Nietolerancja sorbitolu

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku nietolerancji sorbitolu alkohol cukrowy sorbitol (sorbitol) nie może być stosowany lub może być stosowany tylko częściowo w jelicie cienkim. Zamiast tego metabolizują ją bakterie w okrężnicy. Może to powodować ból brzucha, gazy i biegunkę. Przeczytaj więcej o nietolerancji sorbitolu tutaj: Co to jest sorbitol? Gdzie to jest? Co dzieje się w organizmie, jeśli nie toleruję sorbitolu? Co osoby dotknięte chorobą mogą zrobić z objawami?

Unikaj kupowania produktów lekkich i bezcukrowych, a także żywności dla diabetyków, ponieważ zawierają one głównie sorbitol.

Dr. med. Mira Seidel

Nietolerancja sorbitolu: opis

W przypadku nietolerancji sorbitolu (nietolerancja sorbitolu, zaburzenia wchłaniania sorbitolu) wchłanianie (absorpcja) alkoholu cukrowego sorbitolu w jelicie cienkim jest upośledzone, przez co jest on metabolizowany przez bakterie w jelicie grubym. Może to prowadzić do nieprzyjemnych problemów trawiennych.

Gdzie znajduje się sorbitol?

Sorbitol to tzw. alkohol cukrowy – węglowodan o słodkim smaku, który naturalnie występuje głównie w owocach (morele, śliwki, jabłka, gruszki itp.) oraz w postaci skoncentrowanej w suszonych owocach.

Sorbitol jest również produkowany przemysłowo i może być dodawany do niektórych produktów spożywczych jako dodatek do żywności E420 w dowolnej ilości. Występuje na przykład jako substytut cukru lub jako środek utrzymujący wilgoć w produktach takich jak musztarda, majonez, ketchup, sos sałatkowy, tosty, herbatniki, ciasta, musli, babeczki, cukierki, guma do żucia, czekolada i nadzienia do pralin.

Tak zwane „bezcukrowe” produkty lekkie w szczególności często zawierają sorbitol. Ponieważ w porównaniu ze zwykłym cukrem sorbitol ma niższą moc słodzącą i niższą zawartość kalorii.

Kolejną grupą produktów, która bardzo często zawiera sorbitol, jest żywność dla diabetyków. Powodem tego jest to, że organizm może używać sorbitolu (w przeciwieństwie do normalnego cukru) nawet bez insuliny. Oznacza to, że komórki mogą wchłonąć sorbitol z krwi nawet bez pomocy insuliny.

Ponieważ sorbitol również nie powoduje próchnicy i działa lekko chłodząco na język, można go również znaleźć w wielu pastach do zębów i gumach do żucia.

Ponadto sorbitol wykorzystywany jest jako nośnik w przemyśle farmaceutycznym (np. do tabletek musujących) oraz kosmetycznym.

Nietolerancja sorbitolu: częstotliwość

Jak dotąd nie ma wiarygodnych danych na temat tego, ile osób w populacji nie toleruje sorbitolu. Wiadomo jednak, że nietolerancja sorbitolu często występuje w połączeniu z nietolerancją fruktozy (nietolerancja fruktozy) i/lub nietolerancją laktozy (nietolerancja cukru mlecznego).

Ponadto osoby z nietolerancją czystej fruktozy nie tolerują pośrednio sorbitolu: z jednej strony sorbitol hamuje również wchłanianie fruktozy do organizmu; z drugiej strony sorbitol jest przekształcany w organizmie we fruktozę.

Nietolerancja sorbitolu: objawy

Powyżej pewnej ilości (20 do 50 gramów dziennie) sorbitol jest nie do przyjęcia dla wszystkich, ponieważ zdolność wchłaniania alkoholu cukrowego w jelicie cienkim jest ograniczona. Taka ilość spożycia prowadzi do biegunki. Szczególnie osoby z nietolerancją sorbitolu mają objawy takie jak wzdęcia, bóle brzucha, odbijanie i nudności nawet przy niższych dawkach.

Od jakiego poziomu spożycia w poszczególnych przypadkach pojawiają się objawy nietolerancji sorbitolu. Na przykład niektórzy ludzie reagują objawami nietolerancji na 15 gramów sorbitolu dziennie, podczas gdy inni reagują na 5 gramów dziennie.

