Cholinesteraza

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Cholinesteraza to enzym rozkładający pewne związki chemiczne zwane estrami choliny. Istnieją dwie podformy, z których tylko jedna (cholinesteraza II) odgrywa rolę jako wartość laboratoryjną. Tutaj dowiesz się, jakie informacje zawiera wartość ChE, jakie wartości krwi są prawidłowe i jakie choroby mogą prowadzić do zmiany wartości.

Co to jest cholinoesteraza?

Cholinesteraza (ChE) to enzym rozkładający w organizmie różne związki chemiczne, a mianowicie cholinoester. Istnieją dwie podformy cholinesterazy, ChE I i ChE II, jednak tylko ta ostatnia, znana również jako pseudocholinesteraza, może być mierzona we krwi. Jest wytwarzany w wątrobie. Dlatego jest również dobrym markerem funkcji syntezy, a tym samym funkcjonalności komórek wątroby.

Co to jest cholinoesteraza I?

Cholinesteraza I jest również znana jako acetylocholinesteraza. Występuje w czerwonych krwinkach, płucach, śledzionie, istocie szarej mózgu i komórkach mięśniowych. Odgrywa tam ważną rolę w przekazywaniu sygnałów w zakończeniach nerwowych, synapsach. Leki hamujące ChE I stosuje się m.in. w terapii otępienia Alzheimera.

Kiedy określa się cholinoesterazę?

Ponieważ cholinesteraza II jest wskaźnikiem wydajności syntezy wątrobowej, lekarz określa wartość krwi, jeśli podejrzewa się uszkodzenie wątroby. Wynika to np. z klasycznych objawów choroby wątroby:

• Zażółcenie skóry lub spojówki
• cienka, pergaminowa skóra (zanik skóry)
• Nowa formacja powierzchownych małych tętnic (Spider znamion) lub widocznych żył w okolicy pępowinowej (Caput medusae)
• Zaczerwienienie dłoni i podeszew stóp (rumień dłoni lub podeszwy)
• swędzący
• wyczuwalne powiększenie wątroby, zwiększenie obwodu brzucha
• ewentualnie powiększenie śledziony

Niespecyficzne dolegliwości ogólne, takie jak obniżona wydajność, zmęczenie lub ból brzucha, mogą również wskazywać na chorobę wątroby.

Która wartość ChE jest normalna?

Ponieważ cholinesteraza I nie występuje we krwi, wartość ChE we krwi dotyczy tylko cholinesterazy II.

Dla kobiet obowiązują następujące standardowe wartości (U/l = jednostki enzymu na litr):

	Normalny zakres (U/l)
do 15 lat	5.320 - 12.920
16 do 17 lat	4.250 - 11.250
18 do 40 lat	4.260 - 11.250
ponad 40 lat	5.320 - 12.920
ciąża	3.650 - 9.120

Następujące normalne wartości cholinesterazy dotyczą mężczyzn:

	Normalny zakres (U/l)
do 15 lat	5.320 - 12.920
16 do 17 lat	4.260 - 11.250
od 18 lat	5.320 - 12.920

Kiedy jest niski poziom cholinesterazy?

Niedobór cholinesterazy występuje w zaburzeniach czynności wątroby. Może to mieć różne przyczyny:

• Marskość wątroby
• Rak wątrobowokomórkowy lub przerzuty do wątroby
• ostra lub przewlekła niewydolność wątroby
• Przekrwienie wątroby w prawej niewydolności serca
• toksyczne uszkodzenie wątroby, na przykład od alkoholu lub toksyn grzybiczych
• Zatrucie organofosforanami (np. parationem owadobójczym)
• zły stan odżywienia
• rozległe oparzenia
• Niewydolność nerek wymagająca dializy
• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)

Ponadto przyjmowanie różnych leków hamuje produkcję cholinesterazy. Należą do nich preparaty estrogenowe, środki antykoncepcyjne, sterydy, fizostygmina, diazepam benzodiazepinowy i często przepisywany beta-bloker propranolol.

Kiedy wzrasta cholinesteraza?

Częstą przyczyną podwyższonego poziomu jest zwiększone stężenie tłuszczów we krwi (hiperlipidemia). Występuje np. w otyłości (otyłości) czy cukrzycy. Inne powody zwiększonej cholinesterazy to:

• alkoholowe stłuszczenie wątroby
• Utrata białka, na przykład z powodu zespołu nerczycowego
• Choroba wieńcowa (CHD)

Zwiększony rozpad krwinek czerwonych (hemoliza) może również symulować wzrost wartości laboratoryjnych ChE w laboratorium.

Co zrobić, gdy zmienią się wartości cholinesterazy?

W przypadku zmiany cholinesterazy lekarz musi ustalić przyczynę. Jeśli nie zostało to zrobione wcześniej, określi dodatkowe wartości wątroby. Ponadto może ocenić wielkość i strukturę wątroby za pomocą badania ultrasonograficznego. W przypadku podejrzenia genetycznego zaburzenia cholinesterazy lekarz może również wykonać analizę genetyczną na podstawie próbki krwi.

Tagi.:  palenie fitness sportowy włosy