Funkcja nerki

Dr. Manuela Mai studiowała medycynę na uniwersytetach w Heidelbergu i Mannheim. Po ukończeniu studiów zdobyła doświadczenie kliniczne w ginekologii, patologii i farmakologii klinicznej. Szczególnie interesują ją szersze związki prowadzące do chorób – także poza medycyną konwencjonalną.Ukończyła dodatkowe szkolenie z homeopatii klasycznej oraz akupunktury ucha i czaszki.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Najważniejszą funkcją nerek jest filtracja krwi i wydalanie tzw. substancji moczowych – końcowych produktów przemiany materii, które muszą być wydalane z moczem. Ale nerka spełnia również wiele innych funkcji.
Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o funkcjonowaniu nerek!

Funkcje nerek

Funkcja nerek jest zróżnicowana. Nerki działają jako narząd wydalniczy i producenci hormonów. Podsumowując, zadania nerki są następujące:

• Wydalanie substancji toksycznych
• Regulacja równowagi wodno-elektrolitowej oraz równowagi kwasowo-zasadowej
• Produkcja hormonów
• Regulacja ciśnienia krwi (poprzez hormon reninę wytwarzany w nerkach)
• Reguluje produkcję czerwonych krwinek (poprzez hormon erytropoetyna wytwarzany w nerkach)

Funkcja wydalnicza nerek (produkcja moczu)

Głównym aspektem czynności nerek jest produkcja moczu. Odbywa się to w nefronach (kłębuszkach) - funkcjonalnych jednostkach nerki, z których każda składa się z ciałka nerkowego (kapilarnego splotu naczyń, otoczonego torebką Bowmana) i związanego z nią aparatu kanalikowego (kanalików nerkowych). Powstawanie moczu odbywa się w kilku krokach:

Powstawanie moczu pierwotnego

Krew przepływa przez pętle naczyń włosowatych ciałka nerkowego i jest filtrowana: panujące tu ciśnienie wtłacza wodę i mniejsze cząsteczki krwi, takie jak cukier we krwi (glukoza) i mocznik, przez pory w ściankach naczyń włosowatych do otaczającej torebki (torebki Bowmana). Natomiast komórki krwi i inne duże cząsteczki, takie jak większość białek krwi, są zatrzymywane w naczyniach włosowatych, gdy nerki funkcjonują normalnie.

Filtrat wodny nazywany jest moczem pierwotnym lub przesączem kłębuszkowym. Jest to ultrafiltrat prawie pozbawiony białka. Nerki produkują dziennie od 150 do 180 litrów moczu pierwotnego.

Powstawanie moczu wtórnego

Pierwotny mocz jest kierowany do układu kanalikowego każdego nefronu. Tam jest on zdecydowanie zmieniony w swoim składzie i silnie skoncentrowany – około 99 procent filtratu ulega reabsorbcji. Reszta - około 0,5 do dwóch litrów dziennie - opuszcza organizm jako mocz wtórny. Gdyby organizm wydalał już mocz pierwotny, w krótkim czasie umrze się z powodu utraty wody.

Reabsorpcja substancji rozpuszczonych w moczu pierwotnym oraz wody do krwiobiegu przebiega w różny sposób. Elektrolity takie jak chlor, wodorowęglan, sód, wapń i potas są aktywnie zwracane. Wraz z nią zawsze spływa woda. W ten sposób woda płynie biernie („quasi w toku” transportu substancji) z powrotem do krwiobiegu.

Oprócz elektrolitów do krwi aktywnie wracają również aminokwasy i glukoza.

Reabsorpcja substancji z moczu pierwotnego przy dobrej czynności nerek służy do ograniczenia do minimum utraty tych substancji przez organizm. Jeśli jednak stężenie substancji przekracza zdolność wchłaniania układu kanalikowego, nadmiar jest wydalany z moczem wtórnym, nawet jeśli czynność nerek jest prawidłowa.

Jednak w układzie kanalikowym nie tylko substancje są ponownie wchłaniane, ale także inne substancje są specyficznie uwalniane z układu krwionośnego do kanalików (wydzielanie kanalikowe). W efekcie organizm przyspiesza wydalanie obcych substancji np. narkotyków. Ale własne produkty rozpadu organizmu, takie jak kwas moczowy, są również eliminowane z organizmu poprzez tę funkcję nerek.

