Drganie mięśni

Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Drganie mięśni to mimowolne, nagłe skurcze mięśni. Może być mniej lub bardziej dotkliwy i dotyczyć prawie wszystkich mięśni ciała. Szczególnie często drgają mięśnie kończyn i twarzy (np. powiek). Chociaż drganie mięśni może być irytujące, zwykle jest nieszkodliwe. Ale może to być również spowodowane poważną chorobą. Przeczytaj więcej o przyczynach i leczeniu skurczów mięśni tutaj.

Krótki przegląd

Przyczyny drgawek mięśni: np. stres, niedobór minerałów, używki (takie jak kofeina), różne choroby, takie jak ALS, choroba Parkinsona czy cukrzyca
Kiedy drganie mięśni jest niebezpieczne? Kiedy jest objawem poważnej choroby. Wskazuje na to, że nie występuje tylko sporadycznie.
Co można zrobić z drganiami mięśni? W przypadku nieszkodliwego drgania mięśni można spróbować wyeliminować przyczynę (np. zmniejszyć stres, dobrze się odżywiać, nie spożywać zbyt dużej ilości kofeiny i alkoholu). Jeśli przyczyną są choroby podstawowe, lekarz rozpocznie odpowiednią terapię (np. lekami).
Kiedy do lekarza Jeśli drganie mięśni występuje częściej i/lub towarzyszy bolesnym skurczom mięśni (np. w epilepsji)
Diagnoza: konsultacja z pacjentem, badanie fizykalne i neurologiczne (ENG, EEG, EMG), ewentualnie dalsze badania takie jak badania obrazowe (np. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) lub analiza próbki tkanki (biopsja)

Drganie mięśni: przyczyny i możliwe choroby

Drganie mięśni może być objawem towarzyszącym wielu chorobom neurologicznym. Należą do nich zaburzenia w układzie nerwowym, zwłaszcza w mózgu i rdzeniu kręgowym, a także w komórkach nerwowych mięśni. U niektórych osób wszystkie mięśnie napinają się, na przykład w epilepsji. Skurcze mięśni są tu wyraźnie widoczne (medyczne: mioklonie) i są tak rozległe, że istnieje ryzyko kontuzji.

Ale nie zawsze za drganiami kryje się choroba. Fascykulacje, czyli drgania mięśni, które mogą być postrzegane jedynie jako delikatne drżenie pod skórą, są często nieszkodliwe. 70 procent populacji ma tak zwane skurcze zasypiania, które są medycznie całkowicie nieszkodliwe. Czasami za objawem kryje się również tymczasowe podrażnienie nerwów.

W niektórych przypadkach drganie mięśni może być zintensyfikowane lub aktywowane przez ruchy świadome, wtedy mówi się o działaniu mioklonie. W innych przypadkach bodźce zewnętrzne, takie jak dotyk, światło lub dźwięki wywołują drganie mięśni (odruchowe mioklonie).

Choroby powodujące drganie mięśni

Tiki, zespół Tourette'a
padaczka
Drgawki gorączkowe
Stwardnienie rozsiane (MS)
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
Choroba Parkinsona
Choroba Creutzfeldta-Jakoba
choroba Wilsona
Cukrzyca
Zapalenie mózgu lub krwawienie w mózgu
Zaburzenia krążenia, choroby wirusowe i infekcje bakteryjne
Choroby ortopedyczne z podrażnieniem nerwów

Drżenie samoistne (ET): Mimowolne drżenie, które nie jest objawem choroby, ale występuje jako niezależny obraz kliniczny. U 60 procent pacjentów ET jest dziedziczna. Drżenie najprawdopodobniej pojawi się w dłoniach i pojawia się zwłaszcza wtedy, gdy chcesz trzymać coś w nich (na przykład kubek) lub wykonywać ruchy (takie jak otwieranie drzwi).
Zespół niespokojnych nóg: choroba neurologiczna, w której, szczególnie w sytuacjach spoczynkowych, występują zaburzenia czucia i mimowolne ruchy nóg i, rzadziej, ramion.

Inne czynniki, które wywołują drganie mięśni

zaburzenia równowagi psychicznej, np. choroba z miłości
naprężenie
substancje stymulujące, takie jak kofeina
alkohol i narkotyki
Zimno i hipotermia
Niedobór magnezu
Hipoglikemia
Szczypanie nerwów
Skutki uboczne leków
bezpośrednie podrażnienie nerwów po badaniach (np. badanie wodno-mózgowe)

Drganie mięśni zwykle przebiega bezboleśnie. Mogą mu jednak towarzyszyć bolesne skurcze mięśni. Wyraźne drgania mięśni poważnie ograniczają osoby dotknięte chorobą w codziennym życiu, ponieważ ukierunkowane ruchy, takie jak jedzenie, picie lub pisanie, stają się trudniejsze. Drganie często nasila się w sytuacjach stresowych, przez co pacjenci są stygmatyzowani jako „nerwowi” lub „niepewni”.

Drganie mięśni - niebezpieczne czy nieszkodliwe?

Drganie mięśni jest zwykle nieszkodliwe i jest tylko objawem braku minerałów, stresu, zbyt dużej ilości kofeiny, zbyt małej ilości snu lub jest to tzw. drganie snu. Lekarze mówią o takich drganiach mięśni jako o łagodnym zespole fascykulacji.

Poważne choroby znacznie rzadziej powodują drganie mięśni. Oznaką tego może być częstsze drganie. Na przykład u pacjentów z chorobą Parkinsona drżenie mięśni zwykle obserwuje się w spoczynku (drżenie spoczynkowe). Choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, mogą również objawiać się drganiem mięśni – podobnie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS). W takich przypadkach drganie mięśni lub choroby leżące u ich podstaw należy zaklasyfikować jako niebezpieczne lub co najmniej jako poważne.

