System przewodzenia

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Układ przewodzący lub układ przewodzący wzbudzenia to układ specjalnie przebudowanych włókien mięśnia sercowego. Przewodzi on po całym mięśniu sercowym regularne impulsy elektryczne, które są generowane przez tzw. komórki rozrusznika, dzięki czemu kurczy się on rytmicznie. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o systemie przewodzenia!

Jaki jest system przewodzenia?

Układ przewodzący składa się z różnych wyspecjalizowanych komórek mięśnia sercowego, które przekazują impulsy elektryczne i w ten sposób powodują rytmiczny skurcz mięśnia sercowego.

Rozrusznik serca generuje impulsy elektryczne

Impulsy elektryczne są generowane przez tzw. komórki rozrusznika. Są one zlokalizowane głównie w dwóch strukturach: węzłach zatokowych (pierwotny stymulator serca) i węzłach przedsionkowo-komorowych (stymulator wtórny). Oboje siedzą w prawym atrium i razem reprezentują system pobudzenia.

Zwykle węzeł zatokowy generuje impulsy elektryczne, które następnie rozchodzą się przez przedsionki do węzła AV, gdy przedsionek się kurczy. Znajduje się na granicy z komorą. Stąd pobudzenie przechodzi przez system przewodzący do komór serca, które następnie kurczą się.

Podobnie jak węzeł zatokowy, węzeł AV jest zdolny do spontanicznego, automatycznego generowania impulsów. Jednak ma to znaczenie tylko wtedy, gdy węzeł zatokowy zawiedzie jako podstawowy stymulator, ponieważ naturalna częstotliwość węzła AV wynosi od 40 do 50 impulsów na minutę, znacznie poniżej węzła zatokowego z około 70 impulsami na minutę.

System przewodzenia bodźców: transmisja impulsów

System przewodzenia (system przewodzenia wzbudzenia) zapewnia, jak wspomniano, że impulsy elektryczne rozciągają się na całe pracujące mięśnie serca, w wyniku czego komory serca kurczą się. Impulsy są przekazywane przez określone ścieżki wyspecjalizowanych komórek mięśnia sercowego: wiązki ud His, Tawara i włókna Purkinjego.

Wiązka Hisa przemieszcza się od węzła AV przez poziom zastawki do przegrody między dwiema głównymi komorami (przegrody komorowej). Tam dzieli się na dwie gałęzie, które nazywane są nogami tawara (nogi komory). Prawa noga ciągnie prawą stronę przegrody komorowej do wierzchołka serca, lewa noga po lewej stronie przegrody. Obie nogi Tawara rozgałęziają się stąd do włókien Purkinje. Działają one w pracujących mięśniach serca i ostatecznie przekazują impulsy elektryczne do poszczególnych komórek mięśniowych komór serca, aby się kurczyły. To zmusza krew z lewej komory do głównej tętnicy (aorty) iz prawej komory do tętnicy płucnej (tętnicy płucnej).

Wpływ układu nerwowego

Na układ przewodzący oddziałuje autonomiczny układ nerwowy (współczulny i przywspółczulny). Poprzez stymulację współczulnego układu nerwowego zwiększa się częstość akcji serca i siła serca; stymulacja przywspółczulnego układu nerwowego obniża częstość akcji serca poprzez zmniejszenie częstości stymulatora w węźle zatokowym.

Jakie problemy mogą pojawić się w systemie przewodzenia?

Zakłócenie może wystąpić w dowolnym punkcie systemu przewodzenia. Na przykład w przypadku bloku przedsionkowo-komorowego (blok przedsionkowo-komorowy) przewodzenie pobudzenia między przedsionkami a komorami jest opóźnione lub czasowo przerwane. Dzieje się tak najczęściej u osób starszych w wyniku zmian zwyrodnieniowych w sercu, takich jak choroba wieńcowa (CHD) lub po zawale serca.

W układzie przewodzącym może wystąpić również zaburzenie w okolicy ud tawara (ud komorowych), co określane jest jako blokada dokomorowa (blok udowy).

Tagi.:  narkotyki alkoholowe naprężenie wskazówka dotycząca książki