracowano składniki aktywne, które mają bardzo specyficzny wpływ na ściany komórkowe lub błony komórkowe grzybów. Uniemożliwiło to substancjom atakowanie struktur komórek człowieka.

Stosowane dzisiaj nowoczesne środki przeciwgrzybicze są zatem znacznie lepiej tolerowane niż ich poprzednicy. Atakują błonę komórkową grzybów na różne sposoby, na przykład poprzez ich perforację lub utrudnianie tworzenia się ważnego składnika błony.

Jakie są leki przeciwgrzybicze?

Leki przeciwgrzybicze można klasyfikować według różnych kryteriów.

Klasyfikacja według klas substancji

W przypadku środków przeciwgrzybiczych można wyróżnić jedenaście klas substancji chemicznych. Są na przykład polieny (polienowe środki przeciwgrzybicze). Mogą one przebić błonę komórek grzybów lub stymulować je do tworzenia porów. To niszczy błonę komórkową i zapobiega dalszemu rozwojowi komórki grzyba. Znanymi przedstawicielami tej klasy środków przeciwgrzybiczych są na przykład nystatyna, natamycyna i amfoterycyna B.

Imidazole zakłócają syntezę ergosterolu - niezbędnego składnika błony komórkowej grzybów. W rezultacie patogeny nie mogą się już rozmnażać. Przykładami imidazolowych środków przeciwgrzybiczych są klotrimazol, mikonazol, ekonazol i ketokonazol).

Niektóre inne leki przeciwgrzybicze, w tym triazole (takie jak itrakonazol, flukonazol, fosflukonazol, worikonazol), alliloaminy (np. naftifina i terbinafina) oraz morfoliny (np. amorolfina), mają taki sam mechanizm działania jak imidazole.

Imidazole i triazole są wspólnie znane jako azolowe środki przeciwgrzybicze.

Klasyfikacja według sposobu działania

W zależności od rodzaju działania przeciwgrzybiczego środki przeciwgrzybicze dzielą się na następujące grupy:

• fungistatyczne środki przeciwgrzybicze: są to środki przeciwgrzybicze, które zapobiegają wzrostowi i rozmnażaniu grzybów.
• grzybobójcze środki przeciwgrzybicze: Substancje te zabijają grzyby.

Klasyfikacja według miejsca prowadzenia działalności

Miejscowe leki przeciwgrzybicze są stosowane lokalnie, więc działają tylko lokalnie. Lek nakłada się bezpośrednio na zaatakowane części ciała, na przykład jako maść przeciwgrzybiczą, krem ​​przeciwgrzybiczy, spray lub lakier do paznokci.

W przeciwieństwie do tego ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze podaje się doustnie lub dożylnie. Doustnie oznacza przyjmowanie leku doustnie (np. tabletki przeciwgrzybicze lub sok). Dożylna oznacza, że ​​jest wstrzykiwana bezpośrednio do krwiobiegu (np. w postaci wlewu). W obu przypadkach środek przeciwgrzybiczy jest rozprowadzany po całym ciele.

Leki przeciwgrzybicze ogólnoustrojowe stosuje się głównie przeciwko chorobom grzybiczym organizmu (np. grzyby w jelitach, wątrobie lub mózgu). Mogą być jednak również przydatne, gdy początkowo rozprzestrzenia się miejscowa infekcja grzybicza - na przykład, jeśli infekcja grzybicza paznokci nie dotyczy już tylko jednego paznokcia, ale kilku paznokci. Ponadto ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze są często wskazane u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym (np. w wyniku zakażenia wirusem HIV), po poważnych operacjach oraz u obłożnie chorych w podeszłym wieku.

Klasyfikacja według spektrum działania

Podobnie jak w przypadku antybiotyków, w środkach przeciwgrzybiczych znajdują się również aktywne składniki, które są skuteczne tylko przeciwko określonemu rodzajowi grzyba lub bardzo niewielu rodzajom grzybów. Wtedy mówi się o wąskim środku przeciwgrzybiczym. Odpowiednikiem tego jest środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania, czyli środek przeciwgrzybiczy, który nadaje się do zwalczania wielu różnych rodzajów grzybów (np. kaspofungina).

Leki przeciwgrzybicze: zastosowanie

Prawidłowe stosowanie środka przeciwgrzybiczego zależy od kilku czynników – takich jak postać dawkowania (np. maść, tabletka), rodzaj i nasilenie zakażenia grzybiczego. Pozwól swojemu lekarzowi lub farmaceucie wyjaśnić, jak prawidłowo stosować lek przeciwgrzybiczy. Przestrzegaj dokładnie zalecanego dawkowania i czasu stosowania! Poniżej kilka przykładów terapii przeciwgrzybiczej w przypadku różnych infekcji grzybiczych.

Leki przeciwgrzybicze na pleśniawki pochwy

Co można zrobić przeciwko pleśniawce pochwy? To pytanie dotyczy wielu kobiet, ponieważ infekcja grzybicza pochwy nie jest rzadkością. Lekarze często przepisują krem ​​​​przeciwgrzybiczy na pleśniawki pochwy. Lek zazwyczaj zawiera substancję czynną z grupy imidazoli (np. klotrimazol, mikonazol, fentikonazol) lub polienowy środek przeciwgrzybiczy nystatynę. Ponadto do pochwy można wprowadzać czopki przeciwgrzybicze lub tabletki dopochwowe. Leczenie należy kontynuować przez kilka dni. Te leki przeciwgrzybicze można kupić bez recepty w aptece.

