Paracetamol: bezużyteczny na bóle krzyża i stawów
Luise Heine jest redaktorem w od 2012 roku. Wykwalifikowany biolog studiował w Ratyzbonie i Brisbane (Australia) i zdobywał doświadczenie jako dziennikarz w telewizji, w Ratgeber-Verlag iw magazynie drukowanym. Oprócz pracy w pisze także dla dzieci, na przykład dla Stuttgarter Kinderzeitung, i prowadzi własny blog śniadaniowy „Kuchen zum Frühstück”.
Więcej postów Luise Heine Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumParacetamolu prawie nie brakuje w żadnej apteczce. Na przykład klasyczny sposób na obniżenie gorączki. Jednak wielu ucieka się do tego przede wszystkim w celu złagodzenia bólu. Przynajmniej w przypadku niektórych rodzajów bólu nie jest to dobry pomysł, co odkryli australijscy naukowcy.
Naukowcy kierowani przez prof. Manuelę Ferreirę z Uniwersytetu w Sydney oparli swoją analizę na 13 badaniach kontrolowanych placebo. W metabadzie porównano dane ponad 3500 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego oraz około 1800 osób z bólem pleców. Naukowcy zwrócili szczególną uwagę na uśmierzanie bólu, poprawę mobilności, a tym samym możliwy wzrost jakości życia.
Brak ulgi w bólu dolnej części pleców
Wyniki były otrzeźwiające: Paracetamol nie pomagał w walce z bólem pleców w porównaniu z placebo. Nie było różnicy we wpływie na ból, a pacjenci nie byli ponownie bardziej zwinni ani nie uzyskali korzyści pod względem jakości życia. Ból pleców to jedna z najczęstszych dolegliwości, w której składnik aktywny jest często używany do samoleczenia.
Wyglądało tylko trochę lepiej przy noszeniu stawów. Naukowcy byli w stanie określić jedynie bardzo niewielkie złagodzenie objawów dzięki aktywnemu składnikowi. Ogólnie paracetamol osiągnął cztery punkty lepsze wyniki niż placebo – w 100-punktowej skali. Różnica, którą naukowcy uznali za nieistotną. Jak lek działa na inne formy bólu, takie jak bóle głowy i czy inne aktywne składniki pomagają lepiej w chorobie zwyrodnieniowej stawów i bólu pleców, badanie nie dostarcza żadnych informacji.
Ryzyko uszkodzenia wątroby
Ferreira i jej zespół są również zaniepokojeni skutkami ubocznymi paracetamolu: przeciętnie poziom niektórych enzymów wątrobowych wzrósł czterokrotnie po zażyciu aktywnego składnika. „Nie możemy jeszcze ocenić, w jakim stopniu jest to istotne klinicznie” – piszą naukowcy. Niemniej jednak uważają zalecenie stosowania paracetamolu w liniach leczenia problemów z plecami i stawami za krytyczne i domagają się ich ponownego rozważenia.
Nie za dużo i nie za często
W brytyjskim badaniu niedawno zalecono, że dawka i czas trwania leczenia składnika aktywnego powinny być starannie dobrane. Ponieważ zbyt nieostrożne przyjmowanie go stanowi zagrożenie dla serca, nerek i przewodu pokarmowego. Dlatego zalecana maksymalna dzienna dawka wynosząca cztery gramy powinna być wyczerpana jak najrzadziej.
Jest to najlepiej sprzedający się na świecie lek do leczenia szerokiej gamy ostrych i przewlekłych bólów oraz gorączki. W ośrodkowym układzie nerwowym hamuje enzym COX-3, który z kolei reguluje wytwarzanie przekaźnika zapalnego. Wpływa również na dwa systemy, które również mają działanie przeciwbólowe i uspokajające: endokannabinoid i układ serotoninowy.
Ibuprofen, ASA i diklofenak są również dostępne jako alternatywne leki do leczenia niewielkiego bólu, które są również dostępne bez recepty. Mogą one jednak również powodować problematyczne skutki uboczne – takie jak zwiększenie ryzyka krwawienia lub atak na żołądek. W przypadku niektórych chorób podstawowych lub w czasie ciąży jedyną alternatywą może być paracetamol. Zasadniczo nie należy przyjmować leków przeciwbólowych dłużej niż dziesięć dni w miesiącu.
Źródło: Gustavo C Machado i wsp.: Skuteczność i bezpieczeństwo paracetamolu w bólu kręgosłupa i chorobie zwyrodnieniowej stawów: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych placebo; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225
.jpg)
