Najpierw zawał serca, potem niewydolność serca
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Zawał serca często pozostawia trwałe uszkodzenia. Jedną z możliwych konsekwencji jest słabe serce. U jednego na czterech pacjentów z zawałem serca zdolność pompowania serca zmniejsza się zauważalnie w ciągu czterech lat.
„Niewydolność serca jest poważnym problemem zdrowotnym z dużym prawdopodobieństwem hospitalizacji i przedwczesnej śmierci” – mówi dr. Johannes Go z Uniwersytetu w Utrechcie. Dlatego ważne jest, aby móc zidentyfikować pacjentów o największym ryzyku, aby podjąć działania zapobiegawcze w sposób ukierunkowany.
Badacz i jego zespół przeanalizowali wcześniej dane prawie 25 000 osób z Wielkiej Brytanii, które doznały pierwszego zawału serca w latach 1998-2010. Ich kariera zdrowotna była śledzona średnio przez 3,7 roku.
Ulepszona terapia
Liczba osób, u których w tym okresie rozwinęła się niewydolność serca, od lat utrzymuje się na stosunkowo stabilnym poziomie – około co czwartego pacjenta. Zapewniły to dwa czynniki, które równoważą się wzajemnie: Z jednej strony terapia zawałów uległa poprawie dzięki ugruntowanemu leczeniu stentami. „Dlatego można założyć, że zmniejsza się ryzyko niewydolności serca” – wyjaśnia Go. Z drugiej strony ulepszone leczenie oznacza, że pacjenci z ciężkimi atakami serca również częściej przeżywają. A dla nich z kolei ryzyko niewydolności serca jest większe niż po niewielkim zawale.
którego serce słabnie
Naukowcy odkryli również kilka czynników, które wiązały się z wyższym prawdopodobieństwem niewydolności serca. Początkowo obejmowało to wiek pacjenta w momencie zawału. Dodatkowe dziesięć lat zwiększyło ryzyko o 45 procent.
W przypadku diabetyków ryzyko było o 44 procent wyższe. Ale inne choroby również zwiększają ryzyko niewydolności serca: migotanie przedsionków (63 procent), choroba tętnic obwodowych (38 procent), POChP (28 procent) i wysokie ciśnienie krwi (16 procent).
Nie bez znaczenia jest również sytuacja społeczno-ekonomiczna pacjenta. Pacjenci z zawałem serca, którzy byli w niekorzystnej sytuacji społecznej, byli o 27% bardziej narażeni na rozwój niewydolności serca. „Znajomość takich czynników ryzyka pozwala nam wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko w leczeniu” – mówi Go.
Rozpad w zwolnionym tempie
Przez długi czas po zawale serce reaguje na śmierć tkanki mięśnia sercowego procesami przebudowy. W większym stopniu uwalniane są hormony stresu, takie jak adrenalina i noradrenalina, ale także renina i angiotensyna II. Te dwa ostatnie zwężają naczynia - to stabilizuje krążenie, ale na dłuższą metę powoduje zamieranie większej liczby komórek serca.
Jako środek zapobiegawczy przed zagrażającą niewydolnością serca, ale także gdy ktoś już jest chory, ważne jest, aby możliwie optymalnie leczyć czynniki ryzyka zdrowotnego, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie. Niezbędny jest jednak również zdrowy tryb życia, unikanie nikotyny i nadmiernego spożycia alkoholu, a także zdrowa dieta i regularne ćwiczenia.
Zmniejszona moc pompowania
Niewydolność serca postępuje coraz dalej. W pewnym momencie siła pompowania serca spada do tego stopnia, że narządy takie jak mózg, nerki czy mięśnie nie są już odpowiednio zaopatrywane w krew - a tym samym w tlen i składniki odżywcze. Jeśli początkowo jest to zauważalne tylko podczas wysiłku fizycznego, pacjent potrzebuje dodatkowego tlenu w późniejszym etapie, nawet w spoczynku. Choroba jest powszechna: w Niemczech około pięć procent populacji cierpi na niewydolność serca. Tylko w 2012 roku w wyniku jego skutków zginęło ponad 46 000 osób. (por.)
Źródło: Abstract 3rd World Congress on Acute Heart Failure: „Niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego: badanie kohortowe dotyczące zachorowalności i czynników prognostycznych u 24 745 pacjentów przy użyciu połączonych danych elektronicznych”, maj 2016 r.
Tagi.: leki anatomia zapobieganie
