Zawał serca: podwójne sprawdzenie ryzyka

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumZłogi w naczyniach krwionośnych są niebezpieczne. Jeśli się odłączą, może dojść do zawału serca. Ale niektóre z tych blaszek pękają szczególnie łatwo. Jak wielkie jest to ryzyko, można oszacować tylko łącząc różne metody obrazowania.

Na potrzeby badania David A. Bluemke i jego koledzy z National Institutes of Health Clinical Center w Bethesda ocenili wyniki testów 946 uczestników, którzy początkowo nie wykazywali objawów choroby sercowo-naczyniowej.

Zwiększone ryzyko zawału serca

Badanie opierało się na obrazach rezonansu magnetycznego i USG tętnic szyjnych badanych. Te duże naczynia biegną przez szyję i dostarczają krew do przedniej części mózgu. Leżą tuż pod skórą i dlatego można je bardzo dobrze zbadać.

Zanieczyszczenia złuszczające się w tym obszarze mogą spowodować udar. Stan tętnic szyjnych odzwierciedla również stan leżących poniżej tętnic wieńcowych, które zaopatrują mięsień sercowy. Jednak odkładające się w nich blaszki mogą spowodować zawał serca, jeśli się odkleją.

Delikatne konstrukcje

Od dawna wiadomo, że o ryzyku decyduje nie tylko grubość blaszek, ale także ich struktura. Niektóre złoża są bardziej kruche i szybciej się niszczą. Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy wewnątrz złogów znajduje się większy rdzeń lipidowy, który jest oddzielony od wnętrza naczynia jedynie cienką warstwą tkanki łącznej (osłonka włóknista).

Zespół Bluemke był teraz w stanie wykryć takie podejrzane struktury, łącząc dwie metody obrazowania. Porównali wyniki z zawałem serca, udarem i kolejnymi zgonami, które miały miejsce w ciągu 5,5 roku badania.

Zidentyfikowani pacjenci wysokiego ryzyka

W okresie badania łącznie 59 pacjentów doznało zawału serca lub udaru mózgu. Oprócz siły zagęszczenia, o ryzyku decydowała również struktura osadów. Rdzeń lipidowy został znaleziony wewnątrz pogrubienia ściany u prawie 50 procent pacjentów po udarze. W naczyniach tych, którzy pozostali zdrowi, było to tylko 17 proc.

Naukowcy piszą, że połączenie ultradźwięków i rezonansu magnetycznego pozwala lepiej ocenić rzeczywiste ryzyko uczestników, niż gdyby wykonano tylko USG tętnicy szyjnej. To jest obecnie norma.

„Połączenie tych dwóch procedur może pomóc w identyfikacji osób, które potrzebują bardziej intensywnej terapii”, mówi Blumeke. Teoretycznie byłoby to wykonalne – jednak badanie MRI jest wielokrotnie droższe niż zwykłe USG. (por.)

Źródło: Anna E.H. Zavodni: Morfologia i skład blaszki tętnic szyjnych w odniesieniu do incydentów sercowo-naczyniowych: wieloetniczne badanie miażdżycy (MESA); Radiologia: 13102010.1148 / radiol.14131020

Tagi.:  domowe środki zaradcze klimakterium wskazówka dotycząca książki