Pochwica

Astrid Leitner studiowała medycynę weterynaryjną w Wiedniu. Po dziesięciu latach praktyki weterynaryjnej i urodzeniu córki przeszła - bardziej przypadkowo - na dziennikarstwo medyczne. Szybko stało się jasne, że jej zainteresowanie tematami medycznymi i zamiłowanie do pisania były dla niej idealnym połączeniem. Astrid Leitner mieszka z córką, psem i kotem w Wiedniu i Górnej Austrii.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Pochwica to bolesny, spazmatyczny skurcz mięśni pochwy i miednicy, np. podczas stosunku płciowego. Penetracja do pochwy jest wtedy niemożliwa lub możliwa tylko z bólem. Przyczyn fizycznych nie można określić, wyzwalacz tkwi w psychice. Przeczytaj tutaj, co powoduje skurcz pochwy i jak się go leczy!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. N94F52

Krótki przegląd

• Co to jest pochwica? Skurczowe skurcze mięśni pochwy i dna miednicy, np. podczas stosunku płciowego. W ciężkich przypadkach sama myśl o stosunku płciowym wystarczy, aby wywołać bolesny skurcz pochwy.
• Leczenie: rozszerzacze pochwy, psychoterapia i terapia seksualna, techniki relaksacyjne, trening dna miednicy, w rzadkich przypadkach leki.
• Przyczyny: lęk przed bólem lub urazem podczas stosunku płciowego, lęk przed ciążą, traumatyczne przeżycia (przemoc, uraz porodowy), problemy w związku, stres emocjonalny, depresja
• Czynniki ryzyka: choroby ogólne, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie, zaburzony związek z własną seksualnością.
• Objawy: Bolesne skurcze mięśni pochwy i dna miednicy, ból podczas seksu, lęk przed bólem i kontuzją, penis nie może penetrować lub tylko z bólem, poczucie winy
• Diagnostyka: szczegółowa konsultacja z lekarzem, wykluczenie przyczyn fizycznych takich jak infekcje czy stany zapalne w okolicy narządów płciowych.
• Profilaktyka: Zdrowa relacja z własnym obszarem intymnym, radzenie sobie z traumatycznymi przeżyciami, dobrze wytrenowane dno miednicy, partnerstwo bez konfliktów

Co to jest pochwica?

Pochwica (skurcz pochwy, skurcz pochwy) występuje, gdy mięśnie pochwy i dna miednicy kurczą się jak skurcz podczas stosunku płciowego, a penetracja do pochwy (penetracja), na przykład przez penisa, jest niemożliwa lub wiąże się z silnym bólem. U wielu cierpiących na tę chorobę dochodzi do skurczu pochwy podczas próby wprowadzenia tamponu lub podczas badania miednicy. W ciężkich przypadkach sama myśl o manipulowaniu obszarem narządów płciowych wystarcza, aby pochwa i dno miednicy skurczyły się jak spazm.

Występujący skurcz pochwy zwykle wywołuje spiralę strachu i bólu. Na przykład, chociaż kobieta rzeczywiście ma ochotę na stosunek, przytłacza ją strach przed bólem. To powoduje, że mięśnie w okolicy narządów płciowych kurczą się jeszcze bardziej, powodując lub zaostrzając ból.

Charakterystyczne dla pochwicy jest brak fizycznych przyczyn, takich jak infekcje czy stany zapalne. Przyczyna skurczu leży w psychice.

Pochwica nie jest chorobą, ale bolesną dysfunkcją seksualną. Mówi się o dysfunkcji seksualnej, gdy własnej seksualności nie da się zadowalająco przeżyć. Należą do nich zaburzenia orgazmu lub erekcji, a także brak zainteresowania seksualnego. W pochwie kobieta ma pożądanie seksualne, ale penetracja jest niemożliwa lub możliwa tylko z bólem.

Formy pochwicy

Istnieją dwie formy pochwicy, decydującym czynnikiem dla rozróżnienia jest moment, w którym skurcz pochwy występuje po raz pierwszy. W pochwicy pierwotnej zaburzenie czynnościowe istnieje już od urodzenia, w pochwicy wtórnej zaburzenie rozwija się w ciągu życia.

Pochwica pierwotna: Pochwica pierwotna jest wrodzona. Dysfunkcja jest zwykle rozpoznawana podczas pierwszego stosunku płciowego.

Pochwica wtórna: W przypadku pochwicy wtórnej stosunek płciowy lub penetracja do pochwy były wcześniej możliwe bezboleśnie. Skurcz pochwy jest wywoływany przez traumatyczne wydarzenie, takie jak wykorzystywanie seksualne lub uraz porodowy.

Co to jest GPSPS?

GPSPS to skrót oznaczający zaburzenie penetracji bólu narządów płciowych i miednicy. Jest to dysfunkcja seksualna, w której jednocześnie występują objawy pochwicy (skurcze pochwy) i dyspareunii (ból podczas stosunku płciowego).

Jak leczy się pochwę?

