Zakażenie Bornawirusem

Lisa Vogel studiowała dziennikarstwo wydziałowe ze szczególnym uwzględnieniem medycyny i nauk biologicznych na Uniwersytecie Ansbach i pogłębiła swoją wiedzę dziennikarską, uzyskując tytuł magistra informacji i komunikacji multimedialnej. Następnie odbył się staż w redakcji Od września 2020 pisze jako niezależna dziennikarka dla

Więcej postów Lisy Vogel Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Bornawirus BoDV-1 jest czynnikiem sprawczym choroby Borna - choroby zwierzęcej, która rzadko występuje u ludzi. Wirusy zarażają ryjówki polne, ale mogą również przenosić się na inne ssaki, takie jak konie, koty, a nawet ludzi. Może to spowodować zagrażające życiu zapalenie mózgu. Gdzie rozprzestrzenia się wirus Borna? Jakie są objawy? Jak możesz uchronić się przed infekcją? Możesz przeczytać odpowiedzi tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. G05

Krótki przegląd

• Co to jest wirus Borna? BoDV-1 (wirus choroby Borna 1), znany również jako „klasyczny” Bornawirus, należy do rodziny Bornaviridae i powoduje chorobę Borna (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych BoDV-1).
• Występowanie: Bawaria, Turyngia, Saksonia, Saksonia-Anhalt i sąsiednie kraje związkowe oraz Austria, Liechtenstein i Szwajcaria
• Transmisja: Przypuszczalnie przez wydaliny (ślina, kał, mocz) zakażonych zwierząt.
• Objawy: początkowo głównie niespecyficzne dolegliwości (takie jak ból głowy, gorączka), następnie objawy neurologiczne (takie jak zaburzenia mowy, zaburzenia chodu) i zapalenie mózgu (zwykle śmiertelne).
• Terapia: Brak dostępnej konkretnej terapii. Możliwe jest tylko leczenie podtrzymujące i intensywna opieka medyczna.
• Zapobieganie: brak kontaktu z ryjówkami polnym i ich odchodami; Środki higieniczne

Co to jest wirus Borna?

Bornawirus (BoDV-1) to tak zwany wirus RNA. Wywołuje chorobę Borna, która zwykle kończy się śmiercią w przypadku zapalenia mózgu (zapalenie mózgu).

Choroba Borna to choroba odzwierzęca, choroba zakaźna, która może przenosić się ze zwierząt na ludzi i odwrotnie. Patogen BoDV-1 atakuje ryjówki polne, a następnie może przenosić się na inne ssaki, w tym ludzi. Od dawna wiadomo, że ten wirus jest przyczyną choroby Borna, zwłaszcza u koni i owiec. W 2018 r. BoDV-1 został po raz pierwszy wykryty u ludzi jako przyczyna zapalenia mózgu.

Jednak infekcje Bornawirusem są rzadkimi i odosobnionymi przypadkami u ludzi. Każdego roku średnio dwie osoby w Niemczech zarażają się BoDV-1. Jednak liczba niezgłoszonych przypadków prawdopodobnie będzie znacznie wyższa. Badanie próbek tkanek z mózgu zmarłych już pacjentów z zapaleniem mózgu wykazało, że co najmniej 14 osób zmarło z powodu infekcji Bornawirusem w latach 1995-2019. W jakim stopniu wirus może być przyczyną zapalenia mózgu o nieznanej przyczynie, jest nadal niejasne.

Od marca 2020 roku istnieje obowiązek zgłaszania infekcji Bornawirusem. Jeśli wirus został wykryty u ludzi, dane laboratorium musi zgłosić przypadek do odpowiedzialnego działu zdrowia.

Nazwa wirusa pochodzi od miasta powiatowego Borna w Saksonii. Setki koni zginęło tam w 1885 roku z nieznanych początkowo przyczyn. Dopiero prawie 100 lat później naukowcom udało się zidentyfikować wirusa jako przyczynę śmierci.

