Bromokryptyna

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna, bromokryptyna, jest tak zwanym agonistą dopaminy: naśladuje działanie dopaminy, substancji przekaźnikowej własnego organizmu. Dlatego bromokryptyna nadaje się do leczenia choroby Parkinsona i różnych dysfunkcji przysadki mózgowej. Tutaj możesz przeczytać wszystkie ważne efekty i zastosowania bromokryptyny, skutki uboczne i interakcje.

Tak działa bromokryptyna

Komórki nerwowe w ludzkim mózgu komunikują się ze sobą za pośrednictwem substancji przekaźnikowych (neuroprzekaźników). Takie neuroprzekaźniki mogą być uwalniane przez jedną komórkę i odbierane przez następną poprzez określone punkty dokowania (receptory) na jej powierzchni. W ten sposób można przekazać pewien sygnał. Jedną z tych substancji przekaźnikowych jest dopamina, znana również jako „hormon szczęścia”. Dba o wiele procesów, takich jak oddziaływanie na psychikę (poczucie motywacji, zwiększony popęd), percepcję, kontrolę ruchu ciała, a także produkcję mleka u matek.

Aktywny składnik bromokryptyna naśladuje działanie dopaminy w niektórych obszarach mózgu, gdy brakuje dopaminy. Taki niedobór występuje w chorobie Parkinsona, ponieważ obumiera więcej komórek nerwowych wytwarzających dopaminę w śródmózgowiu. Komórki te emitują swoją substancję przekaźnikową poprzez długie procesy do pewnych obszarów mózgu, skorupy, części jąder podstawy. Zwoje podstawy mózgu to obszary mózgu, które kontrolują ruchy ciała. Z powodu braku dopaminy pacjenci z chorobą Parkinsona odczuwają sztywność i sztywność, ogólnie ograniczone ruchy i drżenie rąk. Jako agonista dopaminy bromokryptyna może złagodzić te objawy.

Ponadto bromokryptyna naśladująca dopaminę powoduje, że komórki nerwowe w przysadce mózgowej przestają uwalniać prolaktynę. Hormon ten stymuluje na przykład produkcję mleka u matek. Hamuje również uwalnianie hormonów wzrostu, które np. w guzach przysadki mózgowej mogą być zwiększone.

Wychwyt, rozkład i wydalanie bromokryptyny

Po spożyciu w postaci tabletki bromokryptyna jest szybko wchłaniana, ale tylko w połowie jelita. Duża jego część jest rozkładana w wątrobie zanim dotrze do głównego krwiobiegu (tzw. efekt pierwszego przejścia). W rezultacie tylko niewiele poniżej pięciu procent aktywnego składnika dociera do mózgu przez krwioobieg. Bromokryptyna jest rozkładana w organizmie przez wątrobę i wydalana z kałem. Półtora dnia po spożyciu poziom bromokryptyny w organizmie ponownie spadł o połowę.

Kiedy stosuje się bromokryptynę?

Substancja czynna bromokryptyna jest dopuszczona sama lub razem z substancją czynną L-DOPA do leczenia choroby Parkinsona.

Stosuje się go również po porodzie w celu zahamowania produkcji mleka, na przykład jeśli kobieta urodziła martwe dziecko lub jest zarażona wirusem HIV. Substancję czynną można stosować również wtedy, gdy produkcji mleka towarzyszy bardzo duży ból.

Bromokryptyna jest również zatwierdzona jako lek wspomagający akromegalię. Nadprodukcja hormonu wzrostu prowadzi do nadmiernego rozrostu brody, nosa, krtani i innych narządów. Akromegalia jest zwykle guzem przysadki mózgowej.

Leczenie jest albo krótkotrwałe, przez dwa tygodnie w celu odstawienia od piersi, albo stałe w leczeniu chorób przewlekłych, takich jak choroba Parkinsona.

W ten sposób stosuje się bromokryptynę

Substancja czynna bromokryptyna jest przyjmowana w postaci tabletek lub kapsułek. Dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Leczenie zwykle rozpoczyna się stopniowo, tj. od małej dawki, którą następnie powoli zwiększa się do maksymalnie 30 miligramów bromokryptyny dziennie. Całkowitą dawkę dobową dzieli się równomiernie w ciągu dnia na trzy do czterech pojedynczych dawek, które należy przyjmować popijając szklanką wody podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.

Jakie są skutki uboczne bromokryptyny?

Możliwe skutki uboczne bromokryptyny u więcej niż jednego na dziesięciu pacjentów to ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, nastrój depresyjny i objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, zaparcia, biegunka, gazy, skurcze i ból).

Często pojawiają się dezorientacja, niepokój, urojenia, zaburzenia snu, lęk, zaburzenia ruchu, zaburzenia widzenia, przekrwienie błony śluzowej nosa, suchość w ustach, wypadanie włosów, skurcze mięśni, dyskomfort podczas oddawania moczu i reakcje alergiczne (obrzęk, zaczerwienienie i ból). W przypadku wystąpienia objawów alergicznych należy powiadomić lekarza.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując bromokryptynę?

Połączenie bromokryptyny i innych substancji czynnych może prowadzić do interakcji:

Bromokryptyna jest rozkładana w wątrobie przez niektóre enzymy (cytochrom P450 3A4), które rozkładają również wiele innych leków. Ich rozkład można zahamować, jeśli są przyjmowane w tym samym czasie, tak że dany składnik aktywny gromadzi się w organizmie i może w coraz większym stopniu prowadzić do poważnych, a nawet toksycznych skutków ubocznych. Jest to możliwe na przykład w przypadku środków przeciwgrzybiczych (itrakonazol, ketokonazol), leków na HIV i antybiotyków (erytromycyna, gryzeofulwina).

Podczas terapii alkohol należy pić ostrożnie, ponieważ jest gorzej tolerowany.

Żadne pojazdy silnikowe ani ciężkie maszyny nie powinny być obsługiwane ze względu na ryzyko omdlenia.

Substancja czynna bromokryptyna dociera do dziecka przez łożysko w czasie ciąży. Dlatego kobiety w ciąży powinny przyjmować lek tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Leczenie musi być ściśle monitorowane przez lekarza.

Wypływ mleka zatrzymuje się podczas zabiegu. Dlatego kobiety karmiące piersią powinny przyjmować bromokryptynę tylko wtedy, gdy jest to pożądane.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie powinni przyjmować bromokryptyny.

Gdzie mogę dostać leki z bromokryptyną?

Leki zawierające bromokryptynę są dostępne wyłącznie na receptę we wszystkich dawkach i opakowaniach.

Jak długo znana jest bromokryptyna?

Systematyczne badania potomków alkaloidów sporyszu, które naturalnie występują w sporyszu, doprowadziły do ​​rozwoju bromokryptyny w latach 50. i 60. XX wieku. Składnik aktywny został wprowadzony do użytku klinicznego w 1967 roku. W latach 70. został dopuszczony w wielu krajach europejskich. Ponieważ ochrona patentowa wygasła, na niemieckim rynku leków jest obecnie kilka leków generycznych z aktywnym składnikiem bromokryptyną.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci medycyna paliatywna Choroby