Wartości nerkowe

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Wartości nerkowe to wartości laboratoryjne, które pokazują, jak dobrze pracują nerki. Są określane we krwi lub moczu. Ważnymi wartościami dla nerek są na przykład kreatynina, mocznik i kwas moczowy. Jeśli odbiegają od normalnej wartości, może to wskazywać na chorobę nerek. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o wartościach nerek, jakie normalne wartości mają zastosowanie i jakie choroby zmieniają te wartości.

Jakie są wartości nerek?

Wartości nerek to parametry laboratoryjne, które pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat funkcji nerek. Lekarz bardzo często określa następujące wartości nerek:

• Kreatynina
• Klirens kreatyniny lub inuliny
• Cystatyna C.
• mocznik
• kwas moczowy

Inne badania krwi, które mogą pomóc określić, jak dobrze działają twoje nerki, obejmują elektrolity, fosforany i gazometrię. W moczu określa się również:

• wartość PH
• Białko jaja (białko)
• krew
• Ketony
• Cukier (glukoza)
• Leukocyty
• azotyn

Klirens kreatyniny i inuliny

Prześwit wskazuje, jak szybko nerki odfiltrowują określone substancje z krwi. Do obliczeń lekarz może użyć kreatyniny (produkt rozpadu kreatyny) lub inulinę (cukier wielokrotny). Ta ostatnia jest jednak bardzo podatna na czynniki zakłócające i dlatego zwykle nie jest już określana.

Mocznik i kwas moczowy

Mocznik jest końcowym produktem metabolizmu białek. Każdego dnia z amoniaku i dwutlenku węgla (CO2) w wątrobie wytwarzanych jest około 20-40 gramów mocznika. Oprócz niewielkich ilości wydzielanych wraz z potem i kałem, większość mocznika opuszcza organizm przez nerki, gdzie jest odfiltrowywany z krwi. Część jest następnie ponownie wchłaniana (tzn. powraca do krwi), podczas gdy reszta jest wydalana z moczem. Ilość reabsorbowanego mocznika zależy od przepływu krwi przez nerki i ilości moczu: im mniej moczu jest wydalane, tym więcej mocznika jest transportowane z powrotem do krwi.

Kwas moczowy jest produktem rozpadu elementów budulcowych informacji genetycznej DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego), a dokładniej zasad purynowych adeniny i guaniny.

Kiedy określasz wartości nerek?

Lekarz zmierzy wartości nerek we krwi i moczu, aby zdiagnozować chorobę nerek lub sprawdzić jej postęp. Wartość mocznika jest również wykorzystywana do kontrolowania spożycia białka u pacjentów z rozpoznaną niewydolnością nerek (niewydolność nerek).

Wartości nerek są wykorzystywane nie tylko do oceny czynności nerek. Na przykład kwas moczowy odgrywa również ważną rolę w diagnostyce i leczeniu hiperurykemii (dna moczanowa). Jest również mierzony wielokrotnie podczas chemioterapii lub radioterapii. Lekarz określa również wartość kreatyniny w kontekście nadciśnienia tętniczego, chorób metabolicznych i tkanki łącznej.

Kiedy wartości nerek są zbyt niskie?

Klirens substancji inulina lub kreatynina dostarcza informacji o wydajności filtracji nerek. Tak więc spada, gdy czynność nerek jest zaburzona (ostra lub przewlekła niewydolność nerek). W mniejszym stopniu klirens kreatyniny również naturalnie spada wraz z wiekiem.

Obniżony poziom kreatyniny we krwi nie ma znaczenia. Występuje tylko jako wtórne odkrycie u pacjentów z niedowagą lub niską masą mięśniową.

Zmniejszone spożycie białka obniża również poziom mocznika. Rzadziej przyczyną obniżenia poziomu mocznika są wrodzone wady enzymatyczne.

Najczęstszą przyczyną niskiego poziomu kwasu moczowego jest przedawkowanie leków mających na celu obniżenie poziomu kwasu moczowego. Są one stosowane w leczeniu dny moczanowej.

