Angina pectoris: wkrótce mniej bólu w klatce piersiowej?
Dr. med. Andrea Reiter jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumOsoby z chorobą wieńcową często cierpią na nawracające bóle w klatce piersiowej. Nowa procedura może przynieść ulgę osobom dotkniętym chorobą, które zawiodły konwencjonalnymi metodami terapii.
Stent w kształcie klepsydry, „reduktor”, wprowadzany jest do żyły, która gromadzi odtlenioną krew z mięśnia sercowego. Sztucznie zmniejsza średnicę tzw. zatoki wieńcowej. Ciśnienie wsteczne zwiększa ciśnienie we wszystkich naczyniach wieńcowych - w tym w tętnicach zaopatrujących mięsień sercowy. Rezultat: Przetłoczona jest wystarczająca ilość krwi bogatej w tlen, nawet gdy tętnice wieńcowe są już zwężone przez chorobę.
Mała operacja na żyle szyjnej
Skuteczność reduktora została teraz przetestowana w badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Tel Awiwu (Izrael). Grupa wokół dr. Shmuel Banai wybrał 104 osoby cierpiące na tak zwaną rozlaną stwardnienie wieńcowe. Ponieważ ta forma choroby wieńcowej nie może być leczona konwencjonalnym stentem, a w wielu przypadkach leki nie zapewniają wystarczającej ulgi w bólu w klatce piersiowej.
Jednak tylko połowa badanych otrzymała reduktor w zatoce wieńcowej. Niewielką metalową rurkę przepychano przez żyłę szyjną do ujścia dużej żyły głównej w sercu, a stamtąd do zatoki wieńcowej. W drugiej połowie przeprowadzono „pozorną interwencję”, czyli interwencję bez wszczepienia zwężającego się stentu. Przebito również żyłę szyjną i wykonano kontrolne zdjęcie rentgenowskie, ale w zatoce wieńcowej nie pozostał żaden reduktor.
Ból w klatce piersiowej zmniejsza się
Kierownik Działu Badań Dr. Shmuel Banai i jego zespół sprawdzili, czy ból w klatce piersiowej badanych poprawił się po sześciu miesiącach. Nawet naukowcy nie wiedzieli, kto otrzymał reduktor, a kto nie. W rzeczywistości metalowa konstrukcja w kształcie klepsydry może pomóc niektórym pacjentom, którym nie powiodło się leczenie. W ankiecie prawie 38 uczestników badania z reduktorem stwierdziło, że odczuwają znacznie mniejszy ból. W przeciwieństwie do tego, tylko niecałe 23 badane osoby znalazły ulgę w bólu po pozorowanej interwencji.
Jednak subiektywne odczucie nie zawsze korelowało z poprawą fizyczną. Podczas badań medycznych, takich jak USG serca, naukowcy nie mogli znaleźć żadnej znaczącej poprawy przepływu krwi do mięśnia sercowego. W związku z tym pozostaje niejasne, czy stent może jedynie złagodzić ból w dłuższej perspektywie, czy też poprawić ogólny obraz kliniczny.
Nadal brakuje obiektywnego dowodu skuteczności
Chociaż wyniki są pozytywne, obiektywne dowody są ważne, że stent redukcyjny faktycznie poprawia przepływ krwi do mięśnia sercowego, mówi kierownik badania Banai. Musi to zostać udowodnione w kolejnej fazie badania. Dla wielu osób z ciężką postacią rozlanej choroby wieńcowej stent byłby bardzo obiecującym podejściem terapeutycznym. Dzięki bardzo prostej procedurze może znacznie poprawić jakość życia.
Pierwsza przyczyna śmierci w Niemczech
Choroba niedokrwienna serca jest główną przyczyną zgonów w krajach uprzemysłowionych. W Niemczech umiera z tego powodu co piąta osoba. W rozlanej stwardnieniu naczyń wieńcowych, szczególnej postaci choroby wieńcowej, wiele małych naczyń w sercu jest jednocześnie zwężonych przez zwapnienia i złogi. Podczas wysiłku fizycznego w mięśniu sercowym brakuje tlenu, co może objawiać się bólem w klatce piersiowej po lewej stronie. Ponieważ małe tętnice są dotknięte rozlanym stwardnieniem wieńcowym, nie jest możliwe wprowadzenie stentu w celu ich rozszerzenia. Leki też często nie działają. (ar)
Tagi.: lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze anatomia ciąża poród