Drganie mięśni: co możesz z tym zrobić?

W przypadku nieszkodliwego drgania mięśni, wiele można zrobić samemu, aby powstrzymać dokuczliwy objaw. Jeśli przyczyną drgania jest choroba, konieczne są badania lekarskie i zwykle leczenie przez lekarza.

Drganie mięśni: możesz to zrobić sam

Relaks: Częstą przyczyną fascykulacji jest stres. Następnie staraj się unikać lub ograniczać stresory. Warto również spróbować ćwiczeń relaksacyjnych (takich jak trening autogenny, joga). Mogą one być również pomocne, jeśli drżenie podstawowe lub inne schorzenia powodują drganie mięśni.
Bez stymulantów: drganiom mięśni można często uniknąć, trzymając ręce z dala od kofeiny, alkoholu i leków stymulujących.
Zrównoważona dieta: Czasami zbilansowana dieta może również pomóc zmniejszyć drganie mięśni. Zwróć szczególną uwagę na odpowiednie spożycie magnezu, jeśli oprócz skurczów mięśni występują bolesne skurcze. Większe ilości tego minerału można znaleźć w zielonych warzywach, takich jak szpinak, brokuły, fasola czy groch, ale także w zbożach, takich jak płatki owsiane, otręby pszenne czy ryż. Dla tych, którzy lubią owoce: Banany zawierają stosunkowo dużą ilość magnezu.

Przed zażyciem tabletek magnezu na drżenie mięśni należy omówić to z lekarzem.

Drganie mięśni: tak robi lekarz

W zależności od choroby leżącej u podstaw drgania mięśni, lekarz może zalecić różne środki terapeutyczne - często oprócz środków samopomocy wymienionych powyżej.

Lek

Często choroby podstawowe można leczyć lekami, na przykład:

Tiki i Tourette: Pomoc tzw. neuroleptyków - aktywnych składników, które tłumią funkcje ośrodkowego układu nerwowego.

Padaczka: Na przykład leczy się ją karbamazepiną, kwasem walproinowym lub klonazepamem.
Drżenie samoistne: często można go złagodzić za pomocą beta-blokerów lub leków przeciwdrgawkowych.

Czasami drgania mięśni są efektem ubocznym niektórych leków. W takim przypadku należy omówić z lekarzem, czy należy kontynuować przyjmowanie danego leku, czy można go odstawić lub zastąpić lekiem lepiej tolerowanym.

Zawodowa i fizjoterapia

Jeśli drganie mięśni jest spowodowane stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS), bardzo przydatna jest regularna fizjoterapia i terapia zajęciowa. Może to mieć pozytywny wpływ na progresję choroby. Jednak ALS nie może być leczony ani wyleczony przyczynowo – ani poprzez terapię fizyczną i zajęciową, ani przez inne terapie.

Chirurgia

W niektórych przypadkach drgania mięśni związanego z chorobą lekarz zaleca operację. Chirurgia mózgu może być przydatna dla epileptyków.W większości przypadków obszar mózgu, który wielokrotnie wywołuje napady padaczkowe, jest usuwany chirurgicznie.

Chirurgia jest również czasami stosowana w przypadku drżenia samoistnego: w tej chorobie pewien obszar mózgu wysyła stały zakłócający sygnał. Ten obszar można dezaktywować za pomocą operacji.

Drganie mięśni: kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli drgania mięśni występują często, lekarz powinien zbadać cię medycznie, aby wykluczyć chorobę wymagającą leczenia. Wizyta u lekarza jest również niezbędna w przypadku gwałtownej mioklonii, czyli gwałtownego drgania mięśni, któremu mogą towarzyszyć bolesne skurcze.

Ponieważ za drganiami mięśni bardzo często stoją zaburzenia nerwowe, neurolog jest właściwą osobą, z którą można porozmawiać.

Drganie mięśni: badania i diagnoza

Pierwszym krokiem jest szczegółowa dyskusja między Tobą a lekarzem w celu zebrania historii medycznej (wywiad). Na przykład lekarz zapyta Cię, kiedy, jak często, gdzie i w jakich okolicznościach występują drgania mięśni i czy masz jakiekolwiek inne objawy (np. bolesne skurcze mięśni, gorączka itp.).

Ważne jest również, aby wiedzieć o możliwych wyzwalaczach drgania, takich jak uraz lub niedawne badanie nerwów. Poinformuj również lekarza, czy i jakie leki przyjmujesz oraz czy cierpisz na jakiekolwiek wcześniejsze choroby (np. epilepsję lub cukrzycę).

Po tym następuje badanie fizykalne i neurologiczne. W tym drugim przypadku lekarz sprawdza czynność nerwów i mięśni oraz odruchy. Można zastosować następujące metody:

Elektronurografia (ENG): Szybkość przewodzenia nerwów jest mierzona za pomocą elektrod.
Elektromiografia (EMG): W tym badaniu lekarz używa elektrod do sprawdzania aktywności elektrycznej w mięśniu.
Elektroencefalografia (EEG): badana jest aktywność elektryczna mózgu, również za pomocą elektrod.

W zależności od ustaleń lub podejrzewanej przyczyny drgania mięśni, przydatne mogą być dalsze badania:

Badania krwi i moczu
badania ortopedyczne
Procedury obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT), tomografia rezonansu magnetycznego (tomografia rezonansu magnetycznego, MRT)
Usunięcie tkanki mięśniowej (biopsja) w celu dokładniejszego badania w laboratorium
Usunięcie płynu nerwowego (nakłucie alkoholowe) w celu dokładniejszego zbadania w laboratorium