Cewnik moczowy

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Cewnik moczowy służy do odprowadzania zebranego moczu z pęcherza. Jest to zawsze konieczne, gdy pacjent nie może już samodzielnie oddawać moczu, np. z powodu zwężenia dróg moczowych lub dysfunkcji nerwów. Przeczytaj wszystko o procedurze, kiedy zostanie wykonana i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest cewnik moczowy?

Cewnik moczowy to plastikowa rurka, przez którą mocz jest odprowadzany, a następnie zbierany w torebce. Zwykle składa się z pełnego silikonu lub lateksu.

Rozróżnia się cewnik przezcewkowy i cewnik nadłonowy. Przezcewkowy cewnik moczowy jest wprowadzany do pęcherza przez cewkę moczową. Z kolei nadłonowy cewnik moczowy wprowadzany jest bezpośrednio do pęcherza moczowego poprzez nakłucie w ścianie jamy brzusznej.

Ponadto można rozróżnić typy cewników na podstawie ich końcówki. Przykłady różnych końcówek cewnika to:

• Cewnik Nelaton (tępa końcówka, stosowany głównie u kobiet)
• Cewnik Tiemanna (stożkowa, zakrzywiona końcówka, odpowiednia do trudnych systemów cewnikowych)
• Cewnik Mercier (podobny do cewnika Tiemanna)
• Cewnik Stöhrera (elastyczna końcówka)

Zewnętrzną średnicę cewnika moczowego podano w Charrière (Ch). Charrière odpowiada około jednej trzeciej milimetra. Typowe moce dla mężczyzn to 16 lub 18 Ch, podczas gdy cewniki między 12 a 14 Ch są najczęściej używane u kobiet.

Kiedy potrzebujesz cewnika moczowego?

Cewnik moczowy to standardowa procedura stosowana zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych.

Cewnik moczowy do terapii

Cewnik moczowy jest zwykle używany, gdy pacjent nie może już samodzielnie oddać moczu. Może tak być w przypadku następujących chorób podstawowych:

• Neurogenne zaburzenie oddawania moczu
• Powiększenie prostaty
• Zatrzymanie moczu po lekach
• Zapalenie pęcherza lub cewki moczowej

Nawet jeśli jesteś przykuty do łóżka lub jeśli cewka moczowa została uszkodzona na przykład w wypadku lub podczas operacji, cewnik może tymczasowo zapewnić drenaż moczu. W przypadku pacjentów paliatywnych, którzy są już zbyt słabi, aby często korzystać z toalety, alternatywą jest odprowadzenie moczu przez cewnik moczowy.

Cewnik moczowy służy również do przepłukiwania pęcherza lub wprowadzania leków.

Cewniki moczowe do celów diagnostycznych

Jeśli lekarz chce sprawdzić czynność nerek, może ocenić ilość i stężenie moczu pacjenta w ciągu 24 godzin. Może też zbadać zebrany mocz pod kątem różnych zarazków.

Inne badania, w których można zastosować cewnik moczowy, obejmują:

• Obrazowanie dróg moczowych (wstrzyknięcie środka kontrastowego przez cewnik)
• Kontrola pozostałości moczu
• Pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym (urodynamika) w celu sprawdzenia funkcji pęcherza moczowego
• Określenie szerokości cewki moczowej

Jak założyć cewnik moczowy?

Jeśli lekarz lub pielęgniarka chce wprowadzić cewnik moczowy, należy zwrócić szczególną uwagę na dokładną higienę i sterylną pracę, aby zapobiec zakażeniom.

Cewnik moczowy przezcewkowy: kobieta

Aby wprowadzić cewnik moczowy, pacjentka leży na plecach z nogami rozłożonymi na bok. Następnie lekarz lub pielęgniarka dokładnie czyści okolice narządów płciowych środkiem dezynfekującym, który jest szczególnie odpowiedni dla wrażliwych błon śluzowych. Teraz chwyta rurkę cewnika sterylną pincetą i smaruje ją odrobiną smaru. Dzięki temu może łatwo wprowadzić cewnik moczowy i wprowadzić go do pęcherza moczowego. Jeśli cewnik jest prawidłowo umieszczony w pęcherzu, mocz natychmiast wypłynie przez rurkę. Tak zwany balonik cewnika jest następnie rozszerzany za pomocą około pięciu do dziesięciu mililitrów wody destylowanej, aby cewnik nie mógł już wyślizgnąć się z pęcherza.

