Flora jelitowa i astma: „Nie wyciągaj pochopnych wniosków!”
Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.„Mikrobiom” staje się nowym modnym terminem w medycynie. Ale czy ten szum jest uzasadniony? Czy na choroby takie jak astma lub alergie naprawdę pozytywnie wpływa flora bakteryjna w jelicie? Pediatra z Monachium Erika von Mutius prowadzi badania od lat i tłumi nadmierne oczekiwania.
Panna Dr. von Mutius, wszyscy mówią o mikrobiomie - ale co to właściwie ma znaczyć?
Organizm jest skolonizowany przez bakterie - na wszystkich powierzchniach ciała i powierzchniach wewnętrznych, niezależnie od tego, czy są to jelita, płuca, drogi oddechowe, nos, układ moczowo-płciowy czy skóra. Jest około dziesięć razy więcej bakterii na nas iw nas niż w naszych własnych komórkach: w rzeczywistości jesteśmy superorganizmem złożonym z bakterii i naszych własnych komórek.
Czy mikrobiom jelitowy rzeczywiście odgrywa rolę w rozwoju astmy i alergii u dzieci?
Uważa się, że zmiany w mikrobiomie jelitowym we wczesnym dzieciństwie mogą odgrywać pewną rolę - ale nie jest to w pełni zrozumiałe. Niektóre z nielicznych badań zawierały bardzo małą liczbę przypadków, a niektóre z nich przyniosły bardzo różne stwierdzenia. Wiek osób badanych również czasami stanowi problem: dopiero po pięciu lub sześciu latach można stwierdzić, czy dziecko ma astmę – ale wiele badań kończy się w wieku jednego lub trzech lat.
Czy możesz wyjaśnić, jak mikrobiom jelitowy wpływa na płuca?
Większość badań, które wykazały związek między mikrobiomem jelitowym a astmą, przeprowadzono na myszach. Tam mechanizm jest jasny: w jelicie jest dużo układu odpornościowego, ponieważ tam, gdzie jest dużo bakterii, wymagana jest również bardzo skuteczna bariera immunologiczna. A ten układ odpornościowy komunikuje się z całym ciałem za pośrednictwem komórek - w tym płuc. Dlatego też tam zauważalne są zmiany w mikrobiomie jelitowym. Jednak u ludzi sytuacja nie jest jeszcze zbyt jasna.
Czy uważasz, że badania na myszach nie są wystarczająco rozstrzygające?
Temat kwitnie i fascynuje – ale trzeba uważać z wyciąganiem pochopnych wniosków. To, co działa w myszy, jest piękne i są podobieństwa do ludzi. Mimo to mysz pozostaje myszą. Aby móc naprawdę ocenić temat, nie ma już badań na ludziach - z dużą liczbą obiektów testowych.
Niektórzy badacze podejrzewają, że flora jelitowa, zwłaszcza w pierwszych 100 dniach życia, ma decydujący wpływ na ryzyko wystąpienia alergii i astmy. Co masz na myśli?
Istnieje pogląd, że pierwszy rok życia jest kluczowy dla rozwoju astmy i alergii. Ma to sens, ponieważ astma i alergie zaczynają się bardzo wcześnie. Ewentualne czynniki ryzyka lub czynniki ochronne muszą zatem zaistnieć na wczesnym etapie. Nie jest jednak jasne, czy jest to 100 dni, kilka miesięcy, sześć miesięcy czy trzy lata.
Czy ścieżka porodowa odgrywa również rolę w rozwoju alergii i astmy?
Niektóre badania wykazały, że dzieci po cięciu cesarskim mają inny mikrobiom. Podczas porodu naturalnego są to głównie zarazki z pochwy matki, podczas cięcia cesarskiego kolonizowane są zarazki skóry, zwłaszcza na początku, gdy dziecko matki kładzie się na brzuchu matki. Jednak stopień, w jakim wpływa to na rozwój alergii i astmy, nie został jeszcze wyjaśniony. Faktem jest: mikrobiom rozwija się w ciągu pierwszych trzech lat. I nikt do tej pory nie pokazał przekonująco, że to, co dzieje się podczas porodu lub w pierwszych dniach po porodzie, jest naprawdę decydujące. W tym miejscu należy przeprowadzić znacznie więcej badań.
Czy uważasz, że istnieje możliwość opracowania skutecznych środków probiotycznych, które mogłyby mieć wszystkie niemowlęta, aby zapobiegać alergiom i astmie?
Tak, mam nadzieję, że kiedyś to zadziała.
Czy mikrobiom odgrywa również rolę u dorosłych astmatyków?
W tej dziedzinie prowadzonych jest wiele badań i wiadomo, że mikrobiom w drogach oddechowych jest również inny u osób dorosłych z astmą. Ale to tak, jakby zapytać o kurę i jajko: czy w płucach znajdują się inne bakterie, które powodują ich choroby? A może zmiana w mikrobiomie jest spowodowana wyłącznie chorobą? Oba są możliwe, ale skłaniam się ku drugiemu: mam wrażenie, że astma powoduje, że w płucach osadzają się inne bakterie.
Wiele pytań na temat mikrobiomu wciąż pozostaje bez odpowiedzi. Czy uważasz, że badania w tej dziedzinie szybko posuną się naprzód?
Jestem przekonany, że wszystkie badania w tej dziedzinie będą znacznie tańsze w bardzo krótkim czasie. Następnie możesz zbadać znacznie większą liczbę pacjentów i ostatecznie dostarczyć wymiernych wyników.
Tagi.: zdatność wywiad dieta