Więcej o terapii przeciwgrzybiczej w przypadku grzybicy pochwy oraz o tym, jak długo należy stosować środki przeciwgrzybicze, dowiesz się z artykułu Grzybica pochwy.

Leki przeciwgrzybicze na grzybicę paznokci

Za pomocą przeciwgrzybiczego lakieru do paznokci zawierającego cyklopiroks, amorolfinę lub nystatynę jako składniki aktywne można skutecznie leczyć grzybicę palców rąk i paznokci. Odpowiednia jest również maść przeciwgrzybicza z bifonazolem, zwłaszcza w połączeniu z mocznikiem (często dostępnym w opakowaniu złożonym).

Jak dokładnie stosuje się medyczny lakier do paznokci i maść przeciwgrzybiczą, można przeczytać w artykule o grzybicy paznokci.

Leki przeciwgrzybicze na grzybicę stóp

Do leczenia grzybicy stóp można kupić w aptece preparat do stosowania miejscowego bez recepty, np. krem ​​przeciwgrzybiczy lub maść ze składnikami aktywnymi, takimi jak klotrimazol, bifonazol czy terbinafina. Jeśli takie miejscowe stosowanie środków przeciwgrzybiczych nie pomaga lub jeśli infestacja grzybicza jest bardzo rozległa, należy podać środek przeciwgrzybiczy doustnie, na przykład flukonazol lub itrakonazol.

Bardziej szczegółowe informacje na temat leczenia tej choroby grzybiczej można znaleźć w artykule Stopa sportowca.

Leki przeciwgrzybicze przeciwko grzybicy skóry

Leki przeciwgrzybicze takie jak terbinafina, itrakonazol i flukonazol mogą zwalczać nie tylko grzybicę stóp, ale także inne formy grzybiczych infekcji skóry, np. grzybicę skóry na twarzy. Często wystarcza wystarczająco długi zabieg zewnętrzny. Jednak w ciężkich przypadkach konieczne może być również zażywanie leków przeciwgrzybiczych.

Więcej informacji na temat leczenia przeciwgrzybiczego i ogólnych wskazówek dotyczących chorób grzybiczych skóry można znaleźć w artykule Grzyb skóry.

Leki przeciwgrzybicze na pleśniawki oral

Infekcję drożdżakową w jamie ustnej i gardle (pleśniawki) można leczyć środkami przeciwgrzybiczymi, takimi jak mikonazol lub nystatyna. W tym celu są dostępne w aptece np. jako żel doustny bez recepty. Grzyb w jamie ustnej może wymagać leczenia lekiem na receptę (np. preparatem zawierającym amfoterycynę B). Osobom z osłabionym układem odpornościowym zwykle pomaga jedynie ogólnoustrojowe leczenie przeciwgrzybicze (np. flukonazol lub itrakonazol).

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w artykule Pleśniawka jamy ustnej.

Leki przeciwgrzybicze na grzyby jelitowe

Grzyby występują również w jelitach – w niewielkim stopniu – u osób zdrowych. Rzadko zdarza się, że te silnie się namnażają i rozprzestrzeniają się w jelicie. Taki przerost jelita grzybami (głównie Candida) może wystąpić np. w silnie osłabionym układzie odpornościowym w wyniku AIDS, terapii immunosupresyjnej lub chemioterapii. Lekarz prowadzący przepisuje wówczas leki przeciwgrzybicze jelit zawierające substancje czynne, takie jak nystatyna, flukonazol, amfoterycyna B lub worikonazol. Środki przeciwgrzybicze są zwykle przyjmowane, ale w ciężkich przypadkach mogą być czasami podawane w postaci wlewu.

Leki przeciwgrzybicze: skutki uboczne

Miejscowe środki przeciwgrzybicze stosowane lokalnie zwykle mają skutki uboczne, które są również zlokalizowane. Na przykład maść przeciwgrzybicza może powodować podrażnienie skóry (z pieczeniem, swędzeniem, bólem).

Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze zwykle obciążają organizm.Możliwe skutki uboczne – w zależności od składnika aktywnego – to podrażnienia skóry, np. bóle głowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, podwyższone wartości wątrobowe oraz spadek poziomu potasu we krwi (hipokaliemia).

Leki przeciwgrzybicze: przeciwwskazania

W pewnych sytuacjach nie należy stosować różnych leków przeciwgrzybiczych. Oto kilka przykładów takich przeciwwskazań:

Wiele leków przeciwgrzybiczych jest „zabronionych” w czasie ciąży i karmienia piersią, na przykład wszystkie triazole (takie jak flukonazol, itrakonazol) oraz amfoterycyna B i kaspofungina. Inne natomiast można bez problemu stosować w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią lub przynajmniej po starannej ocenie stosunku ryzyka do korzyści (np. klotrimazol, bifonazol, nystatyna).

Triazoli, takich jak flukonazol, worykonazol i itrakonazol, nie może być podawany pacjentom z ciężką niewydolnością serca (niewydolność serca). W przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek są one dozwolone tylko po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści.

Niektóre inne środki przeciwgrzybicze nie powinny być w ogóle stosowane, jeśli wątroba nie pracuje prawidłowo, na przykład terbinafina i gryzeofulwina.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci wskazówka dotycząca książki medycyna paliatywna