Klirens kreatyniny

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Klirens kreatyniny mierzy szybkość wydalania metabolitu kreatyniny. Jest to szczególnie ważne przy ocenie funkcji nerek. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o klirensie kreatyniny, jakie normalne wartości dotyczą dzieci i dorosłych oraz jakie choroby zmieniają mierzone wartości.

Klirens kreatyniny: wartości normalne

Klirens kreatyniny wskazuje, jak szybko nerki mogą wydalać substancje, które podlegają moczu, na przykładzie kreatyniny. Wszystkie substancje, które organizm musi wydalać z moczem, nazywane są „ograniczonymi moczem”. Klirens można wykorzystać do oszacowania szybkości filtracji kłębuszków nerkowych (szybkość filtracji kłębuszkowej, GFR).

Klirens kreatyniny można obliczyć na podstawie zmierzonych wartości kreatyniny w moczu i we krwi. Mocz do pomiaru jest zbierany przez kilka godzin. Największą wartość informacyjną ma zbiór moczu w ciągu 24 godzin.

Ponadto klirens kreatyniny można obliczyć na podstawie wartości kreatyniny w osoczu krwi za pomocą wzoru Cockcrofta i Gaulta. Jest to szczególnie dokładne, ponieważ uwzględnia również wiek i wagę pacjenta.

wiek	Klirens kreatyniny (w ml/min x 1,73 m2 powierzchni ciała)
1 do 2 tygodnia życia	25 - 35
od 3 tygodnia do 2 miesiąca	25 - 55
3 do 12 miesiąca	35 - 80
starsze dzieci	> 90
około 25 lat	Kobiety: 70-110, mężczyźni: 95-140
około 50 lat	Kobiety: 50-100, mężczyźni: 70-115
około 75 lat	Kobiety: 35 - 60, mężczyźni: 50 - 80

Klirens kreatyniny kontra kreatynina: co ma większy sens?

Poziom kreatyniny we krwi nie wzrasta, dopóki nerki nie cierpią na zaawansowaną dysfunkcję. We wczesnych fazach choroby nie ma zmiany wartości, dlatego lekarze mówią tutaj o „obszar ślepoty kreatynowej”.

Natomiast klirens kreatyniny jest bardziej czuły: może wskazywać nawet na nieznaczną dysfunkcję nerek, co jest zdecydowaną przewagą nad pomiarem kreatyniny.

Kiedy zmniejsza się klirens kreatyniny?

Klirens kreatyniny lub współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) zmniejsza się między innymi w różnych chorobach nerek. Należą do nich na przykład:

Zakłócenie przepływu krwi przez nerki (np. gdy naczynia nerkowe są zwężone)
Kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie komórek nerkowych, zwykle dotykające obie nerki)
Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Nefroskleroza

Ponadto guzy, kamienie lub stany zapalne w dolnych drogach moczowych mogą również zmniejszać klirens kreatyniny.