Rak macicy

Sophie Matzik jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rak macicy (rak macicy, rak trzonu macicy) jest nowotworem złośliwym trzonu macicy. Prawie zawsze rozwija się z błony śluzowej (endometrium), która wyściela wnętrze macicy. Eksperci mówią wtedy o raku endometrium. Rak macicy jest czwartym najczęściej występującym nowotworem u kobiet. Regularne kontrole są ważne, aby w odpowiednim czasie wykryć i wyleczyć nowotwór. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, leczeniu i rokowaniu raka macicy.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C55C57C54

Rak macicy: opis

Macica (macica) to muskularny wydrążony narząd. Górna część nazywana jest ciałem macicy (korpusem); wchodzą do niego dwa jajowody. Dolna krótka i rurkowata sekcja nazywana jest szyjką macicy. Łączy ciało z pochwą.

Rak macicy rozwija się z górnej części macicy, ciała macicy (korpusu). Stąd wzięła się nazwa corpus carcinoma. W przeciwieństwie do wielu innych rodzajów raka, rak macicy zwykle nie rozwija się z warstwy mięśniowej, ale z błony śluzowej wyściełającej wnętrze macicy (endometrium). Eksperci mówią wtedy o raku endometrium.

Wyściółka macicy odnawia się regularnie aż do menopauzy. Co miesiąc górne warstwy są zrzucane i wydalane wraz z okresem menstruacyjnym. Zmiany w błonie śluzowej występują w okresie menopauzy. Poszczególne komórki mogą przekształcić się w komórki rakowe poprzez zmianę genetyczną (mutację) – rozwija się rak endometrium.

Raka macicy nie należy mylić z rakiem szyjki macicy (rak szyjki macicy). Rozwija się z dolnej części macicy. Oba rodzaje raka różnią się pod względem wczesnego wykrywania, diagnozy i leczenia. Kolejna różnica w porównaniu z rakiem macicy: szczepienie przeciwko wirusom HP (wirus brodawczaka ludzkiego) stosuje się tylko w celu zapobiegania rakowi szyjki macicy. Nie chroni przed rakiem macicy.

Rak macicy: fakty i liczby

Rak macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów u kobiet. Każdego roku około 12.000 kobiet zapada na raka macicy. Średni wiek zachorowania wynosi około 68 lat; Rak endometrium rzadko występuje przed 40 rokiem życia. Ponad połowa dotkniętych chorobą rozwija raka macicy po menopauzie. Szanse na wyleczenie i rokowanie są dobre, jeśli rak ciała zostanie wykryty we wczesnym stadium. Większość chorych można wyleczyć.

Rak macicy: objawy

Wszystko, co musisz wiedzieć o typowych objawach raka macicy, możesz przeczytać w artykule Rak macicy – ​​objawy.

Rak macicy: przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna raka macicy (rak endometrium) jest wciąż nieznana. Naukowcy podejrzewają, że w jego rozwoju oddziałują różne czynniki ryzyka.

Rozwój raka macicy prawdopodobnie w dużej mierze zależy od żeńskich hormonów płciowych, zwłaszcza estrogenu - prawie każdy rak endometrium jest zależny od estrogenów w swoim wzroście. Przed menopauzą hormon zapewnia regularną odnowę błony śluzowej. Jest produkowany w jajnikach i tkance tłuszczowej. W jajnikach wytwarzany jest również hormon lutealny progesteron (progestogen). Przeciwdziała regeneracyjnemu działaniu estrogenu, a także zapewnia złuszczanie błony śluzowej wraz z miesiączką. Więc jeśli efekty estrogenu przeważają nad przerostem endometrium i powodują raka endometrium.

Dlatego właśnie kobiety z nadwagą mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka macicy po menopauzie: ich jajniki nie produkują już „ochronnego” progesteronu, który w dużej części tkanki tłuszczowej nadal wytwarza estrogen.

Kobiety, które wcześnie przeszły pierwszą miesiączkę lub weszły w menopauzę, są również bardziej narażone na raka endometrium. To samo dotyczy kobiet, które nigdy nie rodziły lub nigdy nie karmiły piersią.

Leczenie żeńskimi hormonami płciowymi (hormonalna terapia zastępcza, HTZ) jest często stosowane w okresie menopauzy. Można je podawać tylko w połączeniu z progestynami u kobiet, które nadal mają macicę.

Wiek jest również czynnikiem ryzyka raka macicy.

Czynniki genetyczne mogą również odgrywać rolę w rozwoju raka macicy. Odpowiedzialny jest pojedynczy gen i istnieje 50% szans na przekazanie go następnemu pokoleniu. W dotkniętych rodzinach ryzyko raka macicy jest również zwiększone, podobnie jak ryzyko raka jajnika i okrężnicy.

Niektóre zaburzenia równowagi hormonalnej są dodatkowymi czynnikami ryzyka raka macicy. U niektórych kobiet wyściółka macicy odbudowuje się, ale nie dochodzi do owulacji, a tym samym do późniejszego tworzenia progestyn. Lub, z innych powodów, wpływ progestyny ​​jest zbyt słaby, aby usunąć pogrubioną błonę śluzową. Takie niezwykłe pogrubienie endometrium, niezwiązane z normalnym cyklem, nazywa się przerostem endometrium. Może wystąpić przed i po menopauzie i prowadzić do raka endometrium.

Również rak macicy może rozwinąć się po podaniu antyestrogenu zwanego tamoksyfenem. Tamoksyfen jest szeroko stosowany w terapii raka piersi. Nawet po radioterapii zwiększa się ryzyko zachorowania na raka macicy. Jednak w przypadku tych terapii korzyści z leczenia innych nowotworów są większe niż ryzyko raka macicy.

