Septoplastyka

Markus Fichtl jest niezależnym pisarzem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Septoplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na wyprostowaniu przegrody nosowej (przegrody nosowej), jeśli trwale utrudnia ona oddychanie przez nos. Oprócz subiektywnej duszności, konsekwencjami mogą być nawracające infekcje, takie jak katar lub infekcje zatok. Przeczytaj wszystko o tej procedurze chirurgicznej, kiedy jest ona wykonywana i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest septoplastyka?

Nos jest podzielony pośrodku przegrodą nosową (przegrodą nosową). Oddziela oba nozdrza i składa się z chrząstki z przodu i kości z tyłu. Dla większości ludzi ta partycja nie jest dokładnie pośrodku, ale nie powoduje żadnych problemów. U około jednej trzeciej populacji odchylenia od linii środkowej są tak duże, że utrudniają oddychanie. Ze względu na nachylenie przegrody jedno nozdrze jest mniejsze od drugiego i przepuszcza znacznie mniej powietrza. Podczas septoplastyki to odchylenie jest chirurgicznie prostowane w celu zapewnienia swobodnego oddychania przez nos.

Kiedy wykonywana jest septoplastyka?

Septoplastykę wykonuje się w przypadku:

• przewlekle upośledzone oddychanie przez nos w związku z wyraźnym odchyleniem przegrody od linii środkowej
• Wspomagająco w połączeniu z przerostem błony śluzowej nosa i odchyleniami przegrody nosowej
• Kosmetycznie, aby skorygować chrząstkowy krzywy nos
• Upośledzona wentylacja zatok przynosowych (a co za tym idzie częste stany zapalne) z powodu skrzywienia przegrody
• Złamanie kości nosa

Co robisz z septoplastyką?

Operacja przegrody nosowej najczęściej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, ale w pojedynczych przypadkach może być również wykonana w znieczuleniu miejscowym. W ramach przygotowań lekarz wstrzykuje pacjentowi lek zmniejszający przekrwienie. Zwykle stosuje się mieszankę miejscowo skutecznych środków znieczulających i adrenaliny oraz alfa sympatykomimetyk, który dodatkowo obkurcza naczynia krwionośne. Antybiotyki zwykle nie są potrzebne.

Dostęp chirurgiczny do przegrody jest zwykle wykonywany techniką Cottle: tutaj chirurg nacina dolną krawędź chrząstki przegrody z jednej strony lub alternatywnie około 2 mm poniżej przejścia ze skóry zewnętrznego nosa do wewnętrznego nosa błona śluzowa. W kolejnym kroku unosi się ochrzęstną (błonę chrzęstną) przegrody i oddziela się od siebie przegrodę nosową i błonę śluzową. Chirurg koryguje deformacje chrząstki i/lub kości poprzez kilka luk w przegrodzie nosowej, tzw. tuneli przegrodowych.

Po wyprostowaniu przegrody przyszywa się ją do kręgosłupa nosowego, małego występu kości. Nacięcie skóry jest następnie zamykane i zszywane. W celu zatrzymania krwawienia zakładane są szyny w obu nozdrzach i/lub tampon do nosa na 24 godziny – czyli kompresy chłonne.

Jakie są zagrożenia związane z septoplastyką?

U prawie co trzeciego pacjenta oddychanie przez nos po operacji poprawia się tylko nieznacznie lub wcale. Oprócz techniki chirurgicznej, która nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, może to być spowodowane zbyt częstą diagnozą.

Po septoplastyce mogą być spowodowane krwawieniem, infekcją lub nadmiernym usunięciem chrząstki nosa różne powikłania. Należą do nich:

• krwiak przegrody
• Ropień przegrody
• Infekcja nacięcia skóry
• rzadko: utrata błony śluzowej po zbyt ciasnej tamponadzie lub zbyt ciasnych szwach
• rzadko: zaburzenia czucia podniebienia tuż za siekaczami
• Perforacja przegrody
• Zrosty, odnowiona skrzywienie przegrody nosowej
• Rozwój tak zwanego „siodła nosa” w przypadku rozległych operacji: nos „zapada się”, ponieważ nie jest już odpowiednio podtrzymywany przez chrząstkę
• inne niepożądane zmiany kształtu nosa

Co muszę wziąć pod uwagę po septoplastyce?

Funkcja samooczyszczania nosa jest nadal ograniczona w pierwszych dniach i tygodniach po operacji. Pomocne są tu produkty pielęgnacyjne, takie jak maści do nosa, olejki, inhalacje czy płukanki słoną wodą. Twój lekarz laryngolog powinien również regularnie sprawdzać septoplastykę. Ponieważ chrząstka goi się powoli, nos powinien być oszczędzony przez kilka tygodni po septoplastyce.

Tagi.:  palenie pielęgnacja stóp wywiad