Tomografia komputerowa

Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa, tomografia komputerowa) jest zabiegiem medycznym służącym do obrazowania struktur ciała. Badanie można przeprowadzić szybko i jest bardzo precyzyjne. Serce, płuca, mózg i wiele innych struktur można bardzo szczegółowo odwzorować za pomocą CT. Tomografia komputerowa znajduje więc szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o tomografii komputerowej tutaj!

Co to jest tomografia komputerowa?

Tomografia komputerowa (CT, CT scan) to tak zwany proces obrazowania, który opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. Obracająca się lampa rentgenowska (stąd nazwa spiralna CT) obraca się wokół leżącego pacjenta. Promienie rentgenowskie penetrują ciało i są w różnym stopniu tłumione przez różne narządy, w zależności od gęstości tkanki. Tkanka o wysokiej gęstości (taka jak tkanka kostna) wydaje się jasna na obrazach, podczas gdy tkanka o niskiej gęstości (taka jak tkanka płucna) jest ciemna.

Promieniowanie rentgenowskie jest wychwytywane za pomocą detektorów umieszczonych naprzeciwko. Komputer następnie oblicza obrazy trójwymiarowe z poszczególnych obrazów przekrojowych.

Tomografia komputerowa umożliwia również selektywną prezentację różnych tkanek (tzw. „okienkowanie”). Pozwala to znacznie lepiej ocenić np. płuca, kości czy inne narządy.

Kiedy wykonujesz tomografię komputerową?

Tomografia komputerowa może być wykorzystywana do diagnozowania różnych chorób i urazów. W niektórych przypadkach badane jest całe ciało (TK całego ciała). W innych przypadkach CT skupia się na określonym obszarze ciała:

CT czaszki

Tomografię komputerową głowy wykonuje się np. w przypadku podejrzenia zagrażającego życiu krwotoku mózgowego (np. po wypadku), guza lub malformacji naczyniowej. Można nim dobrze reprezentować mózg i kości czaszki.

TK klatki piersiowej i TK serca (TK serca)

Narządy w klatce piersiowej (takie jak serce, płuca oraz biegnąca w klatce piersiowej aorta i żyła główna) można również łatwo zbadać za pomocą tomografii komputerowej (TK klatki piersiowej, czasem także TK klatki piersiowej). Możesz również skoncentrować się na niektórych narządach, takich jak CT płuc i TK serca (CT serca), w celu wyszukania chorób lub urazów (na przykład zapalenie płuc, rak płuc, choroba wieńcowa).

TK jamy brzusznej

Narządy jamy brzusznej (żołądek, jelita, wątroba, trzustka, śledziona i nerki) można również ocenić za pomocą tomografii komputerowej. Więcej o tym badaniu przeczytasz w naszym artykule CT brzuch.

Angiografia CT

Tomografia komputerowa naczyń krwionośnych pomaga w diagnozowaniu chorób i urazów naczyń. Na przykład można zdiagnozować niebezpieczne rozszerzenie naczyń (tętniak) lub „chromanie przestankowe” (choroba zarostowa tętnic obwodowych, PAOD). Przed badaniem do żyły wstrzykiwany jest środek kontrastowy, który rozprowadza się w układzie naczyniowym i czyni go bardziej widocznym na obrazach (naczynia wydają się wtedy bardzo jasne). W razie potrzeby chore naczynie można często leczyć podczas tej samej sesji, na przykład przez założenie stentu. Ten obszar jest znany jako radiologia interwencyjna.

CT całego ciała

Tomografia komputerowa całego ciała wykorzystywana jest głównie w sytuacjach awaryjnych. Pacjenci z różnymi, niekiedy zagrażającymi życiu urazami (uraz wielokrotny, np. po wypadku komunikacyjnym) mogą zostać przebadani szybko i bezboleśnie. Zagrażające życiu urazy, takie jak narządy wewnętrzne i złamania kości) można rozpoznać w ciągu kilku minut, a następnie potraktować priorytetowo.

CT ze środkiem kontrastowym

Jak już wspomniano w przypadku angiografii CT, badanie CT można również przeprowadzić za pomocą środka kontrastowego. Jest on podawany w postaci strzykawki lub przyjmowany jako roztwór do picia (w celu zbadania przewodu pokarmowego). W większości przypadków stosuje się środek kontrastowy zawierający jod. Może to być niebezpieczne dla osób z chorobami tarczycy. Środki kontrastowe również uszkadzają nerki, dlatego należy zachować ostrożność w przypadku osób z uszkodzeniem nerek.

Kiedy nie wolno wykonywać tomografii komputerowej?
Kobiet w ciąży nie wolno badać za pomocą tomografii komputerowej. Powodem jest wysoka ekspozycja na promieniowanie (CT klatki piersiowej ma około 80 razy wyższą ekspozycję na promieniowanie niż normalne prześwietlenie klatki piersiowej).