Czerwona wiewiórka Bornawirus

Znany kilka lat dłużej jako Bornawirus BoDV-1 to Bunthörnchen-Bornavirus. barwny bornawirus wiewiórki 1 (VSBV-1). Został znaleziony w kolorowych i pięknych wiewiórkach, a także w kilku innych egzotycznych wiewiórkach w Niemczech, Holandii i Chorwacji. W ostatnich latach zdarzały się pojedyncze przypadki infekcji VSBV-1 wśród hodowców i opiekunów zoo, którzy zarazili się zarażonymi wiewiórkami, a następnie rozwinęli zapalenie mózgu, które zwykle kończyło się śmiercią.

W jaki sposób wirus czerwonej wiewiórki Borna przedostał się do europejskich gospodarstw rogalików i czy dzikie wiewiórki (np. Ameryka Środkowa, Azja) są zarażone, nie jest jeszcze znane.

Nieznane są również drogi transmisji między rogalikami a ludźmi. VSBV-1 może być prawdopodobnie przenoszony bezpośrednio przez urazy po ugryzieniu lub zadrapaniu, a także przez wydzieliny zakażonych zwierząt. Uważa się, że zarażona osoba może przenieść patogen na inne osoby.

VSBV-1 nie został jeszcze znaleziony u dzikich wiewiórek domowych.

Rozprzestrzenianie się Bornawirusa

Naturalne występowanie klasycznego Bornawirusa (BoDV-1) ogranicza się do regionów w Niemczech, Austrii, Liechtensteinie i Szwajcarii, gdzie ryjówka polna - naturalny gospodarz patogenu - jest szeroko rozpowszechniona. W Niemczech te obszary ryzyka BoDV-1 można znaleźć w:

• Bawaria
• Badenia-Wirtembergia
• Turyngia
• Saksonia
• Saksonia-Anhalt
• Udział w sąsiednich krajach związkowych

Ryjówka polna jest wierna swojemu położeniu i rzadko opuszcza swoje terytorium. Dlatego rzadko dochodzi do infekcji między zwierzętami z dwóch różnych populacji. W rezultacie wirus Borna może rozprzestrzeniać się tylko powoli – rozprzestrzenianie się ogranicza się do tych obszarów.

W Bawarii można zaobserwować kumulację infekcji Bornawirusem.

Drogi przenoszenia Bornawirusa

Ryjówka polna jest naturalnym żywicielem BoDV-1. Jeśli myszy są zakażone wirusem Borna, prawdopodobnie wydalają zakaźne cząstki wirusa w ślinie, moczu i kale. Inne ssaki mogą prawdopodobnie zostać zakażone przez infekcję wymazową przez te wydaliny. Jednak dokładna trasa transmisji nie jest jeszcze znana.

Nadal nie jest również jasne, w jaki sposób wirus Borna jest przenoszony na ludzi. Można sobie jednak wyobrazić różne drogi transmisji, takie jak:

• Spożycie wirusa przez skażoną żywność lub wodę
• Wdychanie wirusa przez zanieczyszczony pył
• bezpośredni kontakt lub ugryzienie przez ryjówkę polną

BoDV-1 jest optymalnie przystosowany do ryjówki polnej. Patogen może się rozmnażać i rozprzestrzeniać w tym żywicielu. Mysz może zostać zarażona wirusem na całe życie bez zachorowania.

Oprócz ryjówek polnych wirus Borna może również atakować inne gatunki jako tak zwanych „fałszywych żywicieli”. Według aktualnego stanu wiedzy są to:

• Konie
• Owce
• Alpaki
• Koty
• ludzie
• Myszy i szczury (zakażone w eksperymentach)

W przeciwieństwie do ryjówki polnej, wirus Borna nie może rozprzestrzeniać się po całym ciele tych fałszywych żywicieli. Ponieważ nie jest optymalnie przystosowany do tych żywych istot, a tym samym wywołuje reakcję immunologiczną.

Wirus Borna nie może się rozmnażać na tych fałszywych gospodarzach i prawdopodobnie nie zostanie ponownie wydalony. W rezultacie zakażone konie, owce lub ludzie prawdopodobnie nie są zaraźliwe dla innych.

Transmisja przez narządy dawcy

Pierwsze infekcje BoDV-1 wykryte u ludzi w 2018 r. dotyczyły biorców przeszczepów: narządy zostały pobrane od martwego dawcy, którego nie wykryto wirusem Borna, i wszczepiono je kilku osobom. Trzech biorców przeszczepu zachorowało na chorobę Borny, z których dwóch zmarło.

