Depresja poporodowa

Sophie Matzik jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Depresja poporodowa to forma depresji, którą mają matki - ale także ojcowie! - może rozwinąć się w pierwszym roku po urodzeniu. Bardzo ważne jest więc jak najszybsze uzyskanie profesjonalnego wsparcia. W skrajnych przypadkach depresję poporodową należy leczyć w szpitalu. Przeczytaj tutaj, jak rozwija się depresja poporodowa i jak ją leczy.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F53

Depresja poporodowa: opis

Depresja poporodowa (PPD) to choroba psychiczna, która dotyka wielu matek i ojców po porodzie. W sumie wyróżnia się trzy główne kryzysy psychologiczne i choroby po porodzie:

1. Nastrój poporodowy, zwany także baby blues lub „dniami wycia”
2. Depresja poporodowa
3. Psychoza poporodowa

W dosłownym tego słowa znaczeniu termin depresja poporodowa odnosi się tylko do depresji poporodowej. Jednak potocznie używa się go również w przypadku dwóch pozostałych postaci zaburzeń poporodowych. Oprócz depresji poporodowej i depresji poporodowej lekarze używają również terminów depresja poporodowa i depresja poporodowa (poród (łac.): poród).

Depresja poporodowa: pełzający początek, często niedoceniany

Depresja poporodowa może rozwijać się przez pierwszy rok po urodzeniu i może trwać od kilku tygodni do lat. Charakteryzuje się przygnębieniem, beznadziejnością i osłoną społeczną. Początek depresji poporodowej jest zwykle podstępny, a choroba jest często rozpoznawana późno przez osoby nią dotknięte i krewnych.

Depresja poporodowa często nie jest traktowana wystarczająco poważnie w społeczeństwie. Matki, ojcowie i krewni powinni zatem zwracać większą uwagę na oznaki depresji poporodowej. Ponieważ niektórzy ludzie są zagrożeni samobójstwem. W najgorszym przypadku może to prowadzić do samobójstwa przedłużonego, to znaczy, że dotknięty chorobą rodzic najpierw zabija dziecko (dzieciobójstwo), a potem sam się zabija.

Częstotliwość depresji poporodowej

Szacuje się, że około 10-15 procent wszystkich matek cierpi na depresję poporodową. 5 do 10 procent ojców rozwija również depresję poporodową, w wyniku depresji poporodowej matki lub niezależnie od niej.

Lęk poporodowy jest uważany za odrębną kategorię, ponieważ zaburzenie lękowe niekoniecznie pociąga za sobą depresję. Jednak nieleczony zespół lęku poporodowego może przekształcić się w depresję poporodową.

Psychoza poporodowa

Psychoza poporodowa (psychoza połogowa) jest najcięższą postacią kryzysu psychicznego po porodzie. Rozwija się w około 1-2 na 1000 urodzeń. Psychoza poporodowa zwykle pojawia się w ciągu pierwszych sześciu tygodni po porodzie i zwykle bardzo nagle w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Objawy są podobne do depresji poporodowej, ale silniejsze i towarzyszą im również objawy psychotyczne, takie jak utrata rzeczywistości, zaburzenia myślenia, zachowania i afektów. Mogą również wystąpić halucynacje i urojenia. Osoby dotknięte chorobą są również narażone na samobójstwo. Ponadto może również wystąpić dzieciobójstwo. Każda osoba cierpiąca na psychozę poporodową powinna zatem natychmiast zgłosić się do szpitala.

Baby blues

Baby blues to okres zwiększonej wrażliwości psychicznej po porodzie. Zwykle ustępuje po kilku dniach. Więcej na ten temat w artykule Baby Blues.

Depresja poporodowa: objawy

Objawy depresji poporodowej są zróżnicowane i nie wszystkie objawy muszą pojawić się u wszystkich. Objawy są często izolowane i nie są przypisywane depresji poporodowej. Z tego powodu należy zwrócić uwagę na początkowo niepozorne objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, trudności z koncentracją i zasypianiem czy nadmierna drażliwość. Ponadto depresja poporodowa może wywoływać objawy, takie jak:

• Brak energii, apatia
• Smutek, brak radości
• wewnętrzna pustka
• Poczucie bezwartościowości
• Poczucie winy
• ambiwalentne uczucia wobec dziecka
• beznadziejność
• awersja seksualna
• Problemy z sercem
• Drętwienie
• Trząść się
• Lęki i ataki paniki

Ponadto matki z depresją poporodową często wykazują ogólny brak zainteresowania. Może to dotyczyć dziecka i jego potrzeb lub całej rodziny. Osoby dotknięte chorobą często zaniedbują się w tym czasie i są obojętne na swoje dziecko. Dbają o dziecko prawidłowo, ale jak lalkę i bez osobistego odniesienia.