Wydalanie moczu

System kanalików ostatecznie łączy się w rurkę zbiorczą - razem z kanalikami kilku innych nefronów. W rurkach zbiorczych mocz wtórny jest jeszcze bardziej zagęszczany pod wpływem hormonu adiuretyny poprzez dalsze odwodnienie. Mocz przechodzi przez kanaliki zbiorcze do miedniczki nerkowej, a następnie moczowodami do pęcherza moczowego. Stamtąd droga prowadzi na zewnątrz przez cewkę moczową.

Regulacja czynności nerek

Następujące parametry muszą być prawidłowe dla prawidłowej czynności nerek:

Efektywne ciśnienie filtracji

Jest to ciśnienie filtra, które jest odpowiedzialne za to, że osocze krwi jest wypychane z ciałek nerkowych do kapsułki Bowmana. Oblicza się ją, odejmując od ciśnienia panującego w korpusku nerkowym dwie siły, które tutaj przeciwdziałają ciśnieniu krwi: ciśnienie hydrostatyczne w kapsule Bowmana i ciśnienie koloidowo-osmotyczne krwi.

Współczynnik filtracji kłębuszkowej

Jest to objętość filtrowana na jednostkę czasu w kłębuszkach obu nerek. U młodych dorosłych z prawidłową czynnością nerek wynosi około 120 mililitrów na minutę. Odpowiada to objętości filtratu około 180 litrów moczu pierwotnego na dzień. Siłą napędową filtracji kłębuszkowej jest efektywne ciśnienie filtracji.

Nerka jako narząd dokrewny

Funkcją nerek jest nie tylko wytwarzanie moczu. Inną funkcją nerek jest produkcja hormonów. Nerki produkują dwa hormony reninę i erytropoetynę.

Renin

Hormon renina wytwarzany jest w obszarze nefronu i ma działanie zwiększające ciśnienie krwi.

Jeśli przepływ krwi do nerek jest niewystarczający (z powodu spadku ciśnienia krwi lub zwężenia tętnicy nerkowej), niedoboru sodu lub aktywacji nerwu współczulnego, uwalniana jest zwiększona renina. Złożona interakcja z innymi hormonami (angiotensyną I i II, aldosteronem) zapewnia, że ​​więcej sodu i wody wraca do krwi w nerkach. Ponadto renina prowadzi do znacznego zwężenia naczyń krwionośnych.

Oba mechanizmy razem zwiększają ciśnienie tętnicze krwi.

Erytropoetyna

Erytropoetyna (znana również jako EPO) jest hormonem białkowym, który jest coraz częściej wydalany w przypadku braku tlenu. Zwiększa tworzenie nowych czerwonych krwinek w szpiku kostnym (erytropoeza). Pozwala to na transport większej ilości tlenu we krwi. Ten mechanizm regulacji uruchamia się np. podczas dostosowywania wysokości do powietrza wysokogórskiego.

Funkcja nerek w równowadze wodno-kwasowo-zasadowej

Zdrowa praca nerek jest również ważna dla równowagi wodnej i równowagi kwasowo-zasadowej. Nadmiar płynów i soli krwi (elektrolitów) jest wydalany przez nerki. W przypadku braku płynów lub elektrolitów nerki zapewniają wydalanie mniejszej ich ilości.

Funkcja nerek w obszarze równowagi kwasowo-zasadowej polega na tym, że nerki określają, ile kwasów i zasad jest obecnych w organizmie. Dzięki temu krew nie jest ani zbyt kwaśna, ani zbyt zasadowa (zasadowa) – wartość pH krwi pozostaje w normalnym zakresie.

Konsekwencje upośledzenia czynności nerek

Zdrowe ciśnienie krwi jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania nerek: nadmiernie wysokie ciśnienie krwi uszkadza na dłuższą metę naczynia nerkowe, a zatem może powodować chorobę nerek. I odwrotnie, wysokie ciśnienie krwi może być również wynikiem choroby nerek.

Na dłuższą metę zaburzenia czynności nerek mogą również prowadzić do innych chorób, takich jak zatrzymanie wody w tkankach (obrzęki), niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, zawały serca i udary mózgu.

Zaburzona czynność nerek może również wywołać zaburzenia metabolizmu układu nerwowego i kostnego oraz anemię (z powodu niedoboru erytropoetyny). Zaburzona czynność nerek w czasie ciąży może prowadzić do przedwczesnego porodu, śmierci dziecka w łonie matki lub porodu z niedoborem (dziecko z niedowagą).

Tagi.:  skóra domowe środki zaradcze wskazówka dotycząca książki