Spironolakton

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Aktywny składnik spironolakton to lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (przeciwnadciśnieniowy) i środek odwadniający (diuretyk). Spironolakton jest nazywany diuretykiem oszczędzającym potas, ponieważ w przeciwieństwie do innych leków moczopędnych (takich jak furosemid lub hydrochlorotiazyd) prawie w ogóle nie jest wydalany potas. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o spironolaktonie, skutkach ubocznych i stosowaniu.

Tak działa spironolakton

Za pomocą nerek organizm filtruje krew i oczyszcza ją z produktów przemiany materii, zanieczyszczeń, a także niektórych leków. Nerka składa się z licznych nefronów - najmniejszych jednostek funkcjonalnych, z których każda składa się z ciałka nerkowego i kanalika nerkowego. Krew jest filtrowana przez krwinki nerkowe, dzięki czemu większe składniki, takie jak białka lub pełne komórki krwi, są zatrzymywane, a mniejsze substancje, takie jak produkty przemiany materii, ale także sole i cukry, są odfiltrowywane. Otrzymany w ten sposób filtrat nazywany jest moczem pierwotnym; Dziennie produkuje się około 180 do 200 litrów. To jest nadal nieostre i jest skoncentrowane poprzez przejście przez kanaliki nerkowe. Tutaj sole i cukry, które organizm może jeszcze wykorzystać, są ponownie wchłaniane do krwi (pociągają ze sobą również wodę). Z drugiej strony substancje, które mają zostać wyeliminowane, mogą swobodnie przechodzić; ten drugi filtrat opuszcza organizm jako mocz wtórny lub końcowy.

Aktywny składnik spironolakton zapobiega wiązaniu się hormonu aldosteronu z punktami dokowania w komórkach kanalików nerkowych. W rezultacie mniej sodu i wody z pierwotnego moczu jest ponownie wchłaniane do krwi, co oznacza, że ​​wytwarzana i wydalana jest większa ilość końcowego moczu.Zwiększone wydalanie płynów obniża również ciśnienie krwi.

Rozkład i wydalanie spironolaktonu

Po spożyciu około trzy czwarte spironolaktonu jest szybko wchłaniane z jelita do krwi. Większość z nich jest następnie przekształcana w wątrobie do innej formy działania zwanej kanrenonem. Maksymalne stężenie spironolaktonu we krwi osiągane jest około godziny po spożyciu, a produktów przemiany materii po około dwóch do trzech godzinach. Efekt moczopędny nie pojawia się natychmiast, ale dopiero po kilku dniach. Maksymalny efekt osiąga się po około pięciu dniach. Substancja czynna jest wydalana głównie przez nerki z moczem.

Kiedy stosuje się spironolakton?

Aktywny składnik spironolakton jest zatwierdzony do leczenia retencji wody (obrzęku) i nadmiernie wysokiego poziomu aldosteronu we krwi, który może być klinicznie wyrażony jako wysokie ciśnienie krwi i niski poziom potasu we krwi. Składnik aktywny jest zwykle stosowany długoterminowo.

Tak stosuje się spironolakton

Spironolakton jest zwykle przyjmowany w postaci tabletek lub kapsułek. Dawka musi być zawsze ustalana indywidualnie przez lekarza w zależności od ciężkości choroby. Z reguły leczenie rozpoczyna się od 100 do 200 miligramów spironolaktonu dziennie; Jeśli skuteczność jest niewystarczająca, dawkę tę można zwiększyć do 400 miligramów substancji czynnej dziennie. Należy zawsze brać pod uwagę, że pełne działanie spironolaktonu następuje dopiero po kilku dniach.

Na rynku dostępne są również preparaty skojarzone z innymi lekami moczopędnymi.

Jakie są skutki uboczne spironolaktonu?

U co dziesiątej do setnej leczonej osoby skutki uboczne spironolaktonu, takie jak wysokie stężenie potasu we krwi, paraliż mięśni, wysokie stężenie kwasu moczowego we krwi ze zwiększonym ryzykiem ataków dny moczanowej, zaburzenia rytmu serca, wrażliwość na dotyk klatki piersiowej i sutków oraz piersi wzrost u mężczyzn (występuje po zatrzymaniu z powrotem składnika aktywnego).

U co setnego do tysięcznego pacjenta spironolakton prowadzi do zmniejszenia liczby płytek krwi, zwiększenia stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, splątania, bólu głowy, senności, osłabienia, zawrotów głowy, suchości w ustach, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, owrzodzeń przewodu pokarmowego, Zaczerwienienie skóry, swędzenie, wysypka, skurcze mięśni i zaburzenia erekcji.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując spironolakton?

Zwiększenie stężenia potasu we krwi spowodowane przez spironolakton może się zwiększyć, jeśli w tym samym czasie stosowane są inne substancje czynne o działaniu zwiększającym potas. Dotyczy to np. suplementów potasu, niektórych leków hipotensyjnych z grupy inhibitorów ACE (kaptopril, enalapril) i sartanów (kandesartan, walsartan) oraz innych leków moczopędnych oszczędzających potas (triamteren, amiloryd). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ASA, indometacyna), które są często przyjmowane jako środki przeciwbólowe, mogą również prowadzić do podwyższenia poziomu potasu. Ponadto mogą – podobnie jak leki przeciwpadaczkowe (przeciwpadaczkowe) fenytoina – osłabiać działanie spironolaktonu.

Przyjmowanie spironolaktonu w połączeniu z furosemidem i inhibitorem ACE może prowadzić do ostrej niewydolności nerek i ogromnego spadku ciśnienia krwi. Przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE należy na kilka dni odstawić leki moczopędne, aby spadek ciśnienia krwi nie był na początku zbyt silny.

Przyjmowanie spironolaktonu razem z glikozydami nasercowymi digoksyną i digitoksyną musi być ściśle monitorowane przez lekarza: może to prowadzić do zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych we krwi. Nawet niewielki wzrost może skutkować poważnymi skutkami ubocznymi (glikozydy nasercowe mają tak zwany wąski zakres terapeutyczny).

Spironolaktonu nie wolno stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, ponieważ nie ma wystarczających danych na ten temat. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Substancję czynną spironolakton można stosować u dzieci i młodzieży w dawce zmniejszonej w zależności od masy ciała.

Pacjenci z poważnymi problemami z nerkami nie powinni przyjmować spironolaktonu, ponieważ może on dalej upośledzać czynność nerek.

Jak zdobyć leki ze spironolaktonem

Leki zawierające substancję czynną spironolakton można kupić w aptekach wyłącznie na receptę lekarską.

Od jak dawna znany jest spironolakton?

Przed wprowadzeniem spironolaktonu wszystkie leki moczopędne powodowały zwiększone wydalanie potasu. Chociaż niedoborowi potasu można przeciwdziałać, dodając potas, poszukiwano alternatyw. W 1959 roku aktywny składnik spironolakton został po raz pierwszy przetestowany przez firmę farmaceutyczną G.D. Searle i ostatecznie zatwierdzony w 1961 roku.

Tagi.:  Dziecko Dziecko objawy rośliny trujące muchomor