Po raku piersi: ciąża nie stanowi zagrożenia
Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.
Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Wiele młodych kobiet, które pokonały raka piersi, chce mieć dziecko. Istnieje jednak wielka obawa, że zmiany hormonalne podczas ciąży zwiększą ryzyko nawrotu raka. Dochodzenie dało teraz wszystko jasne - nawet w przypadku kobiet z nowotworami wrażliwymi na hormony.
Rak piersi jest najczęstszą chorobą nowotworową u kobiet w wieku rozrodczym. Często zdarza się, że chorują przed zakończeniem planowania rodziny. Chociaż połowa młodszych pacjentów z rakiem twierdzi, że nadal chce mieć dzieci, nawet co dziesiąty nie zachodzi w ciążę po zakończeniu leczenia.
Wzrost raka z powodu podwyższonego poziomu hormonów?
Zarówno lekarze, jak i pacjenci często obawiają się, że ciąża może zwiększyć prawdopodobieństwo nawrotu raka. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, których guzy mają punkty dokowania dla estrogenu (dodatnie receptory estrogenowe, dodatnie ER). Wzrost takich guzów ER-dodatnich jest napędzany przez żeński hormon płciowy. Do tej pory obawiano się, że zwiększony poziom hormonów podczas ciąży może stymulować komórki nowotworowe, których terapia nie była w stanie wyeliminować, do tworzenia nowych guzów.
Innym problemem jest to, że przerwanie terapii antyhormonalnej, którą takie pacjentki zwykle otrzymują w celu poczęcia, może być ryzykowne. Najlepiej byłoby, gdyby lekarze zalecali kontynuację terapii antyhormonalnej pięć, czasem dziesięć lat po zakończeniu leczenia raka.
Czy ciąża jest ryzykowna?
Matteo Lambertini i jego koledzy z Instytutu Julesa Bordeta w Brukseli obserwowali 1207 chorych na raka piersi bez przerzutów w wieku poniżej 50 lat przez średnio 10 lat. U większości (57 procent) zdiagnozowano raka ER-dodatniego. Około 40 procent uczestników miało stosunkowo złe rokowania, na przykład dlatego, że guz był szczególnie duży lub już rozprzestrzenił się na węzły chłonne. W trakcie badania 333 kobiety zaszły w ciążę. Naukowcy przypisali trzy z 874 uczestniczek, które nie zaszły w ciążę i które miały szczególnie podobne rokowania na podstawie guza, wieku i innych czynników.
Ten sam wskaźnik przeżycia
Analiza wykazała, że czas wolny od guza i przeżywalność kobiet, które zaszły w ciążę, nie były gorsze niż kobiet, które nie spodziewały się dziecka – dotyczyło to również kobiet z rakiem z dodatnim receptorem estrogenowym. Niewielki wpływ miał również czas zajścia w ciążę. „Nasze wyniki potwierdzają, że kobietom nie trzeba odradzać ciąży po raku piersi” – mówi Lambertini. Jednak czas zajścia w ciążę należy zaplanować w oparciu o osobiste czynniki ryzyka pacjentki.
Jeśli status jest ER-ujemny, ciąża pomaga
U kobiet z rakiem bez receptorów estrogenowych ciąża może mieć nawet pozytywny wpływ na rokowanie: w trakcie badania ryzyko zgonu było nawet o 42 procent niższe niż u kobiet w ciąży, których nowotwory stymulowano estrogenem do wzrostu . „Możliwe, że ciąża jest czynnikiem ochronnym dla kobiet z ER-ujemnym rakiem – na przykład poprzez mechanizmy układu odpornościowego lub wpływy hormonalne” – mówi Lambertini. To jednak nadal wymaga wyjaśnienia w toku dalszych dochodzeń. Wciąż nie jest też jasne, czy karmienie piersią ma wpływ na rokowanie chorych na raka piersi. Jest to obecnie badane w ramach dalszych badań.
Tagi.: Dziecko Dziecko szczepienia objawy
