Ebola

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ebola to często ciężka infekcja z gorączką i krwawieniem (gorączka krwotoczna). Chorobę wywołuje wirus Ebola, jeden z najgroźniejszych patogenów na świecie. Jak dotąd nie ma skutecznych leków ani szczepień przeciwko niemu. Ebola w bardzo wielu przypadkach kończy się śmiercią. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o Eboli - objawy, leczenie i rokowanie.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A98

Ebola: opis

Ebola (gorączka Ebola) jest poważną, podlegającą zgłoszeniu infekcją wirusową, która jest jedną z tak zwanych gorączek krwotocznych. Są to choroby zakaźne, które wiążą się z gorączką i zwiększoną skłonnością do krwawień (w tym krwawienia wewnętrzne). Głównym obszarem ryzyka jest Afryka Równikowa, gdzie opieka medyczna jest często niewystarczająca.

Pierwsza infekcja wirusem Ebola została opisana w latach 70. w Sudanie i Kongo. Od tego czasu zdarzały się powtarzające się epidemie. Poważna epidemia wybuchła ostatnio w Gwinei w lutym 2014 roku. W przeszłości chorobę można było w większości ograniczyć poprzez ścisłą izolację chorych, co zapobiegło większym epidemiom Eboli. Ponadto wysoka śmiertelność ogranicza jego rozprzestrzenianie się. Śmierć często następuje po kilku dniach.

Do chwili obecnej nie ma jednolitych standardów leczenia Eboli. Trwają prace nad produkcją szczepionki od wybuchu epidemii eboli w Afryce Zachodniej w 2014 roku, która spowodowała ponad 11 000 zgonów. Ta szczepionka, która została oficjalnie zatwierdzona przeciwko Eboli w listopadzie 2019 r., jest obecnie stosowana przez pracowników służby zdrowia oraz osoby, które miały kontakt z zakażonymi osobami. Druga, jeszcze niezatwierdzona szczepionka przeciwko Eboli jest obecnie testowana w badaniu klinicznym. Obecnie w badaniach wykorzystywane są również preparaty przeciwciał. Wykazano, że dwa z nich są skuteczne i mogą wyleczyć około 90 procent pacjentów.

Patogenem bardzo podobnym do wirusa Ebola jest wirus Marburg, również gorączka krwotoczna. Oba wirusy należą do rodziny filowirusów. Powodują choroby, które mają podobny przebieg i nie można ich jednoznacznie odróżnić.

Ze względu na wielkie niebezpieczeństwo Eboli, patogen jest omawiany jako potencjalny czynnik bojowy. Nie ma jednak wskazań do takiego zastosowania. Podjęta przez japońską sektę Aum próba wykorzystania wirusów Ebola do ataków terrorystycznych w Japonii nie powiodła się.

Ebola: objawy

Od zakażenia do wybuchu Eboli mija od 2 do 21 dni (średnio od 8 do 9 dni). Objawy to:

• Ból głowy i ból kończyn
• wysoka gorączka
• Zapalenie spojówek
• mdłości
• wysypka na skórze

W międzyczasie gorączka może ustąpić wraz z Ebolą. Jednak w tym przypadku choroba często przybiera później cięższy przebieg. Ponadto może zostać zaburzona czynność nerek i wątroby.

Poważne krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne może wystąpić już kilka dni po wystąpieniu choroby, głównie z błon śluzowych. Oprócz oka i przewodu pokarmowego mogą również dotyczyć innych narządów.

W dalszym przebiegu Eboli często zawodzą różne narządy. Może również wystąpić zapalenie mózgu, które dodatkowo pogarsza rokowanie. Ciężkie przypadki zachorowań są podobne do wstrząsu septycznego i mogą być śmiertelne. Niewydolność serca jest często przyczyną śmierci.

Opisany przebieg choroby nie jest specyficzny dla Eboli! Gorączka, krwawienie i uszkodzenie narządów występują również w przypadku innych poważnych infekcji. Utrudnia to lekarzom postawienie dokładnej diagnozy na początku.

Ebola: przyczyny i czynniki ryzyka

Chorobę wywołuje wirus Ebola, z którego znanych jest pięć szczepów. Do tej pory trzy z tych szczepów wirusa spowodowały poważne epidemie chorób u ludzi.

Zarażanie od zwierzęcia do człowieka

Wirus Ebola przenosi się na ludzi poprzez bliski kontakt z zakażonymi zwierzętami lub zakaźnymi produktami zwierzęcymi. Uważa się, że nietoperze owocożerne stanowią naturalny rezerwuar patogenu; Nie jest to jednak pewne. Istnieje również ryzyko infekcji od innych zakażonych zwierząt, zwłaszcza małp i świń. Z tego powodu chore zwierzęta należy jak najszybciej poddać kwarantannie. Zwłoki martwych zwierząt należy starannie usuwać. Nie należy spożywać surowego mięsa tych zwierząt.

W przeciwieństwie do wielu innych infekcji tropikalnych, transmisja wirusa Ebola przez ukąszenia komarów nie jest jeszcze znana.

Zarażanie się od osoby do osoby

Infekcja z osoby na osobę zwykle ma miejsce tylko poprzez bliski kontakt. W rzadkich przypadkach wirus Ebola może być również przenoszony przez kaszel (zakażenie kropelkowe).

Chorzy są zaraźliwi tak długo, jak długo utrzymują się objawy choroby. Zakażenia w okresie inkubacji (faza między zakażeniem patogenem a wystąpieniem pierwszych objawów) nie zostały jeszcze zgłoszone.

