Endoproteza

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Endoproteza to sztuczna wymiana stawu. Wszczepia się go chirurgicznie w miejsce chorego stawu i zwykle jest wykonany z metalu, tworzywa sztucznego lub ceramiki. Zastępuje części stawu lub cały staw. Przeczytaj wszystko o zabiegu chirurgicznym, o tym, jak działa endoproteza i jakie to ryzyko niesie.

Co to jest endoproteza?

W endoprotetyce chore stawy zastępowane są przez endoprotezy. Rozróżnia się między endoprotezą całkowitą (w skrócie TEP), która tworzy całkowicie nowy staw, a protezą połowiczą, która zastępuje tylko części stawu. Aby endoproteza była jak najdłużej zachowana, a jednocześnie tolerowana przez organizm, wykonuje się ją z metalu, tworzywa sztucznego (polimerów) lub ceramiki. Materiały te można również łączyć.

Połączenie między endoprotezą a kością nazywa się kotwiczeniem. Najczęściej spotykanym wariantem jest endoproteza cementowana, którą łączy się z kością za pomocą specjalnego cementu kostnego. Endoproteza bezcementowa jest najpierw wciskana w kość i mocowana woskiem. Endoproteza hybrydowa łączy oba typy: jedna część endoprotezy jest cementowana, druga część jest mocowana bez cementu.

Kiedy robisz endoprotezę?

Endoproteza zastępuje stawy biodrowe, kolanowe, barkowe, skokowe, łokciowe i kręgosłupa, jeśli nie spełniają już swojej funkcji lub mogą być poruszane tylko w ograniczonym zakresie. Powody tego to:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów - zużycie chrząstki stawowej
• Reumatyzm (reumatoidalne zapalenie stawów) – przewlekły stan zapalny, który może prowadzić do zniszczenia stawów
• Malformacje (dysplazja)
• Martwica
• Złamania
• Usztywniacze połączeń
• Wymiana endoprotezy

Co robisz z endoprotezą?

Lekarz z wyprzedzeniem zapyta Cię o przebyte choroby, urazy, leki i alergie. Zbada dotknięty staw pod kątem ruchomości, stabilności i bólu oraz wyjaśni operację.Ponadto zostanie wykonana morfologia krwi i prześwietlenie, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Przed operacją anestezjolog poda Ci leki nasenne i przeciwbólowe.

Metoda chirurgiczna

Chirurg dociera do stawu przez nacięcie skóry, które jest znacznie mniejsze w stosowanym również wariancie małoinwazyjnym. Mięśnie są odpychane na bok tak delikatnie, jak to możliwe lub ostrożnie przecinane, a torebka stawowa, która otacza właściwy staw, zostaje otwarta. Teraz chirurg usuwa zużyte powierzchnie stawów i chrząstkę stawową. Pozostałe kości są przygotowywane pod endoprotezę specjalnymi tarnikami, wiertłami i piłami.

Za pomocą implantu próbnego sprawdzane są rozmiar, mobilność i stabilność. Ostatecznie wybrana endoproteza może być teraz połączona z kością za pomocą tzw. cementu kostnego.

Endoprotezy bezcementowe posiadają zakotwienie stożkowe. To jest wbijane w kość i mocowane w ten sposób. Nazywa się to również mocowaniem wciskanym. Endoproteza bezcementowa jest częściej stosowana u młodszych pacjentów, ponieważ ich substancja kostna jest jeszcze mocniejsza i bardziej stabilna.

Możliwe jest również połączenie śrubowe endoprotezy z kością.

Na koniec chirurg sprawdza prawidłowe dopasowanie i ruchomość endoprotezy. Przed zszyciem rany można wykonać dodatkowe prześwietlenie. Bandaż chroni ranę przed infekcją.

Dalsze informacje: operacja wymiany stawu kolanowego

Jeśli chcesz wiedzieć, jak wykonać wymianę stawu kolanowego, przeczytaj artykuł Wymiana stawu kolanowego.

Dalsze informacje: Hip TEP

Jeśli chcesz wiedzieć, jak wykonać wymianę stawu biodrowego, przeczytaj artykuł Wymiana stawu biodrowego.

Jakie są zagrożenia związane z endoprotezą?

Oprócz ogólnych zagrożeń chirurgicznych mogą pojawić się specyficzne komplikacje. Obejmują one:

• Krwawienie
• Zakrzepica
• Infekcje
• Uraz skóry, mięśni lub kości
• Poluzowanie endoprotezy
• reakcje alergiczne na składniki endoprotezy

Co muszę wziąć pod uwagę po endoprotezie?

Po wszczepieniu endoprotezy zwykle pozostajesz w szpitalu od jednego do dwóch tygodni. Kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego rozpoczyna się tam pierwszego dnia po operacji. Za pomocą ustrukturyzowanego planu mięśnie są budowane, a ruchomość stawu przywracana. W fizjoterapii biernej fizjoterapeuta porusza i mobilizuje staw bez Twojej aktywnej współpracy. Dodatkowo samodzielnie wykonasz ćwiczenia pod okiem i kontrolą fizjoterapeuty.

Kolejna rehabilitacja trwająca od 3 do 4 tygodni może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych lub w specjalnej klinice rehabilitacyjnej. Funkcja stawu zostaje przywrócona i uczysz się jak poruszać stawami w życiu codziennym oraz jakie sporty i aktywności możesz uprawiać. Pływanie, jazda na rowerze i nordic walking są szczególnie delikatne dla stawów. W celu uniknięcia szkód następczych zalecana jest również kontrola wagi.

Lekarz będzie przeprowadzał kontrole radiologiczne i badania w regularnych odstępach czasu, aby jak najwcześniej można było wykryć jakiekolwiek obluzowanie endoprotezy lub późne powikłania. W przypadku dyskomfortu lub bólu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tagi.:  wywiad pielęgnacja stóp alkohol