Fibrynogen

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Fibrynogen jest czynnikiem krzepnięcia krwi. Jest to wstępny etap fibryny: białko to otacza i stabilizuje płytki krwi (trombocyty), które gromadzą się w miejscu uszkodzenia naczyń. Konwersja fibrynogenu do fibryny odbywa się poprzez trombinę. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o fibrynogenie, kiedy lekarz mierzy poziom we krwi i jakie choroby wpływają na mierzone wartości.

Co to jest fibrynogen?

Fibrynogen to białko, które odgrywa ważną rolę w krzepnięciu krwi i jest również określane jako czynnik I. Jest to wstępna faza fibryny, która otacza czop płytkowy - tworzący się w miejscu urazu naczyniowego - jak siatka. Ponadto fibrynogen należy do tzw. białek ostrej fazy. Są to różne wartości laboratoryjne, które zwiększają się wraz z niektórymi chorobami.

Kiedy określa się fibrynogen?

Lekarz określa fibrynogen, np. w przypadku podejrzenia wrodzonego lub nabytego niedoboru fibrynogenu. Te ostatnie mogą wynikać na przykład z uszkodzenia wątroby. Inne ważne wskazania do sprawdzania poziomu fibrynogenu to:

• monitorowanie terapii fibrynolizy w celu rozpuszczenia zakrzepu krwi (zawierającego streptokinazę lub urokinazę)
• kontrola terapii substytucyjnej fibrynogenem
• Podejrzenie nieprawidłowej nadmiernej aktywacji krzepnięcia krwi (koagulopatia konsumpcyjna)
• Podejrzewana reakcja ostrej fazy, ogólnoustrojowa reakcja organizmu na infekcję, uszkodzenie tkanek i inne choroby

Fibrynogen: wartości normalne

Normalny poziom fibrynogenu we krwi jest zależny od wieku. Dla dzieci, młodzieży i dorosłych obowiązują następujące zakresy standardowe (zakresy referencyjne):

wiek	Wartość normalna fibrynogenu
do 4 dni	167 - 399 mg / dl
5 do 30 dni	162 - 462 mg/dl
31 dni do 3 miesięcy	162 - 378 mg / dl
4 do 6 miesięcy	150 - 379 mg / dl
7 do 12 miesięcy	150 - 387 mg / dl
13 miesięcy do 5 lat	170 - 405 mg / dl
od 6 lat	180-350 mg/dl

Uwaga: Wartości graniczne zależą od metody i laboratorium. W indywidualnych przypadkach obowiązują zakresy referencyjne podane na wynikach laboratoryjnych.

Kiedy poziom fibrynogenu jest niski?

Niektóre choroby utrudniają produkcję fibrynogenu. Należą do nich np. ciężkie choroby wątroby, takie jak marskość czy ostre zapalenie wątroby. Inne sytuacje, które prowadzą do zmniejszenia mierzonych wartości, to:

• późna faza koagulopatii konsumpcyjnej (patologiczna aktywacja krzepnięcia krwi, zwana także rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym)
• ciężka utrata krwi
• rzadki wrodzony niedobór fibrynogenu lub całkowity brak fibrynogenu (hipo- lub afibrynogenemia)
• Stosowanie niektórych leków (np. asparaginazy w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej)

Noworodki mają również niższy poziom fibrynogenu niż dorośli. Ale jest to całkiem normalne w tym wieku i nie wskazuje na chorobę.

Kiedy zwiększa się fibrynogen?

Fibrynogen to tak zwane białko ostrej fazy. Oznacza to, że wzrasta wraz z ogólnoustrojową reakcją organizmu na określone sytuacje. Inne białka ostrej fazy to na przykład białko C-reaktywne (CRP) lub ferrytyna. Choroby, które prowadzą do wzrostu białek ostrej fazy to:

• Stan zapalny (np. reumatyzm, choroba Leśniowskiego-Crohna)
• Guzy (nowotwory)
• Oparzenia
• Trauma (np. operacje)
• Cukrzyca i spowodowane nią zaburzenia metaboliczne
• Mocznica spowodowana niewydolnością nerek (mocznica to zatrucie krwi substancjami, które faktycznie powinny być wydalane z moczem - w skrócie: zatrucie moczem)

Nawet z początkiem koagulopatii konsumpcyjnej fibrynogen jest zbyt wysoki. Jednak wartości spadają wraz z postępem choroby – nawet poniżej normy.

Co zrobić, jeśli zmieni się fibrynogen

Jeśli fibrynogen jest zbyt niski, zwiększa się ryzyko krwawienia. Czasami są one trudne do opanowania. Jeśli zatem zauważalny jest obniżony poziom fibrynogenu, zwłaszcza przed planowaną operacją, przed interwencją lekarz musi ustalić przyczynę i wykluczyć niedobór fibrynogenu.

Choroby przewlekłe ze zwiększonym fibrynogenem muszą być optymalnie dostosowane. Na przykład duże znaczenie ma prawidłowe dawkowanie leków w przypadku cukrzycy czy zastosowanie dializy w przypadku niewydolności nerek. Jeśli fibrynogen jest stale podwyższony, wzrasta ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i udarów.

Tagi.:  partnerstwo seksualne medycyna podróży nastolatek