Migotanie przedsionków: uszczelnianie serca
Luise Heine jest redaktorem w od 2012 roku. Wykwalifikowany biolog studiował w Ratyzbonie i Brisbane (Australia) i zdobywał doświadczenie jako dziennikarz w telewizji, w Ratgeber-Verlag iw magazynie drukowanym. Oprócz pracy w pisze także dla dzieci, na przykład dla Stuttgarter Kinderzeitung, i prowadzi własny blog śniadaniowy „Kuchen zum Frühstück”.
Więcej postów Luise Heine Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumMigotanie przedsionków może spowodować udar. Dzieje się tak, ponieważ w sercu szybko tworzą się skrzepy. Aby chronić pacjentów przed takimi powikłaniami, lekarze polegają przede wszystkim na lekach przeciwzakrzepowych. Ale jest też minimalnie intensywna procedura, która zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
Celem takiej operacji jest tzw. przydatek przedsionkowy. W przypadku migotania przedsionków krew szybko gromadzi się w tym niewielkim guzku w lewym przedsionku serca - a jeśli zatyczka dostanie się do układu krążenia, może wywołać udar. Zabieg endoskopowy chroni przed tym: za pomocą cewnika kardiolog może zamknąć wyrostek przedsionka systemem zamykania, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się zakrzepów.
Porównanie tej formy zapobiegania udarom z konwencjonalnymi antykoagulantami zostało przeprowadzone przez prof. Davida Holmesa z Mayo Clinic College of Medicine (Minnesota) i jego kolegów z różnych instytucji.
Interwencja lepsza niż leki?
W tym celu wykorzystali dane od ponad 700 pacjentów z migotaniem przedsionków. U 463 z nich wyrostek przedsionka został mechanicznie zamknięty, 244 przyjmowało profilaktycznie antykoagulant warfarynę (antagonista witaminy K). Przez cztery lata naukowcy śledzili stan zdrowia badanych. W szczególności badacze byli zainteresowani udarami, chorobami zakrzepowo-zatorowymi oraz zgonami sercowymi lub niespecyficznymi, które miały miejsce wśród uczestników.
Ocena wykazała, że minimalnie inwazyjna procedura przewyższała lek nawet pod względem ochrony zakrzepów. Podczas gdy 13,9 procent badanych w grupie warfaryny doświadczyło takich problemów, dla reszty było to tylko 8,4 procent.Miało to również wpływ na śmiertelność: było to 4,8 na 100 pacjentolat dla śmiertelności ogólnej dla warfaryny w porównaniu do 3,2 dla grupy operowanej.
Ryzyko udaru zmniejszone o 70 procent
Migotanie przedsionków jest szczególną postacią arytmii serca. Może – w zależności od przyczyny – występować regularnie, napady padaczkowe lub przez pewien czas. Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych arytmii serca, zwłaszcza u osób starszych. Antykoagulanty pomagają zmniejszyć ryzyko udaru nawet o 70 procent. Można je jednak przyjmować tylko u pacjentów, u których nie występuje zwiększone ryzyko krwawienia – na przykład z powodu wrzodów żołądka lub raka.
Źródło: Vivek Y. Reddy i in. Przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka vs warfaryna w migotaniu przedsionków; JAMA. 2014; 312: 1988-1998. doi: 10.1001 / jama.2014.15192
Tagi.: zapobieganie gpp zdrowe stopy
