Paracetamol: odpowiedni również dla dzieci z astmą

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Paracetamol jest właściwie dobrze tolerowany jako środek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy u dzieci. Jednak rodzice i lekarze byli zaniepokojeni wskazaniami, że składnik aktywny może wywołać dodatkowe ataki u dzieci z astmą. Teraz wszystko jest jasne.

Paracetamol jest powszechnym lekiem, gdy u dzieci pojawia się gorączka lub ból. Jednak ostrożność wydawała się wskazana, gdy mali pacjenci również cierpieli na astmę. Badania dostarczyły dowodów na związek między częstotliwością napadów a paracetamolem. Miały jednak charakter epidemiologiczny. Oznacza to, że naukowcy oceniają dużą ilość danych pod kątem możliwych połączeń. Te następnie dostarczają wskazówek, ale żadnych dowodów na możliwe przyczyny i skutki.

Podpowiedź, ale nie dowód

W ten sposób stwierdzono, że dzieci, które przyjmowały paracetamol, częściej doświadczały ataków astmy. Ale to nie dowodzi, że lek faktycznie zwiększa ryzyko napadów.Za połączeniem może też kryć się zupełnie inny czynnik. I wydaje się, że tak jest w tym przypadku.

Naukowcy kierowani przez Williama Sheenana z Boston Children's Hospital przez dwa lata obserwowali w sumie 300 dzieci z astmą, w wieku od jednego do pięciu lat, cierpiących na astmę umiarkowanie ciężką, z których większość przyjmowała wziewny kortyzon lub inny -zwanych antagonistami receptora leukotrynowego.

Brak różnicy między acetaminofenem a ibuprofenem

Dzieci otrzymywały paracetamol lub ibuprofen – lek, który otrzymały, został wybrany losowo. Jednak nie miało to statystycznie istotnego wpływu na liczbę ich napadów, jak stwierdzili naukowcy. Średnio dzieci w grupie paracetamolu doświadczyły 0,81 ostrych ataków astmy, a dzieci w grupie ibuprofenu nawet nieco więcej (0,87).

Studia z podwójnie ślepą próbą

W okresie badania ani badacze, ani uczestniczący rodzice ani dzieci nie mieli żadnej wiedzy na temat tego, który składnik aktywny przyjęli. Taki projekt badania nazywa się podwójnie ślepą próbą, co jest szczególnie rozstrzygające.

Jednak badanie to miało również swoje ograniczenia: „Wyników nie można po prostu przenieść na starsze dzieci lub te, które mają cięższą astmę i potrzebują dużych ilości leków na astmę” – piszą naukowcy. Ponadto nadal nie było jasne, czy paracetamol może mieć wpływ na częstość napadów u dzieci z astmą w pierwszym roku życia lub w czasie ciąży.

Więcej przeziębień, więcej drgawek?

Naukowcy spekulują, że dzieci, które otrzymywały paracetamol w poprzednich badaniach, częściej cierpiały na ataki astmy, może być spowodowane faktem, że przyjmowały lek z powodu objawów przeziębienia. Częstsze napady są wtedy spowodowane infekcjami dróg oddechowych, a nie lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym.

Najczęstsza choroba przewlekła u dzieci

Aż dziesięć procent dzieci i młodzieży w Niemczech cierpi na astmę. To sprawia, że ​​jest to najczęstsza choroba przewlekła w dzieciństwie. W 70% przypadków choroba wybucha przed ukończeniem piątego roku życia. W około połowie znika ponownie najpóźniej w okresie dojrzewania. Druga połowa osób dotkniętych chorobą nadal cierpi na napady padaczkowe w wieku dorosłym.

Według danych Instytutu Roberta Kocha liczba astmatyków znacząco wzrosła w ostatnich latach. W 2003 roku 6% kobiet i 5,2% mężczyzn cierpiało na astmę w pewnym momencie swojego życia, w 2009 roku było to odpowiednio 10,1% i 8,3%.

Źródło: William J. Sheehan i wsp.: Acetaminofen kontra ibuprofen u małych dzieci z łagodną uporczywą astmą, N Engl J Med 2016; 375: 619-630 18 sierpnia 2016, DOI: 10.1056/ NEJMoa1515990

Tagi.:  pielęgnacja stóp zdrowe miejsce pracy wywiad