usunięcie macicy
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Histerektomia (usunięcie macicy) to chirurgiczne usunięcie macicy. Termin wytępienie macicy jest również używany jako synonim. Metoda opiera się na dostępnym obrazie klinicznym. Przeczytaj wszystko o histerektomii, jej działaniu i ryzyku, jakie niesie.
Co to jest histerektomia?
Podczas histerektomii (od starożytnego greckiego hystera oznaczającego macicę i ectome oznaczającego wycięcie) macica jest albo całkowicie usunięta (całkowita wytępienie), albo tylko częściowo (częściowa wytępienie). Szyjka macicy jest zachowana. Jeśli jajniki zostaną również usunięte, nazywa się to histerektomią z przydatkami.
Usunięcie macicy to jeden z najczęstszych zabiegów ginekologicznych. W zależności od metody rozróżnia się różne rodzaje histerektomii. Jeśli chodzi o usunięcie macicy, twój lekarz określi, jaka choroba jest obecna, jak duża i elastyczna jest macica, czy są jakieś choroby współistniejące i, oczywiście, jakie są twoje życzenia.
Histerektomia brzuszna
Histerektomię brzuszną stosuje się głównie, gdy macica jest bardzo duża. Macicę usuwa się przez nacięcie brzuszne.
Histerektomia przezpochwowa
Histerektomia przezpochwowa polega na usunięciu macicy z pochwy. Skraca to zarówno czas operacji, jak i fazę rekonwalescencji po usunięciu macicy.
Histerektomia laparoskopowa
Histerektomia laparoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym. Lekarz usuwa macicę za pomocą narzędzi przez małe nacięcia w ścianie jamy brzusznej nad pochwą (histerektomia wspomagana laparoskopowo). Jeśli macica zostanie oddzielona powyżej szyjki macicy i częściowo usunięta przez małe nacięcia w ścianie jamy brzusznej, wariant ten nazywa się histerektomią nadszyjkową wspomaganą laparoskopowo. .
Zdolność do porodu zostaje nieodwołalnie przerwana przez usunięcie macicy, a krwawienie miesiączkowe nie występuje już po całkowitym wytępieniu. Niewielkie, cykliczne krwawienie może wystąpić tylko przy częściowej ekstyrpacji.
Kiedy wykonać histerektomię?
Histerektomia jest zwykle konieczna tylko w przypadku łagodnych chorób:
- łagodne nowotwory, takie jak mięśniaki (wzrosty mięśni)
- Uterus myomatosus (powiększenie macicy z wieloma mięśniakami)
- Zaburzenia miesiączkowania
- Endometrioza (wyściółka macicy, która znajduje się poza jamą macicy i może powodować ból)
- Wypadanie macicy (wypadanie macicy)
Z drugiej strony choroby nowotworowe lub operacje ratunkowe są bardzo rzadkie:
- Rak szyjki macicy, macicy lub jajników
- poważne obrażenia lub stany zapalne
- nienasycone krwawienie po porodzie
Co robisz z histerektomią?
Przede wszystkim lekarz udzieli szczegółowej porady osobistej i wyjaśni możliwe ryzyko i alternatywne operacje. Ponadto wyklucza się przeciwwskazania, takie jak istniejąca chęć posiadania dzieci lub infekcje i przeprowadza się badanie krwi.
W przypadku mięśniaków macicy i niedokrwistości z powodu wzmożonego krwawienia przed operacją przydatne może być leczenie farmakologiczne (analogami GNRH lub modulatorem receptora progesteronowego) w celu zmniejszenia krwawienia i obkurczenia mięśniaków.
W ramach przygotowań do operacji anestezjolog poinformuje Cię o planowanym znieczuleniu i jego zagrożeniach. Podczas operacji musisz wyglądać na trzeźwego. Oznacza to, że przez kilka godzin przed histerektomią nie wolno ci jeść ani pić. Pęcherz moczowy opróżnia się za pomocą cewnika moczowego, który usuwa się natychmiast po usunięciu macicy lub kilka dni później.
Histerektomia brzuszna
Ponieważ chirurg usuwa macicę przez nacięcie brzuszne, histerektomia brzuszna zwykle wymaga znieczulenia ogólnego. W przypadku wykrycia chorób nowotworowych operację można rozszerzyć i usunąć dodatkową tkankę. Histerektomię brzuszną stosuje się również, jeśli macica jest bardzo duża lub zarośnięta.
Histerektomia przezpochwowa
Histerektomię przezpochwową można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym. Jest to metoda z wyboru w przypadku chorób łagodnych. Chirurg usuwa macicę przez pochwę za pomocą specjalnych narzędzi, aby nie powstały widoczne blizny. Jeśli pochwa jest zbyt wąska lub macica jest zbyt duża, chirurg może usunąć macicę w kilku częściach (morcelacja).
Histerektomia laparoskopowa
W przypadku histerektomii laparoskopowej wymagane jest również znieczulenie ogólne. Chirurg wprowadza maleńką kamerę ze źródłem światła (laparoskop) oraz narzędzia, takie jak kleszcze, nożyczki i przyssawki, przez małe nacięcia w ścianie jamy brzusznej. Jama brzuszna jest napełniana dwutlenkiem węgla w celu poprawy widzenia.
Jeśli macica zostanie usunięta przez pochwę, nazywa się to histerektomią wspomaganą laparoskopowo. Jeśli części macicy są usuwane przez nacięcia brzuszne, procedura nazywana jest histerektomią nadszyjkową wspomaganą laparoskopowo.
Jakie jest ryzyko histerektomii?
Jak w przypadku każdej operacji, histerektomia może spowodować nadmierne krwawienie, urazy sąsiednich narządów i problemy ze znieczuleniem. Możliwe zaburzenia po histerektomii to czasowe upośledzenie funkcji pęcherza moczowego, wtórne krwawienie, infekcje, proliferujące blizny i zrosty.
Co muszę wziąć pod uwagę po histerektomii?
Niewielkie zmęczenie i lekki ból po usunięciu macicy są normalne w pierwszych tygodniach. Stosunek płciowy powinien mieć miejsce dopiero po czterech do sześciu tygodniach, aby nie nadwyrężyć okluzji pochwy. Nawet ciężki wysiłek fizyczny nie powinien być wznawiany przed upływem sześciu tygodni po histerektomii.
Twoje zachowanie po usunięciu macicy wpływa na proces gojenia. Badania wykazują podwyższoną jakość życia po histerektomii. Konsekwencje takie jak nietrzymanie moczu lub utrata libido nie mogły zostać udowodnione. Jeśli podczas operacji usunięto również jajniki, mogą wystąpić typowe objawy menopauzy. Takie problemy po usunięciu macicy można leczyć hormonami w ramach dalszej opieki po histerektomii.
Tagi.: klimakterium Zdrowie mężczyzn Ochrona skóry