Jak wysokie jest ryzyko infekcji?

Ogólnie rzecz biorąc, wirus Borna rzadko występuje u ludzi. Według aktualnej wiedzy największe prawdopodobieństwo zakażenia występuje w przypadku kontaktu z zarażonymi ryjówkami lub ich odchodami w wyżej wymienionych obszarach ryzyka. Jednak takie kontakty zdarzają się rzadko. Możliwe ryzyko infekcji istnieje na przykład podczas zajęć na świeżym powietrzu, takich jak ogrodnictwo lub wycieczki na kemping.

Nawet pracując w rolnictwie, leśnictwie i budownictwie, ludzie mogą potencjalnie wejść w kontakt z zakażonymi zwierzętami lub ich wydalinami. To samo dotyczy przebywania, a przede wszystkim sprzątania budynków, w których mieszkają lub mieszkały ryjówki.

Wirus Borna: objawy

Większość znanych pacjentów z BoDV-1 początkowo rozwinęła niespecyficzne objawy:

• bół głowy
• gorączka
• ogólne uczucie choroby

Po kilku dniach mogą pojawić się objawy neurologiczne w przypadku infekcji Bornawirusem, na przykład:

• Problemy z zachowaniem
• Zaburzenia mowy (afazja)
• Zaburzenia chodu

Te dolegliwości pojawiają się, ponieważ Bornawirusy wycofują się do komórek ośrodkowego układu nerwowego. W miarę postępu choroby może rozwinąć się ciężkie zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). Dotknięci pacjenci często zapadają w śpiączkę w ciągu kilku dni do tygodni. Choroba Borna jest śmiertelna, jeśli nie jest leczona.

Wszystkie powyższe objawy mogą mieć również inne przyczyny. W rzeczywistości infekcja Bornawirusem bardzo rzadko stoi za tym. Niemniej jednak należy je traktować poważnie, zwłaszcza objawy neurologiczne. Na przykład ostra afazja jest zwykle spowodowana udarem - na wszelki wypadek wezwij natychmiast pogotowie!

Wirus Borna: diagnoza

W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów u siebie lub bliskiej Ci osoby, skonsultuj się z lekarzem. Pierwszym punktem kontaktu jest lekarz rodzinny. Potrafi sklasyfikować skargi i, jeśli to konieczne, skierować Cię do specjalisty.

anamnese

Wywiad obejmuje szczegółową dyskusję między lekarzem a pacjentem w celu zebrania historii medycznej. Lekarz może zadać Ci m.in. następujące pytania:

• Jakie masz dokładnie skargi?
• Czy zauważasz niepewność podczas chodzenia lub mówienia?
• Od kiedy masz te skargi?
• Pracujesz ze zwierzętami?
• Czy ostatni raz byłeś na łonie natury?
• Czy miałeś kontakt z dziką przyrodą?

W przypadku podejrzenia zapalenia mózgu pacjent jest natychmiast przyjmowany do szpitala. Każde zapalenie mózgu należy traktować poważnie, ponieważ może zagrażać życiu.

Testy laboratoryjne

Testy laboratoryjne do diagnozowania zakażenia Bornawirusem u ludzi i zwierząt można przeprowadzić w Instytucie Medycyny Tropikalnej im. Bernharda Nochta oraz w różnych klinikach uniwersyteckich. Instytut Friedricha Loefflera (FLI) opracował dwie metody wykrywania wirusów:

Wykrywanie PCR

Za pomocą testu PCR można zbadać wodę nerwową (płyn) lub tkankę mózgową osób zmarłych pod kątem materiału genetycznego wirusa Borna. Nawet najmniejsze fragmenty RNA można wyśledzić i – po wystarczającej replikacji – zidentyfikować.

Wykrywanie przeciwciał

W tym celu naukowcy badają krew lub wodę nerwową potencjalnie zakażonych ludzi lub zwierząt: Gdy tylko wirus Borna przeniknie do organizmu, układ odpornościowy fałszywego żywiciela reaguje na obcych i tworzy przeciwko niemu swoiste przeciwciała. Można je następnie wykryć we krwi.