Nietolerancja sorbitolu: przyczyny i czynniki ryzyka

W przypadku nietolerancji sorbitolu, sorbitolu przyjmowanego z pokarmem nie można stosować w jelicie cienkim, lub tylko niecałkowicie. Następnie dociera do jelita grubego z resztkami pożywienia, gdzie jest metabolizowany przez żyjące tu bakterie. Powoduje to powstawanie gazów i produktów odpadowych, które prowadzą do problemów trawiennych.

Nie jest jasne, w jaki sposób występuje zaburzenie użytkowania. W każdym razie nie jest to reakcja alergiczna – potoczne określenie alergia na sorbitol jest zatem błędne. W przypadku alergii układ odpornościowy staje się aktywny przeciwko rzekomemu wrogowi, co nie ma miejsca w przypadku nietolerancji sorbitolu.

Nietolerancja sorbitolu: badania i diagnoza

Nietolerancję sorbitolu można udowodnić za pomocą testu oddechowego H2:

Podczas badania pacjent musi wyglądać na trzeźwego. Po pierwsze, zawartość wodoru w wydychanym powietrzu jest określana przez pacjenta wdmuchującego powietrze do urządzenia do badania oddechu. Następnie musi wypić roztwór sorbitolu (na przykład pięć gramów sorbitolu rozpuszczonych w 200 mililitrach wody). Stężenie wodoru w wydychanym powietrzu jest następnie mierzone kilkakrotnie w określonych odstępach czasu.

W przypadku nietolerancji sorbitolu stężenie to znacznie wzrasta (w porównaniu do wartości na czczo): gdy bakterie metabolizują niestrawiony sorbitol w jelicie grubym, powstaje dużo wodoru, który po wchłonięciu uwalniany jest wraz z wydychanym powietrzem do ciała.

Nietolerancja sorbitolu: leczenie

Objawów nietolerancji sorbitolu można uniknąć jedynie poprzez nie spożywanie żadnego lub tylko tyle sorbitolu, ile można osobiście tolerować. Pomocne może być powstrzymanie się od stosowania produktów zawierających sorbitol przez jakiś czas po postawieniu diagnozy, aż objawy całkowicie ustąpią.Następnie ważne jest, aby powoli testować swój osobisty limit tolerancji na sorbitol, najpierw spożywając małe, a następnie zwiększając ilości żywności zawierającej sorbitol (patrz lista poniżej). Ta granica tolerancji często znacznie się różni w przypadku nietolerancji sorbitolu.

Lista żywności: zawartość sorbitolu w wybranych produktach spożywczych

Żywność	Zawartość sorbitolu w gramach na 100 gram żywności
Cukier cukrzycowy	99
Cukrzycowe słodycze	90,0
Rozprzestrzenia się cukrzyca	27,3
Gruszka, suszona	10,5
Dżem z fruktozą z owoców cytrusowych	9,2
Dżem z cukrem owocowym z owoców pestkowych	9,1
Dżem/dżem z fruktozą dla diabetyków	9,1
Dżem cukrowy z owoców miękkich	9,0
Śliwki suszone	7,8
Powidła śliwkowe	6,0
Brzoskwinia, suszona	5,4
Dżem z substytutem cukru i słodzikiem z jagód	5,3
Morele suszone	4,7
Jabłko, obrane, suszone	3,2
Jabłko suszone	2,8
Gruszka	2,2
Sok ze strachu gruszki	2,0
Suszone owoce, mieszane	1,8
Kompot ze śliwek / gruszek	1,5
Śliwki	1,4
Sok z owoców śliwki	1,3
Gruszka, konserwy	1,2
Kompot śliwkowy	1,0
Brzoskwinie	0,9
Winogrona suszone	0,9

Ci, którzy nie tolerują żywności wymienionej na liście, nawet w niewielkich ilościach, mogą przejść na odmiany, które zawierają bardzo mało sorbitolu lub nie zawierają go wcale. Należą do nich na przykład banan, pomarańcza, mandarynka, cytryna, ananas, kiwi, arbuz i melon cukrowy. W przypadku gotowych produktów zawsze należy najpierw zapoznać się z listą składników.

Przy okazji: Jeśli cierpisz na nietolerancję sorbitolu, powinieneś unikać produktów, które zawierają inne substytuty cukru, takie jak mannitol, izomaltitol, maltitol i laktitol. Mogą również powodować gazy i biegunkę.