Ornitoza

Zaktualizowano

Fabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ornitoza (choroba papug) to infekcja chlamydiowa u ptaków, która może również wpływać na ludzi. Głównymi źródłami transmisji są papugi, krukowate, gołębie i indyki. Ornitoza prowadzi do objawów grypopodobnych u ludzi, które mogą sięgać nawet zapalenia płuc. W Niemczech jest to raczej rzadkie. Nieleczona może być śmiertelna. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o ornitozy.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. J17A70

Ornitoza: opis

Ornitoza (choroba papugi) jest wywoływana przez bakterię Chlamydia psittaci (poprzednio: Chlamydophila psittaci) rozsierdzony. Pierwotnie zakładano, że choroba papug przenoszona jest tylko przez papugi. Z tego założenia wywodzi się historyczna nazwa ornitozy: psittakose, od greckiego słowa psittakos oznaczającego papugę. Obecnie wiadomo, że inne ptaki również mogą przenosić tę chorobę. Dlatego jest dziś używany jako ornitoza (gr. ornis = ptak).

Ornitoza występuje na całym świecie. W krajach uprzemysłowionych wydaje się, że w ciągu ostatnich kilku dekad nieznacznie wzrosło. Zmianę tę przypisuje się zwiększonemu importowi ptaków egzotycznych. W tym kraju najczęstszym źródłem infekcji są papugi i papużki faliste, z których żadne nie są rodzimymi zwierzętami, na drugim miejscu jest szeroko rozpowszechniony gołąb, którego można spotkać we wszystkich niemieckich miastach. Kaczki i indyki mogą również przenosić ornitozy; jednak zdarza się to rzadziej.

Ornitoza jest chorobą zawodową hodowców drobiu, pracowników zoo lub pracowników sklepów zoologicznych. Chociaż przeniesienie z osoby na osobę jest ogólnie możliwe, rzadko się to zdarza. Jeśli jednak choroba jest przenoszona bezpośrednio w ten sposób, przebieg jest często ciężki - osoby dotknięte chorobą stają się bardzo chore.

W Niemczech ornitoza jest obowiązkowa. Jeśli pacjent jest zarażony, lekarz musi poinformować wydział zdrowia o diagnozie.

Droga zakażenia ornitozy

Ornitozy można zdiagnozować, jeśli wdychasz zakaźny kurz – pył zawierający cząsteczki ptasich odchodów lub innych wydzielin (oczu, nosa) towarzyszących Chlamydia psittaci są skażone. Bakterie te są bardzo wymagające, jeśli chodzi o ich środowisko. Mogą przetrwać tylko w bardzo specyficznych warunkach. Odnajdują te warunki na przykład w drogach oddechowych człowieka. Tutaj bakterie z powodzeniem przenikają do komórek powierzchni płuc, namnażają się i wywołują infekcję. W większości przypadków prowadzi to do reakcji zapalnej, która może sięgać nawet zapalenia płuc.

Infekcja kropelkowa jest najczęstszym sposobem zarażenia. Infekcje wymazu są również rzadkie. W tym przypadku ornitoza przenosi się poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami lub ich kałem.

Ornitoza: objawy

Nie wszystkie osoby zarażone bakterią ornitozy również mają objawy. Jeśli jednak to zrobią, to zwykle od jednego do dwóch tygodni po zakażeniu. Ten okres pomiędzy infekcją a wybuchem choroby nazywany jest okresem inkubacji. W tym czasie bakteria namnaża się w ludzkim ciele bez zauważenia przez osobę zainteresowaną.

Z reguły ornitoza jest najpierw zauważalna poprzez objawy grypopodobne - u pacjenta nagle pojawia się gorączka, dreszcze, ból głowy i ból kończyn. Może również wystąpić nietypowa wysypka skórna (osutka). Suchy, łaskotliwy kaszel, duszność, duszność i bolesny oddech wskazują na zapalenie płuc. Ból gardła i obrzęk węzłów chłonnych szyjnych są również powszechne w ornitozy.

Możliwe komplikacje

W ciężkich przypadkach patogen rozprzestrzenia się na inne narządy. Na przykład, jeśli dotyczy to ośrodkowego układu nerwowego, istnieje ryzyko upośledzenia świadomości. Możliwe jest zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) i zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia). Takie rozprzestrzenianie się patogenów ornitozy w organizmie jest rzadkie.