U żywych pacjentów wykrycie przeciwciał jest zwykle jedynym sposobem potwierdzenia infekcji BoDV.

Bornawirus: leczenie i rokowanie

Nadal nie ma zatwierdzonej terapii przeciwko infekcjom Bornawirusem u ludzi. Eksperymenty ze środkiem przeciwwirusowym (wirostat) rybawiryną, która jest faktycznie zatwierdzona do leczenia innych chorób wirusowych, wykazały, że jest ona również skuteczna przeciwko BoDV-1 - przynajmniej na poziomie komórkowym oraz w doświadczeniach na zwierzętach.

Większość osób zarażonych wirusem Borna umiera w ciągu dwóch do sześciu miesięcy od wystąpienia objawów.

Obecnie nie ma również skutecznej terapii dla zakażonych zwierząt. Jeśli wirus Borna zainfekował konie, owce lub koty, a choroba Brony faktycznie wybuchnie, większość zwierząt umiera w ciągu kilku tygodni i miesięcy od wystąpienia objawów.

Wirus Borna: zapobieganie

Ponieważ infekcje Bornawirusem są tak rzadkie, szanse na zarażenie są raczej niskie. Jednak następujące środki mogą pomóc w dalszym zmniejszeniu ryzyka zakażenia BoDV-1:

• Unikaj kontaktu z ryjówkami i ich wydalinami.
• Nie trzymaj ryjówek jako zwierząt domowych.
• Nie dotykaj martwych (dzikich) zwierząt gołymi rękami.
• Jeśli znajdziesz żywe ryjówki w domu, użyj karmy dla psów lub kotów, aby zwabić je na zewnątrz.
• Po kontakcie ze zwierzętami należy dokładnie wyczyścić zanieczyszczone powierzchnie (takie jak podłogi, klamki, powierzchnie robocze, powierzchnie) środkiem czyszczącym stosowanym w gospodarstwie domowym.
• Po zakurzonej pracy należy natychmiast wziąć prysznic i umyć włosy. Powinieneś również wyprać odzież roboczą, której używałeś.
• Prawidłowe mycie rąk: Po każdym kontakcie ze zwierzętami należy dokładnie umyć lub zdezynfekować ręce.

Koty i Bornawirus: prawidłowe użycie

Koty mogą być również zarażone wirusem Borna. Na razie jednak znanych jest tylko kilka takich przypadków. Ponieważ koty są również fałszywym żywicielem, zgodnie z wcześniejszą wiedzą nie wydalają wirusa, a zatem nie mogą przenosić go na ludzi.

Należy jednak zachować ostrożność, jeśli mieszkasz w obszarze ryzyka BoDV-1, a twój kot przynosi do domu martwe myszy. W takim przypadku obowiązuje następująca rada:

• Nigdy nie dotykaj myszy gołymi rękami.
• Spryskać dokładnie martwe ryjówki i ich odchody dostępnym w handlu środkiem czyszczącym. Zapobiega to zawirowaniu pyłu zawierającego wirusy podczas usuwania.
• Podczas wyrzucania należy nosić rękawiczki, a jeśli się zakurzy, także założyć osłonę na usta i nos.
• Usunąć tuszę w zamkniętej plastikowej torbie z odpadami domowymi.

Koty, podobnie jak ludzie, są fałszywym nosicielem wirusa Borna. Infekcja od zarażonego kota jest zatem mało prawdopodobna.

Badanie zarażonych zwierząt

Ponieważ do tej pory prawie nikt nie został zarażony wirusem Borna, badanie zarażonych zwierząt jest ważną częścią badań nad wirusem. Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) zaleca zatem pobieranie próbek śliny i krwi w podejrzanych przypadkach i wysyłanie ich do instytutu. Porozmawiaj o tym ze swoim weterynarzem.

W przypadku zgonów (zwłaszcza z rogalików) z niejasnej przyczyny można przesłać całą tuszę zwierzęcą w stanie schłodzonym lub zamrożonym do instytutu (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). Osobą kontaktową w sprawie diagnostyki Bornawirusa jest dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Tagi.:  spać szpital gpp