Wartości dla nerek: tabela z dolnymi wartościami granicznymi

	mężczyźni	kobiety
Kreatynina (w surowicy)	<50 lat: 0,84 – 1,25 mg/dl > 50 lat: 0,81 – 1,44 mg/dl	0,66 - 1,09 mg / dl
Kreatynina (w moczu)	1,5 - 2,5 g / 24 godziny	1,0 g / 24 godziny
Cystatyna C.	0,5-0,96 mg / l	0,57-0,96 mg / l
mocznik	<50 lat: 19 - 44 mg/dl > 50 lat: 18 – 55 mg/dl	<50 lat: 15 – 40 mg/dl > 50 lat: 21 - 43 mg / dl
Kwas moczowy (w surowicy)	3,4 - 7,0 mg / dl	2,4-5,7 mg/dl

Kiedy wartości nerek są zbyt wysokie?

Zmierzone wartości poszczególnych wartości nerek reagują różnie na różne choroby. Przyczynami podwyższonego poziomu kreatyniny są m.in.:

• Wysokie ciśnienie krwi spowodowane zwężeniem naczyń nerkowych (nadciśnienie nerkowo-naczyniowe)
• Akromegalia (choroba hormonalna z powiększonymi dłońmi, stopami, uszami, nosem itp.)
• ostra niewydolność nerek (np. spowodowana reakcjami alergicznymi, toksynami, niedrożnością naczyń nerkowych, szpiczakiem mnogim lub rozpadem erytrocytów lub komórek mięśniowych)
• przewlekła niewydolność nerek (np. spowodowana cukrzycą lub chorobami tkanki łącznej)

Jeśli stężenie kwasu moczowego wzrasta, lekarz nazywa tę hiperurykemię. Jest to spowodowane wrodzonym zaburzeniem metabolicznym lub objawia się jako objaw w:

• Szybko
• źle kontrolowana cukrzyca
• wysoko-tłuszczowa dieta
• Niedoczynność tarczycy lub przytarczyc
• Zatrucie (np. ołowiem)

Zwiększenie stężenia mocznika obserwuje się również w przypadku utraty funkcji nerek, co może wynikać między innymi ze zmniejszonego przepływu krwi przez nerki, niektórych leków lub zaburzeń przepływu moczu. Niewielki wzrost poziomu mocznika występuje przy diecie bogatej w białko lub małej ilości płynów (odwodnienie).

Podwyższone wartości nerek występują również w ciężkich zakażeniach ogólnych, takich jak odra.

Wartości dotyczące nerek: tabela z górnymi wartościami granicznymi

	mężczyźni	kobiety
Kreatynina (w surowicy)	<50 lat: 1,25 mg/dl > 50 lat: 1,44 mg/dl	0,96 mg/dl
Kreatynina (w moczu)	2,5 g / 24 godziny	1,3 g / 24 godziny
Cystatyna C.	0,96 mg / l
mocznik	<50 lat: 44 mg/dl > 50 lat: 55 mg/dl	<50 lat: 40 mg/dl > 50 lat: 43 mg/dl
Kwas moczowy (w surowicy)	7,0 mg / dl	5,7 mg/dl
Kwas moczowy (wokół moczu)	Z normalną dietą 800 mg / dzień (24 godziny)

Co zrobić, gdy zmienią się wartości nerek?

Jeśli wartości nerek są podwyższone, lekarz musi przede wszystkim wykluczyć chorobę nerek. Testy moczu już dostarczają wielu ważnych informacji na ten temat. Pokazują między innymi, czy przez nerki dochodzi do utraty białka lub krwi. Nefrolog (nefrolog) może również ocenić mocz pod mikroskopem.

Badanie ultrasonograficzne nerki może również dostarczyć informacji o zmianach patologicznych – takich jak budowa czy wielkość nerek czy dróg moczowych. Czasami pomocne jest również pobranie próbki tkanki z nerki, która jest barwiona w laboratorium i badana pod mikroskopem. Próbkę tkanki pobiera się długą igłą, którą lekarz przebija skórę pod kontrolą USG.

Oprócz różnego rodzaju uszkodzeń nerek, inne choroby również mogą zmieniać wartości nerek.Lekarz musi również rozważyć te opcje w połączeniu z dolegliwościami pacjenta i odpowiednio przeprowadzić dalsze badania.

Tagi.:  pielęgnacja stóp narkotyki alkoholowe skóra