W szczególności krewni i opiekunowie pacjentów z wirusem Ebola są narażeni na wysokie ryzyko zakażenia. Kiedy choroba wybuchła w Ugandzie w 2000 roku, 60 procent opiekunów zostało zarażonych wirusem. Dlatego pacjenci z wirusem Ebola muszą być ściśle odizolowani. Należy unikać wszelkiego kontaktu fizycznego i dzielenia się przedmiotami, takimi jak sztućce. Osoby, które miały bardzo bliski kontakt fizyczny z pacjentem, również mogą być izolowane. W każdym razie temperaturę ciała należy regularnie sprawdzać z każdą osobą kontaktową.

Szczególna ostrożność jest również wymagana w kontaktach z pacjentami, którzy zmarli na Ebolę i ich pogrzebami. To samo dotyczy po przeżyciu zakażenia wirusem Ebola: nawet 61 dni po ustąpieniu choroby wirus nadal mógł być wykrywany w płynie nasiennym pacjentów płci męskiej.

Ryzyko infekcji podczas podróży do obszarów Ebola

Według ekspertów zazwyczaj nie ma zwiększonego ryzyka infekcji dla osób podróżujących na obszary, w których występuje wirus Ebola (zwłaszcza w tropikalnych lasach deszczowych Afryki Środkowej). Tylko ci, którzy mieli bliski kontakt z zarażonymi ludźmi, są narażeni na wysokie ryzyko. Niemniej jednak wszyscy wczasowicze powinni zapoznać się z aktualną sytuacją zdrowotną w regionie przed rozpoczęciem podróży.

Ebola podlega obowiązkowi zgłoszenia

Systemy wczesnego ostrzegania przed wirusem Ebola są niezbędne, aby zapobiegać większym epidemiom lub je powstrzymywać. W Niemczech nawet podejrzenie zakażenia wirusem Ebola musi zostać zgłoszone przez lekarza prowadzącego do odpowiedniego działu zdrowia (z nazwiskiem pacjenta).

Ebola: badania i diagnoza

Szczególnie trudno jest odróżnić gorączkę Ebola od innych chorób, takich jak żółta febra, gorączka Lassa, gorączka denga czy malaria, szczególnie we wczesnej fazie choroby. W przypadku podejrzeń pacjentów należy wcześnie odizolować. Próbki są pobierane i badane pod kątem wirusa Ebola. Patogen można wykryć przede wszystkim we krwi, ale także w skórze. Przeciwciała przeciwko wirusowi zwykle powstają dopiero w późniejszym przebiegu choroby.

Tylko wyspecjalizowane laboratoria o najwyższym poziomie bezpieczeństwa mogą pracować z wirusem Ebola i badać materiał próbki od pacjentów podejrzanych o zakażenie wirusem Ebola. Takie specjalne laboratoria znajdują się m.in. w Monachium, Hamburgu i Berlinie.

W przypadku podejrzenia Eboli ściśle monitorowane są również wartości krwi. Ponadto zostaną przeprowadzone dokładne kontrole w celu ustalenia, czy występuje krwawienie lub czy funkcje narządów są upośledzone.

Ebola: leczenie

Jak dotąd nie ma specyficznej terapii przeciwko Eboli, dlatego śmiertelność jest nadal bardzo wysoka. Nie ma również wystandaryzowanych zaleceń dotyczących leczenia. Można rozważyć terapię lekiem przeciwwirusowym, ale w przeciwieństwie do podobnych chorób wirusowych, jak dotąd nie była skuteczna.

Jednak obecne badania z dwoma nowymi preparatami przeciwciał przeciwko Eboli dają nadzieję: zgodnie z aktualnymi wynikami, mogą one wyleczyć do 90 procent pacjentów, jeśli zostaną podane wcześnie.

Dopóki nie zostaną zatwierdzone jako specyficzne leki przeciwko wirusowi Ebola, zakażenie wirusem Ebola można leczyć tylko objawowo. Jeśli to możliwe, pacjenci otrzymują intensywną opiekę medyczną. Szczególnie ważna jest odpowiednia podaż płynów z elektrolitami. W przypadku (grożącej) niewydolności narządowej należy szybko rozpocząć procedurę wymiany narządu, taką jak dializa z powodu niewydolności nerek.

W niektórych przypadkach pacjenci z wirusem Ebola otrzymują również antybiotyki w celu zwalczania wtórnych infekcji, które mogą łatwiej wpływać na chore ciało. Środki uspokajające mogą być również ważne, aby uwolnić pacjenta od lęku. Ponadto niezbędna jest kontrola krzepliwości krwi.

Ebola: przebieg choroby i rokowanie

Infekcja zwykle zaczyna się jak ciężka grypa, a następnie przechodzi w fazę gorączki krwotocznej – pojawiają się różnego rodzaju krwawienia. W dalszym przebiegu może dojść do uszkodzenia narządu, co znacznie pogarsza rokowanie. Jest to szczególnie śmiertelne, gdy zawodzą ważne narządy, takie jak nerki.

Ogólnie złe prognozy dotyczące choroby wynikają również z niedorozwoju systemów opieki zdrowotnej na obszarach, na których rozprzestrzenia się wirus Ebola. Objawy i niewydolność narządów często wymagają kosztownych i nowoczesnych metod leczenia, które zazwyczaj nie są dostępne w takich krajach.

Z tych powodów Ebola prowadzi do śmierci w 25 do 90 procent przypadków. Często zakażeni umierają już kilka dni po wystąpieniu choroby. Osoby, które przeżyły infekcję Ebolą, często muszą zmagać się z długotrwałymi skutkami, takimi jak psychoza i infekcje wątroby.

Tagi.:  oczy tcm czasopismo