Celem zabiegu jest zmniejszenie odruchowego skurczu mięśni pochwy i dna miednicy oraz przywrócenie kobiecie samostanowienia o swojej seksualności. Kobieta powoli i stopniowo uczy się, że stosunek seksualny jest możliwy bez bólu.

Rozszerzacze pochwy

Rozszerzacze pochwy to specjalne plastikowe sztyfty, które są dostępne w różnych rozmiarach. Są one coraz częściej wkładane do pochwy przez samą kobietę. Powodują poszerzenie pochwy i przyzwyczajenie mięśni do penetracji. Stwarza to poczucie własnej pochwy, a kobieta doświadcza, że ​​można ją włożyć bez bólu.

W dalszym kursie czasami w ćwiczeniach włączany jest partner seksualny. Ważne jest jednak, aby pacjent zachował kontrolę nad sekwencjami ćwiczeń, na przykład poprzez samodzielne wprowadzenie penisa.

Psychoterapia i terapia seksualna

W wielu przypadkach pochwicy pomocna jest towarzysząca psychoterapia, zwłaszcza jeśli przyczyną pochwicy są traumatyczne wydarzenia, takie jak przemoc lub problemy w związku.

Podczas terapii seksualnej pacjentka intensywnie zajmuje się swoim związkiem z własnym ciałem i seksualnością. Idealnie, terapia obejmuje partnera seksualnego.

Trening dna miednicy

Podczas treningu dna miednicy kobiety uczą się szczególnego napinania i rozluźniania mięśni dna miednicy. Niektóre ćwiczenia można łatwo włączyć do codziennej rutyny w dowolnym momencie.

Wskazówki dotyczące codziennego życia

• Napinaj mięśnie dna miednicy w codziennym życiu, na przykład podczas oczekiwania na światłach lub podczas rozmowy telefonicznej.
• Świadomie napinaj dno miednicy podczas wysiłku fizycznego (np. podczas przenoszenia dużych ciężarów).
• Unikaj silnego naciskania podczas wypróżniania.
• Jedz zbilansowaną dietę bogatą w błonnik i pij wystarczająco dużo!
• Nadwaga wywiera nacisk na dno miednicy. Postaraj się osiągnąć normalną wagę!

Specjalne ćwiczenia na dno miednicy

Podnośnik dna miednicy (stojący): Rozstaw się na szerokość bioder z prostą górną częścią ciała. Pomyśl o dnie miednicy jako podnośniku, który powoli porusza się w górę. Napnij mięśnie dna miednicy i pociągnij wyimaginowany podnośnik do góry. Utrzymaj napięcie przez chwilę. Następnie powoli opuszczaj podnośnik – kij po kiju – z powrotem w dół.

Garbus (w pozycji czworonoga): Uklęknij na podłodze i oprzyj się na rękach, plecy wyprostowane. Weź głęboki wdech, a następnie zrób wydech przez usta. Uformuj koci garb (podciągnij plecy do góry, głowę między ramionami). Następnie ponownie weź wdech i wyprostuj plecy.

Marsz w fotelu (w pozycji siedzącej): Usiądź na fotelu i podejdź do przedniej krawędzi. Nogi rozstawione na szerokość bioder pod kątem prostym. Teraz mocno dociśnij piętami do podłogi. To aktywuje tył dna miednicy. Utrzymaj napięcie. Aby aktywować przednią część dna miednicy, mocno dociśnij czubki palców stóp do podłogi.

Ćwiczenia relaksacyjne

Stres emocjonalny i napięcie wewnętrzne czasami zaostrzają istniejące problemy. Ćwiczenia relaksacyjne pomagają osiągnąć większy wewnętrzny spokój. Szczególnie polecane są ćwiczenia oddechowe lub „postępujące rozluźnienie mięśni”. Zapytaj swojego lekarza o terapeutów, którzy Cię poprowadzą.

Lek

W rzadkich przypadkach lekarz może zastosować leki, aby zapobiec dalszym skurczom. "środki zwiotczające mięśnie" - aktywne składniki rozluźniające mięśnie - objawy ustępują, przynajmniej przejściowo.

Sam rozwiąż skurcz pochwy?

Porozmawiaj o tym ze swoją partnerką, gdy tylko poczujesz ból przenikający np. penisa do pochwy. Nie próbuj „na siłę” penetracji. Tworzy to błędne koło, które tylko zaostrza objawy. Spróbuj się zrelaksować i wkrótce udaj się do lekarza. Pomoże Ci ustalić przyczynę pochwicy i znaleźć odpowiednią terapię.

Terapia pochwicy wymaga dużo cierpliwości – także od partnera, ale w większości przypadków prowadzi do dobrych rezultatów!

Jakie są przyczyny pochwicy?

powoduje

Przyczyna pochwicy leży w psychice. Przyczyny fizyczne, takie jak infekcje lub stany zapalne w okolicy narządów płciowych (takie jak endometrioza), które również powodują ból przypominający skurcze, zwykle nie są obecne. Skurcz w dolnej jednej trzeciej części pochwy jest silnym nieświadomym odruchem obronnym kobiety, a przyczyną tego jest strach przed bólem lub urazem.