Ornitoza: przyczyny i czynniki ryzyka

Ornitoza przenoszona jest głównie z ptaków na ludzi. Jednak inne ssaki (owce, koty, bydło) również zostały opisane jako źródła infekcji. Transmisja z osoby na osobę jest możliwa w wyjątkowych przypadkach, ale bardzo rzadko.

Choroba papug występuje na całym świecie, ale ogólnie jest rzadka. Na przykład w Niemczech w 2020 roku było tylko dziesięć przypadków, według Instytutu Roberta Kocha. Liczba rzeczywiście dotkniętych chorobą może być jednak wyższa, ponieważ choroba jest trudna do odróżnienia od zwykłego zapalenia płuc.

Ludzie, którzy mają codzienny kontakt z egzotycznymi ptakami lub gołębiami, są bardziej narażeni na choroby papug. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest kontakt z chorymi i nowo importowanymi ptakami Ornitoza występuje częściej u osób w średnim wieku, które najczęściej mają z nimi kontakt zawodowy.

W Niemczech ptaki egzotyczne przed sprzedażą muszą zostać przebadane przez lekarza weterynarii. Jeśli istnieją dowody na zarażenie bakterią papuzią, otrzymają trzymiesięczną terapię.

Ornitoza: badania i diagnostyka

W przypadku podejrzenia ornitozy trasa prowadzi do lekarza rodzinnego lub pulmonologa. Podczas rozmowy najpierw zbiera historię medyczną pacjenta (wywiad). Możliwe pytania to:

• Pracujesz z ptakami?
• Miałeś kontakt z papugami lub papużkami falistymi?
• Czy masz gorączkę?
• Czy odczuwasz ból głowy lub mięśni?
• Czy cierpisz na suchy kaszel?
• Czy twoja klatka piersiowa boli, kiedy kaszlesz?

Podczas kolejnego badania fizykalnego lekarz może w większości przypadków wyczuć powiększenie śledziony (splenomegalia) w przypadku ornitozy. RTG płuc często wykazuje oznaki nietypowego zapalenia płuc.

Aby potwierdzić podejrzenie ornitozy, lekarz pobiera próbkę krwi. Jest badany w laboratorium pod kątem specyficznych przeciwciał przeciwko patogenowi. Ponadto niektóre wartości krwi ulegają zmianie wraz z ornitozą (np. zmniejszona liczba białych krwinek, zwiększona sedymentacja krwi).

Ornitoza: leczenie

Chorobę papug leczy się głównie antybiotykami, które należy przyjmować przez dziesięć do 21 dni. U osób dorosłych substancję czynną doksycyklinę stosuje się głównie w leczeniu – z wyjątkiem kobiet w ciąży (ze względu na możliwe działania niepożądane). Zamiast tego są zwykle leczeni innym antybiotykiem, takim jak erytromycyna. To samo dotyczy dzieci. Z reguły kuracja antybiotykowa jest bardzo skuteczna i działa szybko.

Ornitoza: przebieg choroby i rokowanie

Nie każdy, kto zostanie zarażony papuzią, nieuchronnie zachoruje na zapalenie płuc. Możliwe kursy wahają się od braku objawów do ciężkiego zapalenia płuc. W niektórych przypadkach występują dolegliwości żołądkowo-jelitowe przypominające dur brzuszny z wymiotami, biegunką i skurczami brzucha.

Rokowanie w przypadku ornitozy jest bardzo dobre dzięki odpowiedniej terapii na czas. Śmiertelność wynosi mniej niż jeden procent. Przed zastosowaniem antybiotyków śmiertelność ornitozy wynosiła od 15 do 20 procent.

Ważne jest, aby antybiotykoterapia została przeprowadzona do końca. Wielu pacjentów ma tendencję do przedwczesnego zaprzestania przyjmowania leków, gdy tylko poczują się lepiej. Ale wtedy istnieje ryzyko nawrotu. Konsekwentna terapia jest absolutnie wskazana dla skutecznego leczenia ornitozy.

Tagi.:  dieta wywiad objawy