Myśli o zabijaniu mogą również pojawić się w ciężkiej depresji poporodowej. Mogą one dotyczyć nie tylko Twojej osoby (ryzyko samobójstwa), ale także dziecka (dzieciobójstwo = dzieciobójstwo).

Depresja poporodowa: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny depresji poporodowej u kobiet nie są jeszcze w pełni poznane.

Zmiany hormonalne w ciele kobiety po porodzie są wielokrotnie wymieniane jako ważny czynnik. Następnie zmniejsza się stężenie żeńskich hormonów estrogenu i progesteronu. Działają one w różnych miejscach ciała, w tym w mózgu. Działają stabilizująco na nastrój oraz przeciwdziałają depresji i psychozie. Po urodzeniu ciasta matki poziom tych hormonów w organizmie spada, podczas gdy poziom hormonu prolaktyny wzrasta. Jest to powszechnie uważane za wyzwalające objawy depresji poporodowej, takie jak wahania nastroju, ataki smutku i beznadziejności.

Istnieją jednak również argumenty przeciwko zmianom hormonalnym jako przyczynie depresji poporodowej u kobiet. Na przykład w badaniach nie można było znaleźć różnicy między statusem hormonalnym matek chorych psychicznie i matek zdrowych po porodzie. Badaczom nie udało się również znaleźć żadnej korelacji między zmianami hormonalnymi z jednej strony a czasem i czasem trwania depresji poporodowej z drugiej. Ponadto niektóre depresje poporodowe zaczynają się w czasie ciąży.

Zmiana hormonalna po porodzie jako przyczyna depresji poporodowej budzi więc kontrowersje. Istnieją jednak inne czynniki, o których wiadomo, że sprzyjają występowaniu zaburzenia psychicznego:

Należą do nich na przykład sytuacja rodzinna i sytuacja społeczna. Trudna sytuacja materialna i brak wsparcia ze strony partnera sprzyjają depresji poporodowej. Objawy i zakres często zależą od tego, jak bardzo kobiecie brakuje wsparcia.

Choroby psychiczne występujące u kobiety przed ciążą lub występujące w rodzinie również wydają się zwiększać ryzyko depresji poporodowej. Czas trwania i objawy są wówczas często uzależnione od rozległości choroby psychicznej. Zaburzenia te obejmują depresję, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia lękowe, zaburzenia paniki i fobie.

Nie należy też lekceważyć wyczerpania fizycznego i psychicznego (np. brak snu). Zmiany w metabolizmie (zmiany hormonów tarczycy), krzyczące dzieci i czynniki w biografii kobiety (takie jak traumatyczne przeżycia w dzieciństwie) mogą również przyczynić się do rozwoju depresji poporodowej.

Depresja poporodowa: badania i diagnoza

Obecnie nie ma ogólnie przyjętej procedury diagnozowania depresji poporodowej. W wielu przypadkach diagnoza jest subiektywna. Podejrzewają ją krewni lub sami poszkodowani; W rozmowach z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem zwykle wyłania się wyraźniejszy obraz.

Tak zwana Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS) okazała się jak dotąd najbardziej pomocnym narzędziem diagnostycznym. Jest to kwestionariusz, który osoby dotknięte chorobą wypełniają wraz ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewają depresję poporodową. W ten sposób można określić stopień zaawansowania depresji poporodowej.

Depresja poporodowa: leczenie

Indywidualne leczenie depresji poporodowej zależy od jej nasilenia. W łagodnej postaci często wystarcza praktyczne wsparcie przy opiece nad dzieckiem i obowiązkach domowych, aby złagodzić objawy. Wsparcie to może pochodzić od członków rodziny, przyjaciół i/lub położnej. Czasami przydaje się też pomoc domowa lub niania. W rezultacie wszyscy członkowie rodziny odczuwają ulgę i mogą pracować nad spójnością rodziny i planowaniem przyszłości.

W cięższych przypadkach depresji poporodowej konieczne jest leczenie psychoterapeutyczne. Samopomoc zwykle już nie wystarcza. W zależności od własnych preferencji i zaleceń lekarza osoby dotknięte chorobą mogą wybierać między różnymi formami terapii, takimi jak rozmowa lub terapia ciałem. Partner i inni członkowie rodziny powinni być objęci terapią. W ten sposób możesz rozwinąć większe zrozumienie dla osób dotkniętych chorobą, nauczyć się, jak prawidłowo radzić sobie z chorobą, a tym samym lepiej wspierać kobietę.

