Neuroborelioza: błędna diagnoza, ryzykowna terapia

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Borelioza jest przenoszona przez ukąszenie kleszcza. Następnie zaleca się dwu- lub trzytygodniowy kurs antybiotyków. Jednak niektórzy pacjenci otrzymują lek znacznie dłużej – zwłaszcza, że ​​skarżą się na chroniczne wyczerpanie, różne dolegliwości bólowe i inne dolegliwości. Ale istnieją wątpliwości co do długoterminowej terapii.

Uważa się, że bakterie przenoszone przez kleszcze (Borrelia) mogą powodować znaczny dyskomfort lata po ukąszeniu przez kleszcza - wielu pacjentów i wielu lekarzy jest o tym przekonanych. Podejrzane objawy obejmują zmęczenie, słabą koncentrację i depresję, bóle głowy, wędrowny ból stawów lub mięśni i wiele innych nieuchwytnych dolegliwości. Podejrzenie: przyczyną może być tak zwana neuroborelioza, w której patogeny uszkadzają układ nerwowy. Istnieje również termin medyczny określający to zjawisko, „zespół choroby po Lyme”.

„Rezultatem są często tygodnie lub miesiące antybiotyków, czasem w połączeniu z kilkoma substancjami” – mówi prof. Sebastian Rauer, starszy konsultant w Uniwersyteckiej Klinice Neurologicznej we Freiburgu. Ale czy to naprawdę ma sens?

Jak przydatna jest terapia długoterminowa?

Neuroinfekiolog zbadał to wraz z kolegami w ramach badania przeglądowego. Uwzględniono dane od łącznie 1311 pacjentów. Naukowcy niedawno przedstawili wyniki na 89. dorocznej konferencji Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego w Mannheim. Budzi wątpliwości co do hipotezy o tajemniczych długofalowych skutkach i użyteczności długotrwałej terapii antybiotykami.

U pacjentów, u których diagnozę neuroboreliozy można było faktycznie potwierdzić przez badanie wody nerwowej, choroba była przeważnie łagodna. Terapia antybiotykami trwająca od dwóch do trzech tygodni okazała się całkowicie wystarczająca.

Z drugiej strony, niekorzystne przebiegi z różnymi dolegliwościami występowały głównie u pacjentów tylko z podejrzeniem neuroboreliozy, których nie potwierdzono badaniem płynu nerwowego.

Inne przyczyny dyskomfortu

„Jeśli antybiotyki nie zadziałają po dwóch do trzech tygodniach, tygodnie, a nawet miesiące nie pomogą” – dodaje Rauer. Jest to raczej wskazanie, że nie ma neuroboreliozy, ale coś innego kryje się za dolegliwościami. Na przykład możliwa jest gorączka gruczołowa Pfeiffera, choroba autoimmunologiczna lub depresja. A antybiotyki nie mogą nic zrobić przeciwko tym chorobom.

Ponadto są pacjenci, którzy są leczeni na boreliozę z powodu niepewnych testów, mimo że nigdy nie mieli kontaktu z patogenem. „Wielu pacjentów, którym od miesięcy podawano antybiotyki z powodu rzekomej przewlekłej choroby z Lyme, nawet ich nie ma” – podsumowuje ekspert.

Nadterapia - bezużyteczna i ryzykowna

Nadmierna terapia antybiotykami naraża pacjenta na niepotrzebne ryzyko, ostrzega Rauer. W rzeczywistości nie tylko atakują możliwe patogeny, ale także florę jelitową. Biegunka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i nudności są zatem częstymi skutkami ubocznymi antybiotykoterapii. Ponadto dochodzi do infekcji grzybiczych błon śluzowych, ponieważ tam również ulega zniszczeniu ochronny film bakteryjny, a także reakcja alergiczna. Ponadto przy każdym podaniu antybiotyków istnieje ryzyko powstania opornych zarazków.

Częsta infekcja

Borelioza jest najczęstszą chorobą odkleszczową w Europie. Według szacunków, co roku w Niemczech zaraża się bakterią w kształcie spirali od 60 000 do ponad 200 000 osób. U około 80 procent chorych wokół żądła tworzy się czerwona obwódka, która powoli rozszerza się na zewnątrz, tzw. zaczerwienienie wędrowne. Objawy grypopodobne, takie jak ból mięśni i stawów, gorączka i obrzęk węzłów chłonnych, mogą pojawić się w ciągu pierwszych czterech tygodni po ukąszeniu przez kleszcza.

Leczenie antybiotykami na wczesnym etapie ma kluczowe znaczenie, ponieważ w przeciwnym razie bakterie mogą dalej rozprzestrzeniać się w organizmie. Mogą wtedy zaatakować stawy, rzadziej serce, a nawet układ nerwowy (neuroborelioza). Skutkiem są palące i kłujące bóle prowadzące do paraliżu, zwłaszcza nerwów twarzowych, rąk i nóg oraz innych dolegliwości neurologicznych. Udary są niezwykle rzadkie, gdy bakterie atakują naczynia mózgowe.

Źródło: Komunikat prasowy Niemieckiego Towarzystwa Neurologicznego, 22 września 2016 r.

Tagi.:  leki Aktualności objawy