Możliwe przyczyny to:

• Poszkodowane kobiety uważają na przykład, że pochwa jest zbyt wąska (np. na penis partnera seksualnego) i obawiają się bólu penetracji.
• Strach przed uszkodzeniem okolicy narządów płciowych, na przykład przez penisa partnera
• Strach przed ciążą
• Ogólnie odrzucenie penetracji
• Odrzucenie partnera seksualnego
• Problemy partnerskie
• Traumatyczne doświadczenia, takie jak wykorzystywanie seksualne, uraz porodowy lub bolesne badania u ginekologa
• Stres emocjonalny, depresja

Objawy

Objawy pochwicy różnią się w zależności od kobiety. W lżejszych formach skurcz występuje tylko w określonych sytuacjach, np. pod wpływem stresu. W „total vaginismus” pochwa zawsze ma skurcze, gdy tylko zostanie dotknięta. Zarówno stosunek seksualny, jak i wkładanie tamponów są niemożliwe dla dotkniętych chorobą kobiet. Badanie ginekologiczne z wziernikiem również może powodować poważne problemy.

Objawy:

• Bolesne skurcze dna miednicy i mięśni pochwy.
• Skurczu nie można celowo kontrolować.
• Wkładanie penisa, palców, dildo lub tamponu jest niemożliwe lub możliwe tylko przy silnym bólu.
• Unikanie aktywności seksualnej.
• Unikanie lub obawa przed badaniem u ginekologa.
• W niektórych przypadkach sama myśl o penetracji może wywołać skurcz pochwy.
• Dotknięte kobiety często cierpią z powodu dużego stresu emocjonalnego. Może to posunąć się tak daleko, że nie poczujesz się jak pełna kobieta, poczujesz się winna z powodu swojego partnera i cierpisz z powodu poczucia niższości.

Jeśli masz problemy z seksem, skontaktuj się z zaufanym ginekologiem. Razem z Tobą ustali przyczynę problemu i zainicjuje odpowiednią terapię. Powodzenie leczenia jest zazwyczaj bardzo dobre, szczególnie w przypadku pochwicy!

Czynniki ryzyka

Badania pokazują, że zaburzenia seksualne są ogólnie powiązane z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia metabolizmu lipidów i depresja. Dziewczęta i kobiety, które uważają seksualność za coś wstydliwego lub dorastały w rodzinie, w której temat był tabu, są również bardziej podatne na pochwicę.

Dochodzenie i diagnoza

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku podejrzenia pochwicy jest ginekolog. W szczegółowej wstępnej konsultacji (wywiad) lekarz pyta o istniejące problemy. Zada również pytania dotyczące przebytych chorób i historii seksualnej, na przykład, czy są jakieś doświadczenia związane z nadużyciami lub problemami w związku. Ważne jest również, aby lekarz wiedział, czy pacjentka doświadcza skurczu pochwy z jakimkolwiek rodzajem penetracji i od jak dawna istnieje problem. Lekarz pyta również o przeszłe ciąże i porody.

Nawet jeśli próg zahamowania mówienia o własnej seksualności jest często wysoki, ważne jest, aby porozmawiać o tym otwarcie z lekarzem. Tylko w ten sposób można znaleźć przyczynę choroby i jak jej przeciwdziałać!

Jeśli to możliwe - a chora kobieta toleruje badanie - lekarz bada narządy rodne pod kątem zmian, które również powodują ból i skurcze pochwy. Należą do nich infekcje pochwy, urazy, blizny czy choroby takie jak endometrioza.

Jeśli badanie ginekologiczne nie jest (jeszcze) możliwe, lekarz doradzi kobiecie, jak postępować. Badanie ma miejsce tylko wtedy, gdy kobieta jest gotowa.

Aby przygotować się do badania, warto wcześniej zapoznać się z własnymi okolicami narządów płciowych. Może to być np. patrzenie na pochwę przed lustrem lub lekkie dotykanie jej palcami. Jeśli uda się to bezboleśnie, kobieta zaczyna od ćwiczeń wprowadzających: w zrelaksowanych warunkach próbuje włożyć do pochwy palce lub tzw. rozszerzacze pochwy. Są to specjalne patyczki dostępne w różnych rozmiarach. Pacjentka dowiaduje się, że nadal może odczuwać dyskomfort, ale nie ból, a negatywne odczucia z czasem zanikają.

zapobieganie

Nie można całkowicie zapobiec skurczowi pochwy, ponieważ nie jest on celowo kontrolowany. Zdrowy związek z własnym obszarem intymnym i dobrze wytrenowane dno miednicy zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju pochwicy. Równie ważne jest przetwarzanie wydarzeń traumatycznych (przemoc, trudny poród) oraz wsparcie powierników.

Przebieg choroby i rokowanie

Nieleczona pochwica rzadko ustępuje samoistnie.Jeśli kobieta może być leczona, rokowanie jest bardzo korzystne, nawet jeśli pochwica istnieje od wielu lat. Sukces wynosi około 90 procent.

Tagi.:  zdrowie kobiet pasożyty pielęgnacja stóp