W razie potrzeby kobiety z depresją poporodową otrzymują również terapię lekową (leki przeciwdepresyjne).

W szczególnie ciężkich przypadkach depresji poporodowej konieczne jest leczenie szpitalne. Na przykład w niektórych miastach istnieją tak zwane kliniki matka-dziecko, w których matki i ich dzieci mogą być objęte opieką stacjonarną.

Środki zapobiegawcze dla grup ryzyka

Kobietom, które już w czasie ciąży mają skłonność do lęku lub depresji, zazwyczaj oferowane jest zwiększone wsparcie w trakcie przygotowań do porodu. Po raz pierwszy po porodzie personel pielęgniarski w przychodni lub partnerka zwracają większą uwagę na dziecko, aby matka mogła odpocząć i mieć czas na przystosowanie się do nowej sytuacji życiowej.

Depresja poporodowa u mężczyzn

Depresja po porodzie dotyka także ojców – i to nie tak rzadko. Około 5 procent mężczyzn cierpi na to po urodzeniu dziecka.

Przyczyny depresji poporodowej u ojców są nadal stosunkowo niejasne. Kluczową rolę prawdopodobnie odegrają szczególne psychologiczne i fizyczne stresy związane z nową sytuacją.

Zmartwienie i stres zamiast ojcowskiego szczęścia

Ponieważ nawet dla mężczyzn życie zmienia się głęboko po urodzeniu dziecka. Nowy przybysz oznacza, że ​​mają mniej czasu dla siebie, na hobby i przyjaźnie. Związek pary również zajmuje tylne miejsce.

Wielu ojców również czuje, że teraz muszą wziąć na siebie wielką odpowiedzialność. Wyidealizowana idea roli ojca i poczucie nieoddania jej sprawiedliwości może również sprzyjać depresji.

Inne czynniki ryzyka to

• poprzednia choroba depresyjna
• Problemy w partnerstwie
• zmartwienia finansowe
• wysokie oczekiwania wobec roli ojca

Istnieje również szczególne obciążenie dla ojców, jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie.

Ryzyko wystąpienia depresji poporodowej jest szczególnie wysokie w przypadku mężczyzn, których żony rozwinęły depresję poporodową.

Oznaki

Sygnały alarmowe dla depresji poporodowej u mężczyzn to wyczerpanie, apatia i poczucie wewnętrznej pustki. Niektórzy mężczyźni stają się drażliwi, mają wahania nastroju i źle śpią. Inni rozwijają poczucie winy bez powodu, stają się bardziej zmartwieni i niespokojni.

W większości przypadków objawy depresyjne nie pojawiają się u mężczyzn w postaci „baby blues” zaraz po urodzeniu, ale pojawiają się stopniowo dopiero po dwóch do sześciu miesiącach. Jeśli objawy utrzymują się, osoby dotknięte chorobą powinny jak najszybciej zwrócić się o profesjonalną pomoc. Ponieważ istnieje duże ryzyko, że depresja stanie się przewlekła, a potem jeszcze trudniejsza do wyleczenia.

Szukanie pomocy jest ważne – także dla dziecka

Niestety, zwłaszcza mężczyźni w takiej sytuacji niechętnie podchodzą do terapii. Zamiast być rozpromienionym i dumnym tatą, małą kupą nieszczęścia, wielu ojców wstydzi się. W takim przypadku należy pamiętać, że dziecko cierpi również, gdy ojciec jest w depresji. A ty sam tracisz okazję, by cieszyć się wyjątkowym, dziecięcym czasem swojego dziecka.

Depresja poporodowa: przebieg choroby i rokowanie

Podczas depresji poporodowej osoby dotknięte chorobą i ich bliscy często tracą nadzieję, że choroba kiedykolwiek się zagoi. Rokowanie dla depresji poporodowej jest jednak dobre. Z reguły osoby dotknięte chorobą dokonują pełnego powrotu do zdrowia.

Dobre środowisko rodzinne oraz pomoc partnera i rodziny sprawiają, że pierwsza miesiączka po porodzie jest niezwykle łatwiejsza dla wszystkich matek i ojców oraz pomaga w opanowaniu objawów depresji poporodowej.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci narkotyki alkoholowe zdrowe miejsce pracy