Rak macicy: badania i diagnostyka

Rak endometrium można zdiagnozować na wiele sposobów.

Pierwszą metodą z wyboru jest badanie ultrasonograficzne pochwy (USG pochwy). Ginekolog może również wyczuć zmiany w błonie śluzowej poprzez badanie dotykowe. Często konieczne jest pobranie próbki tkanki (biopsja). To jest badane w laboratorium. W ten sposób można określić, czy występuje zmiana łagodna, czy złośliwa oraz w jakim stopniu jest rak macicy.

Histeroskopia może potwierdzić podejrzenie raka macicy. Ta procedura jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. Mały pręt (histeroskop) jest wprowadzany do macicy przez pochwę. Bez problemu można również pobrać próbkę błony śluzowej.

Obrazowanie można wykorzystać do oceny rozprzestrzeniania się raka macicy. W tym celu dostępna jest tomografia rezonansu magnetycznego (MRT) i tomografia komputerowa (CT). Badania te przeprowadzane są w szpitalu.

W przypadku podejrzenia, że ​​rak macicy nie ogranicza się już do macicy, zostaną przeprowadzone dalsze badania. Na przykład cystoskopia i rektoskopia służą do sprawdzenia, czy guz rozprzestrzenił się na pęcherz lub jelito.

Rak macicy: leczenie

Najważniejszym środkiem terapeutycznym raka macicy jest operacja. W zależności od agresywności i stadium raka można dodać inne metody leczenia, takie jak chemioterapia. Inną opcją leczenia raka macicy jest w niektórych przypadkach terapia hormonalna.

Rak macicy: operacja

W większości przypadków raka endometrium najlepszą opcją leczenia jest zabieg chirurgiczny. Ilość usuniętej tkanki zależy od stadium raka. Jeśli rak macicy nie rozprzestrzenił się zbytnio, macica, jajowody i jajniki są usuwane.

W bardziej zaawansowanych stadiach może być również konieczne wycięcie węzłów chłonnych w okolicy miednicy i wzdłuż tętnicy brzusznej, tkanki wokół macicy i części sklepienia pochwy. Jeśli guz rozprzestrzenił się już na pęcherz lub jelito, należy usunąć więcej tkanki.

Tylko w wyjątkowych sytuacjach unika się operacji raka macicy na rzecz innych metod leczenia. Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy operacja byłaby zbyt ryzykowna – na przykład dlatego, że stan ogólny kobiety jest bardzo zły lub jeśli przebyła ona wcześniejsze choroby, takie jak ciężka choroba sercowo-naczyniowa. Terapię hormonalną można również podjąć najpierw u kobiet przed menopauzą, które nadal są zdeterminowane, aby mieć dzieci.

Rak macicy: radioterapia

Radioterapia po operacji raka macicy jest wskazana, jeśli rak również zaatakował sklepienie pochwy. Ma to na celu zapobieganie nawrotom guza. Promieniowanie podaje się również, jeśli rak macicy jest zbyt zaawansowany do operacji lub nie został całkowicie usunięty.

Rak macicy: chemioterapia

Jeśli rak macicy nie może być operowany, jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu po operacji lub jeśli nowy guz już się rozwinął, podaje się chemioterapię. Odpowiedni lek podawany jest pacjentowi w postaci infuzji. W niektórych przypadkach przydatne może być połączenie chemioterapii i radioterapii.

Rak macicy: terapia hormonalna

W ramach terapii hormonalnej raka macicy pacjentki otrzymują sztuczne hormony lutealne (progestyny), głównie w postaci tabletek. Powinny one przeciwdziałać działaniu estrogenów w takim stopniu, aby zahamować wzrost guza estrogeno-zależnego – ale choroba często postępuje i tak. Wyleczenia nie można osiągnąć za pomocą terapii hormonalnej.

Dlatego leczenie hormonalne jest zwykle stosowane tylko w przypadku raka macicy, gdy nie jest możliwa operacja ani radioterapia. Nawet u kobiet, które chciałyby mieć dziecko, wzrost guza można spowolnić za pomocą hormonów, przynajmniej do czasu, gdy ciąża stanie się możliwa. Po porodzie lekarze zazwyczaj zalecają usunięcie macicy ze względu na wysokie ryzyko nawrotu.

Rak macicy: przebieg choroby i rokowanie

Pięć lat po zdiagnozowaniu raka macicy około 80 procent pacjentek wciąż żyje (pięcioletni wskaźnik przeżycia). W poszczególnych przypadkach rokowanie zależy od różnych czynników. Poza ogólnym stanem zdrowia, na szanse wyzdrowienia ma wpływ stadium, w jakim znajduje się rak ciała w momencie rozpoznania:

Jeśli rak macicy zostanie wykryty wcześnie i leczenie rozpocznie się natychmiast, rokowanie jest dobre. Staje się to jednak trudniejsze, jeśli guz macicy utworzył już guzy potomne (przerzuty). Mają one tendencję do osadzania się w płucach lub kościach i są trudniejsze do leczenia. Dlatego ważne jest, aby każda kobieta natychmiast zgłosiła się do lekarza i wyjaśniła przyczynę, jeśli ma jakiekolwiek objawy raka macicy (krwawienia poza miesiączką lub po menopauzie).

Strach przed nawrotem

Po przeżyciu raka macicy niektóre kobiety bardzo boją się, że nowotwór może nawrócić. Ten stres psychiczny może znacznie pogorszyć wydajność i jakość życia dotkniętych nim osób. Pomóc mogą regularne badania kontrolne, wsparcie psychologiczne i dyskusje w grupie samopomocy dla kobiet z rakiem macicy!

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci Medycyna alternatywna opieka dentystyczna