Haptoglobina

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Haptoglobina jest białkiem transportowym dla czerwonego barwnika krwi (hemoglobiny). Jego odczyt pomaga zdiagnozować zwiększony rozpad krwinek czerwonych (hemolizę). Służy również jako niespecyficzny marker stanów zapalnych i innych chorób. Dowiedz się tutaj, co wartość haptoglobiny mówi o Twoim zdrowiu.

Co to jest haptoglobina?

Haptoglobina jest ważnym białkiem w osoczu krwi i jest wytwarzana głównie w wątrobie. Służy z jednej strony jako białko transportowe dla hemoglobiny, a z drugiej jako tak zwane białko ostrej fazy:

Transporter hemoglobiny

Wraz z patologicznie zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek (hemoliza) uwalniany jest zawarty czerwony barwnik krwi (hemoglobina). W postaci niezwiązanej może między innymi uszkadzać nerki. Dlatego haptoglobina wiąże wolną hemoglobinę i w ciągu kilku minut wprowadza ją do tzw. układu siateczkowo-śródbłonkowego (RES) śledziony i wątroby. Tam jest rozbierany.

Białko ostrej fazy

Białka ostrej fazy są wytwarzane przez organizm w ramach obrony przed infekcją. Wspomagają układ odpornościowy i zapewniają, że infekcja nie może się dalej rozprzestrzeniać. Oprócz haptoglobiny istnieje około 30 innych białek ostrej fazy.

Kiedy określa się haptoglobinę?

Poziom haptoglobiny mierzy się głównie przy podejrzeniu tak zwanej niedokrwistości hemolitycznej. Jest to anemia spowodowana rozpadem czerwonych krwinek. Erytrocyty mogą ulec zniszczeniu wewnątrz (hemoliza wewnątrznaczyniowa) lub na zewnątrz naczyń krwionośnych (hemoliza zewnątrznaczyniowa). W szczególności anemię wewnątrznaczyniową można szybko wykryć poprzez obniżenie poziomu haptoglobiny, ponieważ uwolniona hemoglobina jest szybko wiązana - w laboratorium mierzy się jednak tylko nieobciążone białko osocza.

Wcześniej haptoglobinę określano w testach na ojcostwo. Istnieją trzy różne podtypy haptoglobiny, które nieznacznie różnią się strukturą. Jaki podtyp ktoś ma w swoim ciele, jest genetycznie zdeterminowany. W międzyczasie jednak opracowano analizy DNA w celu wyjaśnienia ojcostwa.

Haptoglobina - wartość normalna

Z reguły określa się poziom haptoglobiny w surowicy krwi. Pacjent nie musi być na czczo, aby pobrać krew. W zależności od wieku i w niektórych przypadkach płci obowiązują następujące wartości standardowe (w miligramach na decylitr):

Wiek	Płeć żeńska	rodzaj męski
12 miesięcy	2 - 300 mg / dl	2 - 300 mg / dl
dziesięć lat	27 - 183 mg / dl	8 - 172 mg/dl
16 lat	38-205 mg/dl	17-213 mg/dl
25 lat	49-218 mg/dl	34-227 mg/dl
50 lat	59-237 mg/dl	47 - 246 mg / dl
70 lat	65 - 260 mg / dl	46-266 mg/dl

Ponieważ noworodki produkują haptoglobinę dopiero od trzeciego do czwartego miesiąca, w przypadku podejrzenia hemolizy należy użyć innych markerów.

Kiedy poziom haptoglobiny jest niski?

Za najbardziej czuły marker hemolizy uważa się haptoglobinę. Nawet rozpad zaledwie jednego procenta czerwonych krwinek (erytrocytów) prowadzi do zmniejszenia ilości wolnego białka osocza. Przyczyną może być przetoczenie nieodpowiedniej krwi. Hemoliza lub niedokrwistość hemolityczna może również wystąpić z innych powodów, takich jak:

• wrodzone wady enzymatyczne (takie jak niedobór kinazy pirogronianowej)
• Hemoglobinopatie (choroby z zaburzeniami tworzenia się hemoglobiny, takie jak anemia sierpowata)
• Choroby autoimmunologiczne (takie jak toczeń rumieniowaty układowy)
• Zaburzenia metaboliczne (takie jak zespół Zieve)
• Choroby zakaźne (takie jak malaria)
• Zaburzenia małych naczyń krwionośnych (mikroangiopatie, takie jak zespół hemolityczno-mocznicowy)
• niektóre leki (takie jak penicylina, sulfonamidy)

Hemoliza mechaniczna występuje, gdy erytrocyty przechodzą na przykład przez chore naczynia o nieregularnych ścianach lub sztuczne zastawki serca.Chemicznie i fizycznie uwarunkowanymi przyczynami hemolizy i obniżonych wartości haptoglobiny są np. oparzenia i jad węża.

Jeśli wartości haptoglobiny są niskie, nieuniknione jest przyjrzenie się wartościom wątroby. Mogą wskazywać na słabość czynnościową, a tym samym na zmniejszoną produkcję białka osocza.

Jako marker hemolizy, haptoglobina pomaga również w diagnozowaniu rzadkiego, ale poważnego zespołu HELLP podczas ciąży. Oprócz hemolizy dochodzi również do podwyższonych wartości wątrobowych i zmniejszenia liczby płytek krwi (trombocytów). Ta niebezpieczna triada może między innymi wywołać krwawienie wewnętrzne i zabić zarówno dziecko, jak i matkę.

Kiedy wzrasta poziom haptoglobiny?

Haptoglobina należy do białek ostrej fazy i jest uwalniana przez organizm w przypadku zapalenia. Nie jest to jednak bardzo szczegółowe. Dlatego w przypadku podejrzenia zapalenia określa się również inne wartości, takie jak białko C-reaktywne (CRP).

Poza reakcjami zapalnymi, guzy i nagromadzenie żółci (cholestaza) również prowadzą do wzrostu w morfologii krwi białek ostrej fazy, takich jak haptoglobina.

Co zrobić, gdy haptoglobina jest zwiększona lub zmniejszona?

Jeśli to możliwe, zmienione wartości pomiarowe są traktowane zgodnie z przyczyną.

Jeśli poziom haptoglobiny zostanie zwiększony, lekarz określi inne parametry, takie jak białka ostrej fazy lub markery cholestazy. Wraz z innymi badaniami może ustalić przyczynę odbiegających wartości laboratoryjnych, a następnie zainicjować odpowiednią terapię.

Dalsze badania są konieczne, nawet jeśli wartości są niskie. Szybkie działanie jest szczególnie ważne w przypadku zespołu HELLP. Jeśli niski poziom haptoglobiny wskazuje na ciężką anemię (niedokrwistość), może być konieczne przetoczenie krwi.

Tagi.:  spać nastolatek niespełnione pragnienie posiadania dzieci