Amlodypina

Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Amlodypina to długo działający lek przeciwnadciśnieniowy z grupy blokerów kanału wapniowego. Stosuje się go w przypadku wysokiego ciśnienia krwi, niektórych przypadków dławicy piersiowej i choroby wieńcowej. Amlodypina zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen i rozszerza tętnice. To obniża ciśnienie krwi. Przeczytaj więcej o amlodypinie - dawkowanie, skutki uboczne, instrukcje użytkowania tutaj.

Tak działa amlodypina

Amlodypina działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, a tym samym obniża ciśnienie krwi. Jest to jeden z tzw. blokerów kanału wapniowego (antagoniści wapnia):

Podobnie jak inni przedstawiciele tej grupy substancji czynnych, amlodypina hamuje niektóre kanały wapniowe, a tym samym zapobiega napływowi wapnia do komórek mięśnia sercowego i komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Z jednej strony zmniejsza to zapotrzebowanie serca na tlen, a z drugiej strony rozluźniają się ściany naczyń. Tętnice i tętniczki (najmniejsze tętnice) rozszerzają się, co powoduje spadek ciśnienia krwi.

Działanie przeciwnadciśnieniowe amlodypiny zaczyna się 30 do 50 minut po spożyciu i utrzymuje się przez około 24 godziny. Wątroba zajmuje się rozkładem składnika aktywnego, nerki przejmują wydalanie.

Amlodypina ma długi okres półtrwania: wydalenie połowy wchłoniętej substancji czynnej trwa od 35 do 50 godzin (okres półtrwania w fazie eliminacji).

Kiedy stosuje się amlodypinę?

Obszary zastosowania (wskazania) amlodypiny to:

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
przewlekła stabilna dusznica bolesna (ucisk serca)
dławica piersiowa naczynioskurczowa, zwana także dławicą Prinzmetala (specjalna forma zwężenia serca, w której tymczasowe skurcze tętnic wieńcowych prowadzą do zmniejszenia przepływu krwi do mięśnia sercowego)

W ten sposób stosuje się amlodypinę

Lek przeciwnadciśnieniowy przyjmuje się doustnie, głównie w postaci tabletki. Substancja czynna amlodypiny jest tam zawarta w postaci soli, na przykład jako besylan amlodypiny lub mesylan amlodypiny. Ponieważ rozpad i wydalanie składnika aktywnego trwa tak długo (patrz wyżej), wystarczy przyjmować go raz dziennie.

Jakie są skutki uboczne amlodypiny?

Możliwe działania niepożądane amlodypiny obejmują senność, zmęczenie, zawroty głowy i ból głowy (zwłaszcza na początku leczenia).

Poszerzając naczynia krwionośne, więcej płynu może przedostać się z naczyń do otaczającej tkanki. Może to prowadzić do zatrzymania wody (obrzęku) w rękach i nogach.

Inne możliwe działania niepożądane amlodypiny to na przykład przyspieszone bicie serca (tachykardia), kołatanie serca i nasilenie istniejących objawów dusznicy bolesnej. Ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka również mogą być niepożądanymi skutkami leczenia.

W obszarze skóry środek przeciwnadciśnieniowy może powodować między innymi zaczerwienienie, wysypki, przebarwienia, swędzenie i wypadanie włosów. U niektórych pacjentów podczas leczenia pojawiają się bóle stawów i mięśni, skurcze, problemy z oddawaniem moczu, zwiększone pocenie się i trudności w oddychaniu (duszność).

Możliwe są również zaburzenia snu, wahania nastroju, zaburzenia smaku i wzroku, zmiany masy ciała, drżenie i nieprawidłowe odczucia (parestezje).

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania amlodypiny?

Przeciwwskazania

Amlodypiny nie wolno stosować w następujących przypadkach (przeciwwskazania):

Istniejąca nadwrażliwość na grupę substancji zwanych dihydropirydynami, do której należy również amlodypina
Wstrząs sercowo-naczyniowy
silne zwężenie aorty (zwężenie aorty)
niestabilna dusznica bolesna
ostry zawał serca

W przypadku ostrej niewydolności serca (niewydolność serca) nie zaleca się stosowania reduktora ciśnienia krwi.

Amlodypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą nerek uzależnionych od dializy.

Interakcje

Ponieważ amlodypina jest rozkładana głównie przez specyficzny układ enzymatyczny w wątrobie (CYP3A4), mogą wystąpić interakcje z innymi lekami, które długotrwale hamują lub aktywują ten układ enzymatyczny. Należą do nich na przykład fenytoina i karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe), ryfampicyna (antybiotyki przeciwgruźlicze), ekstrakty z dziurawca (przeciwdepresyjne), rytonawir (przeciw zakażeniu HIV), worykonazol (przeciwgrzybiczy grzybicze) i klarytromycyna (przeciwbakteryjna).

Przy równoczesnym stosowaniu niektórych środków na depresję (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększa się działanie przeciwnadciśnieniowe. To samo dotyczy jednoczesnego stosowania azotanów (środków stosowanych w leczeniu dusznicy bolesnej).

Połączenie ze środkami sercowo-naczyniowymi z grupy beta-blokerów nasila objawy choroby u pacjentów z niewydolnością serca.

Na wszelki wypadek należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli oprócz amlodypiny chce się przyjmować inne leki (w tym leki bez recepty).

Dzieci i młodzież

Amlodypina jest zatwierdzona do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów w wieku 6 lat i starszych.

okres ciąży i karmienia piersią

Stosowanie amlodypiny podczas ciąży i karmienia piersią nie zostało odpowiednio zbadane i dlatego należy je stosować ostrożnie. Jeśli to możliwe, należy stosować lepiej wypróbowane alternatywy, takie jak alfa-metylodopa lub metoprolol.

Jeśli lepiej zbadane leki nie wchodzą w rachubę, dopuszczalna jest kontynuacja leczenia amlodypiną.