Przezcewkowy cewnik moczowy: męski

Aby wprowadzić przezcewkowy cewnik moczowy, pacjent leży na plecach. Lekarz sterylnie zakrywa okolice narządów płciowych, ostrożnie odciąga napletek pacjentki i oczyszcza prącie środkiem dezynfekującym odpowiednim dla błony śluzowej. Używa strzykawki, aby wstrzyknąć pięć do dziesięciu mililitrów lubrykantu do cewki moczowej. Lekko naciskając, lekarz wpycha cewnik moczowy przez cewkę moczową do pęcherza moczowego i mocuje go tam balonikiem cewnika.

Nadłonowy cewnik moczowy

Po dokładnym zdezynfekowaniu ściany brzucha lekarz zakrywa brzuch pacjenta sterylną szmatką, omijając obszar nakłucia. Po znieczuleniu miejscowym lekarz przebije strzykawką około dwóch do trzech centymetrów powyżej kości łonowej około pięciu centymetrów w głąb ściany brzucha. Jeśli może ssać mocz za pomocą strzykawki, zapewnione jest prawidłowe ułożenie w pęcherzu. Z reguły jednak ponownie sprawdza położenie i poziom napełnienia pęcherza za pomocą ultradźwięków.

Specjalnym skalpelem do nakłuwania otwiera teraz ścianę brzucha, aby móc wbić pustą w środku igłę. Rurka cewnika jest już w tym. Kiedy ten mocz przepływa, lekarz wycofuje igłę i mocuje cewnik do ściany brzucha szwem powierzchownym. Punkt wyjścia jest teraz podłączony w sposób sterylny.

Jakie są zagrożenia związane z cewnikiem moczowym?

Głównym powikłaniem wprowadzenia cewnika jest infekcja dróg moczowych. Zarazki mogą migrować przez rurkę cewnika i rozprzestrzeniać się przez drogi moczowe. Lekarz nazywa to wstępującą infekcją, która w najgorszym przypadku może prowadzić do zatrucia krwi (posocznicy). Im dłużej cewnik jest na miejscu, tym większe ryzyko infekcji. Staranna higiena cewnika jest tym ważniejsza. Ponadto cewka moczowa może ulec uszkodzeniu podczas wprowadzania cewnika, co podczas gojenia może spowodować zwężenie cewki moczowej.

Cewnik nadłonowy ma mniejsze ryzyko infekcji. Jednak w rzadkich przypadkach nakłucie może uszkodzić narządy jamy brzusznej lub naczynia krwionośne.

Co muszę wziąć pod uwagę w przypadku cewnika moczowego?

Miejsce wyjścia cewnika należy dokładnie czyścić dwa razy dziennie wodą i bezzapachowym płynem myjącym o neutralnym pH.Podczas czyszczenia, nacieki i śluz są usuwane z miejsca przecieku za pomocą sterylnych okładów jednorazowych. Cewka moczowa jest zawsze „wycierana”, aby nie wcierać bakterii w punkt wejścia. U nieobrzezanych mężczyzn po oczyszczeniu napletek należy ponownie popchnąć do przodu.

Aby zapewnić optymalny odpływ moczu, nie należy zaginać ani ciągnąć rurki cewnika. Zawsze przechowuj worek zbierający poniżej poziomu pęcherza, w przeciwnym razie istnieje ryzyko, że mocz wróci z powrotem przez rurkę cewnika.

Z cewnikiem moczowym w pozycji leżącej należy wypijać co najmniej 1,5 litra płynów. Aby zapobiec zarazkom, możesz również nieco zakwasić mocz, pijąc sok z żurawiny lub borówki brusznicy zamiast wody.

Jeśli lekarz chce usunąć cewnik przezcewkowy, za pomocą strzykawki na końcu rurki cewnika spuszcza wodę destylowaną z małego balonika i wyciąga cewnik przez cewkę moczową. Nie jest do tego konieczne znieczulenie. Aby usunąć nadłonowy cewnik moczowy, lekarz ściąga szwy i usuwa rurkę cewnika.

Tagi.:  skóra pasożyty leki