Alternatywy dla tomografii komputerowej?

Ponieważ tomografia komputerowa może być wykonana szybko i jest dostępna w prawie każdej klinice, jest standardem w diagnostyce wielu obrazów klinicznych i dlatego nie ma alternatywy. Bezpieczne, wolne od promieniowania badanie MRI często trwa zbyt długo i nie jest jeszcze dostępne we wszystkich szpitalach.

Co robisz z tomografią komputerową?

Przed tomografią komputerową lekarz szczegółowo omówi z Tobą nadchodzące badanie. Lekarz zapyta Cię, czy masz którąkolwiek z poniższych chorób lub alergii, zwłaszcza jeśli planowane jest wykonanie tomografii komputerowej z użyciem środka kontrastowego:

• Nadczynność lub niedoczynność tarczycy
• Dysfunkcja nerek
• Alergia na środki kontrastowe

Radiolog zapyta również, czy przyjmujesz jakieś leki (niektóre preparaty mogą wchodzić w interakcje ze środkiem kontrastowym). W rozmowie dowiesz się również, czy do tomografii komputerowej musisz być trzeźwy (bez jedzenia i picia przed badaniem).

Jeśli do tomografii komputerowej wymagany jest środek kontrastowy, podaje się go dożylnie lub w postaci płynu do picia. Środek kontrastowy czasami powoduje metaliczny posmak na języku lub uczucie ciepła w ciele.

Do samego badania pacjent kładzie się na mobilnym stole do badań, który jest następnie wsuwany do rurki TK. Podczas badania stół przesuwa się powoli przez tomograf komputerowy, dzięki czemu urządzenia pomiarowe mogą wytwarzać przekrojowe obrazy pożądanego obszaru ciała lub całego ciała. Pacjent nic nie czuje z badania, ale musi przez cały czas leżeć możliwie nieruchomo iw zależności od badanego rejonu wstrzymać na chwilę oddech, aby obrazy się nie "rozmywały". W razie potrzeby (np. w przypadku małych dzieci lub „klaustrofobii”) wcześniej podaje się środek znieczulający lub uspokajający.

Ogólnie badanie często zajmuje tylko kilka minut, czasem nawet pół godziny.

Jakie są zagrożenia związane z tomografią komputerową?

Tomografia komputerowa niesie ze sobą różne zagrożenia, zwłaszcza w związku z wysoką ekspozycją na promieniowanie i ewentualnie koniecznym podaniem środków kontrastowych.

Narażenie na promieniowanie

Badania CT wiążą się z wysokim poziomem narażenia organizmu na promieniowanie. To wielokrotnie więcej niż przy normalnym badaniu rentgenowskim. Dlatego każda tomografia komputerowa musi być medycznie uzasadniona.

Dawka promieniowania, na jaką narażony jest pacjent, zależy od różnych czynników, takich jak czas trwania badania oraz badana tkanka. Średnia ekspozycja na promieniowanie tomografii komputerowej jamy brzusznej wynosi np. do 20 milisiwertów. Dla porównania: według Federalnego Urzędu Ochrony przed Promieniowaniem średnia ekspozycja na promieniowanie kosmiczne w Niemczech wynosi 2,1 milisiwertów rocznie na osobę.

Ostatecznie lekarz musi wspólnie z pacjentem zdecydować, czy tomografia komputerowa może dostarczyć istotnych informacji o możliwej chorobie, czy też ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie jest zbyt duże. To często indywidualna decyzja.

Efekt uboczny środka kontrastowego

Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle i zawroty głowy, nudności, biegunkę lub bóle brzucha po podaniu środków kontrastowych.

Środki kontrastowe zawierające jod mogą powodować poważne problemy zdrowotne w przypadku upośledzenia funkcji tarczycy. Zwykle jednak można zapobiec lub złagodzić ten efekt uboczny za pomocą odpowiednich leków.

Podany środek kontrastowy jest rozkładany przez nerki, co może stanowić problem dla osób z dysfunkcją nerek. W skrajnych przypadkach może wystąpić nefropatia wywołana środkiem kontrastowym, w wyniku której dochodzi do pogorszenia czynności nerek.

Możesz również mieć reakcję alergiczną na środek kontrastowy. Tego efektu ubocznego często nie można przewidzieć za pomocą pierwszej tomografii komputerowej, ale można go leczyć lekami.

Co muszę wziąć pod uwagę po tomografii komputerowej?

Po tomografii komputerowej nie musisz zwracać uwagi na żadne szczególne rzeczy. Jeśli otrzymałeś środek kontrastowy, po badaniu powinieneś wypić wystarczająco dużo, aby szybko został usunięty.

Tagi.:  Ochrona skóry nastolatek zapobieganie