Poziomy gazometrii

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Wartości gazometrii dostarczają informacji o tym, ile tlenu (O2) i dwutlenku węgla (CO2) znajduje się we krwi. Ponadto mierzy się nadmiar zasady (BE), wartość pH i wodorowęglan (HCO3). Za pomocą parametrów gazometrii lekarz może monitorować płuca i serce, a tym samym oddychanie i zaopatrzenie organizmu, zwłaszcza w tlen. Dowiedz się tutaj, jakie wartości gazometrii mogą Ci powiedzieć o Twoim zdrowiu.

Jakie są poziomy gazometrii?

Możemy wdychać tlen (O2) i wydychać dwutlenek węgla (CO2) przez płuca. Nasza krew pochłania O2 w płucach - ciśnienie parcjalne tlenu (wartość pO2) we krwi wzrasta (odzwierciedla to ilość rozpuszczonego O2 we krwi). Serce pompuje po całym ciele bogatą w tlen krew. W różnych tkankach i narządach komórki mogą absorbować tlen z krwi i wykorzystywać go do wytwarzania energii. W ten sposób powstaje CO2, który jest uwalniany do krwi i transportowany do płuc, gdzie go wydychamy. Powoduje to ponowne zmniejszenie proporcji rozpuszczonego dwutlenku węgla we krwi (ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla, wartość pCO2).

Jeśli występuje zaburzenie czynności płuc lub serca, lekarz może to rozpoznać na podstawie wartości gazometrii. Regularne pomiary gazometrii są szczególnie pomocne w monitorowaniu pacjentów leczonych na oddziałach intensywnej terapii.

Oprócz wartości pO2 i pCO2 bilans kwasowo-zasadowy jest również mierzony za pomocą nadmiaru zasady (BE) i wartości pH oraz wodorowęglanu (HCO3). Wyniki gazometrii dostarczają zatem również informacji, czy krew jest zbyt kwaśna lub zbyt zasadowa i czy organizm może zrekompensować stan.

Równowaga kwasowej zasady

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, przeczytaj artykuł Bilans kwasowo-zasadowy.

Dwuwęglan

Wszystko, co musisz wiedzieć o HCO3, znajdziesz w artykule Wodorowęglan.

Kiedy określasz wartości gazometrii?

Lekarz określa gazometrię w celu uzyskania informacji o pracy serca, płuc i nerek (nerki odgrywają ważną rolę w równowadze kwasowo-zasadowej). Za pomocą wartości gazometrii można rozpoznać zarówno choroby układu oddechowego, jak i metaboliczne. Jednak ten pomiar jest zwykle wymagany tylko w przypadku poważnie chorych.

Za zmienionymi wartościami gazometrii mogą kryć się następujące przyczyny:

• Choroby i dysfunkcja płuc
• Choroby i dysfunkcja nerek
• ciężkie zaburzenia krążenia
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca

Wartości gazometrii: wartości normalne

Aby określić poziom gazometrii, lekarz zwykle pobiera niewielką próbkę krwi z tętnicy. Następujące normalne wartości dotyczą osób dorosłych:

parametr	Normalny zakres
wartość pO2	75-100 mmHg
Wartość pCO2	35-45 mmHg
wartość PH	7,36 – 7,44
Nadmiar zasad (BE)	-2 do +2 mmol/l
Wodorowęglan standardowy (HCO3)	22-26 mmol/l
Nasycenie tlenem	94 - 98 %

Wartości należy zawsze oceniać w połączeniu z wartościami referencyjnymi odpowiedniego laboratorium, dlatego możliwe są odchylenia. Ważną rolę odgrywa również wiek, dlatego w przypadku dzieci i młodzieży obowiązują inne wartości.

Kiedy poziom gazometrii jest zbyt niski?

Wartość pO2 jest zwykle zbyt niska, gdy wystarczająca ilość tlenu nie może być już wchłonięta przez płuca lub rozprowadzona w organizmie wraz z krwią. Typowymi chorobami, które to powodują, są astma, POChP, choroby serca i zaburzenia krążenia.

Innym powodem obniżenia wartości gazometrii może być zbyt niskie stężenie tlenu w powietrzu, którym oddychasz. Można to zaobserwować na przykład u alpinistów, którzy są poza domem w wysokich górach. Zwiększone spożycie podczas wysiłku fizycznego obniża również wartość pO2 we krwi.

Dwutlenek węgla we krwi może się zmniejszyć, gdy ludzie oddychają zbyt intensywnie lub zbyt szybko (hiperwentylacja). Ponieważ dwutlenek węgla jest kwaśnym składnikiem regulującym wartość pH w organizmie, duża utrata CO2 prowadzi do powstania podstawowej krwi. Nazywa się to również zasadowicą oddechową.

Kiedy poziom gazu we krwi jest zbyt wysoki?

Podczas gdy podczas hiperwentylacji wydychasz dużo CO2, jednocześnie wzbogacasz swoją krew w O2. Wzrost zawartości tlenu w powietrzu, którym oddychasz, powoduje również wzrost pO2. Stosuje się to na przykład przy znieczuleniu.

Wartość pCO2 często wzrasta, gdy wartość pO2 jest zmniejszona. Zmniejszając zdolność oddechową, CO2, który gromadzi się w ciele, nie może być już wydychany. Nazywa się to również globalną niewydolnością oddechową. Ponieważ dwutlenek węgla we krwi obniża wartość pH, a tym samym zakwasza organizm, stan ten nazywa się kwasicą oddechową.

Co robisz, gdy zmienia się gazometria krwi?

W zależności od przyczyny lekarz podejmie różne środki, aby przywrócić normalny poziom gazów we krwi pacjenta.

Jeśli lekarz zamierza np. zwiększyć wartość pO2, przepisze mu leki na astmę lub POChP, które powinny poprawić wydolność oddechową pacjenta. Pomocna jest również fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe, które również zmniejszają podwyższone wartości pCO2. Wzbogacenie oddechu tlenem powinno mieć miejsce tylko w nagłych wypadkach.

Przeciwko obniżonym wartościom pCO2 podczas hiperwentylacji często pomaga pozwolić pacjentowi na wdech i wydech do worka.

Zgodnie z ogólną zasadą, w przypadku zmiany wartości gazometrii należy sprawdzić i leczyć wszystkie możliwe przyczyny.

Tagi.:  pierwsza pomoc naprężenie terapie