Zastawka mitralna
Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Zastawka mitralna jest jedną z czterech zastawek serca. Łączy lewy przedsionek z lewą komorą i działa jak zawór wlotowy: zawór zapewnia, że krew przepływa tylko z przedsionka do komory i nie płynie w przeciwnym kierunku. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o zastawce mitralnej!
Zastawka mitralna: zawór wlotowy w lewym sercu
Krew przepływa przez zastawkę mitralną z lewego przedsionka do lewej komory. Ze względu na swoje położenie zalicza się wraz z zastawką trójdzielną do zastawek przedsionkowo-komorowych. Podobnie jak pozostałe trzy zastawki serca, składa się z podwójnej warstwy wewnętrznej wyściółki serca (wsierdzia) i jest tak zwaną zastawką listkową. Ma dwa „żagle”, przedni i tylny, dlatego nazywa się go również zastawką dwupłatkową (łac. bi- = dwa, cuspis = kolec, punkt).
Mięśnie brodawkowate zastawki mitralnej
Żylaste pasma przyczepiają się do brzegów guzków i łączą je z mięśniami brodawkowatymi. Mięśnie te są małymi występami mięśnia komory serca do komory. Zapobiegają wbijaniu się swobodnie zwisających guzków zastawki mitralnej z powrotem do przedsionka w wyniku ciśnienia wytwarzanego podczas skurczu komory (skurczu mięśnia w skurczu).
Funkcja zastawki mitralnej
Gdy tylko zaczyna się skurcz, przepływ krwi powoduje, że wolne krawędzie płatków ściśle przylegają do siebie, zamykając w ten sposób granicę między przedsionkiem a komorą. Oprócz mięśnia sercowego mięśnie brodawkowate również napinają się i utrzymują zamkniętą zastawkę mitralną w tej pozycji. W rezultacie krew nie wpływa z powrotem do lewego przedsionka, ale podąża właściwą drogą przez zastawkę aortalną do tętnicy głównej, a tym samym do wielkiego krwiobiegu. W kolejnym rozkurczu (faza rozluźnienia mięśnia sercowego) krew przepływa z przedsionka do komory. Aby to zrobić, zastawka mitralna otwiera się ponownie całkowicie. Nawiasem mówiąc, jak wszystkie zastawki serca, zastawka mitralna jest połączona z włóknistym pierścieniem tkanki łącznej w szkielecie serca.
Typowe problemy z zastawką mitralną
W zwężeniu zastawki mitralnej zastawka mitralna jest zwężona, co oznacza, że komora serca nie wypełnia się prawidłowo podczas rozkurczu. W większości przypadków zwężenie zastawki mitralnej jest spowodowane zapaleniem zastawki serca spowodowanym gorączką reumatyczną. Rzadko jest wrodzona lub zwapniona w wyniku zużycia i starzenia.
W niedomykalności mitralnej zastawka mitralna nie zamyka się szczelnie, dzięki czemu krew z komory serca powraca do przedsionka podczas skurczu. W rezultacie pewna ilość krwi „krąży” tam i z powrotem między przedsionkiem a komorą serca. Przyczynami niewydolności zastawki mitralnej są np. bakteryjne zapalenie wsierdzia (zapalenie zastawki serca), naderwanie mięśni brodawkowatych i ścięgien (np. w przypadku urazu ściany klatki piersiowej, operacji czy zawału serca) czy choroby reumatyczne.
Lekarz słucha stetoskopem wad zastawek serca. Najlepiej postrzega zastawkę mitralną w obszarze poniżej lewego brodawki sutkowej, między piątym a szóstym żebrem.
Jeśli jeden lub oba guzki korony wybrzuszają się do przedsionka podczas skurczu, lekarze mówią o wypadaniu płatka zastawki mitralnej. Klapka nadal może być ciasna. Bardziej wyraźne wypadanie płatka zastawki mitralnej prowadzi również do niewydolności zastawki. Wypadanie jest częściowo wrodzone, ale przyczyna jest często niejasna. Częściej dotyka kobiety ze słabą tkanką łączną. Czasami lekarz słyszy jedno lub więcej „skurczowych kliknięć” stetoskopem, gdy wypadnie zastawka mitralna.
