Cewnik prawego serca

Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Cewnik prawego serca to specjalne, inwazyjne badanie prawego serca (prawego przedsionka i prawej komory). Badanie to można wykorzystać do pomiaru różnych ciśnień w sercu, a tym samym do diagnozowania różnych chorób. Dowiedz się tutaj wszystkiego, co musisz wiedzieć o cewnikach do prawidłowego serca!

Co to jest cewnik na prawe serce

Cewnik prawego serca służy przede wszystkim do pomiaru hemodynamiki, tj. do określenia, jak dobrze lub słabo serce nadal pompuje krew. W tym celu pod kontrolą RTG cewnik jest wprowadzany przez naczynie żylne w pachwinie lub na szyi do prawej komory i dalej do tętnicy płucnej (tętnicy płucnej). Lekarz może wtedy zmierzyć różne wartości, w tym:

• Centralne ciśnienie żylne (CVP)
• Ciśnienie w prawym przedsionku i prawej komorze
• Tętnica płucna i ciśnienie w naczyniach włosowatych
• Objętość krwi wyrzucanej z serca (wyrzut serca)
• Nacisk klina do oszacowania ciśnienia w lewym przedsionku

Ponadto próbki krwi można pobierać w różnych punktach, aby zmierzyć tam zawartość tlenu. Jeśli lekarz ocenia prawą komorę i znajdujące się tam zastawki, mówi się również o dekstrokardiografii.

Nie należy mylić cewnika prawego serca z cewnikiem centralnym ZVK. CVC to specjalny rodzaj dostępu dożylnego, który jest przepychany przez żyłę tuż przed sercem w celu wprowadzenia płynów i leków. Dzięki temu pomiar ciśnienia nie jest możliwy. Zwłaszcza pacjenci na oddziale intensywnej terapii otrzymują CVC.

Kiedy wykonujesz cewnik na prawe serce?

Cewnik prawego serca wykonuje się na przykład w:

• Podejrzenie nadciśnienia płucnego
• Różne wrodzone wady serca, które wpływają na prawe serce (szczególnie wady przegrody serca)
• Wstrząs kardiogenny (brak pompowania serca)
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Wady zastawki w prawym sercu

Ogólnie jednak znaczenie cewnika prawego serca w ostatnich latach spadło. Zamiast tego zwykle wykonuje się kolorową ultrasonografię dupleksową, która również jest bardzo pouczająca.

Co zrobić z cewnikiem na prawym sercu?

W przypadku cewnika prawego serca nakłuwa się żyłę (zwykle w pachwinie) w znieczuleniu miejscowym. Za jego pomocą lekarz wprowadza specjalny cewnik (cewnik płucny), który wprowadza przez dużą żyłę główną i prawy przedsionek do prawej komory i dalej do odchodzącej od niej tętnicy płucnej. Podczas badania będziesz stale monitorowany na monitorze w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca. Badanie nie jest bolesne i trwa około godziny.

Jakie są zagrożenia związane z cewnikiem do prawego serca?

Prawy cewnik serca niesie ze sobą ryzyko podobne do lewego cewnika serca, w tym:

• Infekcje
• Zaburzenia rytmu serca
• Perforacja naczyń krwionośnych lub struktur serca (takich jak zastawki serca)
• okluzja naczyń
• Zakrzepy krwi (zakrzepica i zator)

Nieszkodliwe arytmie, które ustępują samoistnie, są powszechne w przypadku cewnika prawego serca. Pozostałe powikłania są rzadkie, ale często zagrażają życiu.

Co muszę wziąć pod uwagę po założeniu cewnika na prawe serce?

Po wykonaniu badania usuwa się prawy cewnik serca i na kilka godzin uciska się miejsce wkłucia bandażem uciskowym. Jeśli nie ma później żadnych objawów, możesz opuścić szpital.

Tagi.:  szczepienia nastolatek czasopismo