Zakażenie Campylobacter

Astrid Leitner studiowała medycynę weterynaryjną w Wiedniu. Po dziesięciu latach praktyki weterynaryjnej i urodzeniu córki przeszła - bardziej przypadkowo - na dziennikarstwo medyczne. Szybko stało się jasne, że jej zainteresowanie tematami medycznymi i zamiłowanie do pisania były dla niej idealnym połączeniem. Astrid Leitner mieszka z córką, psem i kotem w Wiedniu i Górnej Austrii.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Campylobacter to patogeny bakteryjne, które zazwyczaj powodują ostre zapalenie jelit. Infekcja zwykle następuje przez skażoną żywność. U chorych rozwija się wodnista biegunka, ból brzucha i gorączka. Infekcja Campylobacter zwykle leczy się bez konsekwencji. Przeczytaj tutaj, jak dokładnie przenoszone są bakterie, jakie objawy występują i co możesz zrobić przeciwko infekcji Campylobacter!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A04

Krótki przegląd

• Co to jest zakażenie Campylobacter? Ostra biegunka wywołana przez bakterie z rodzaju Campylobacter, zwane również Campylobacter enteritis lub Campylobacteriosis
• Objawy: wodnista biegunka (czasem krwawa lub śluzowata), ból brzucha, gorączka, zmęczenie są typowe; wcześniej często objawy, takie jak grypa z gorączką, ból głowy i bóle ciała; niektóre infekcje są objawowe.
• Zarażanie: głównie przez skażoną żywność, w szczególności nieogrzewane mięso i surowe mleko, rzadziej przez zakażenie rozmazami i skażoną wodę
• Leczenie: podawanie płynów i elektrolitów, środki higieny, antybiotyki tylko w wyjątkowych przypadkach
• Przyczyny: Zakażenie bakteriami Campylobacter, zwłaszcza "Campylobacter jejuni", ale także "Campylobacter coli" lub "Campylobacter lari"
• Diagnostyka: typowe objawy, wykrycie bakterii w kale, badanie krwi
• Zapobieganie: Szczepienia nie są możliwe, ogólne środki higieny (mycie rąk, higiena przy obchodzeniu się z żywnością, gotowanie/podgrzewanie)

Czym są Campylobacter?

Campylobacter to bakterie spiralne i w kształcie litery S, które powodują zaraźliwą biegunkę. Istnieje ponad 30 rodzajów bakterii Campylobacter. Najczęstszymi gatunkami powodującymi ostrą chorobę u ludzi są:

• Campylobacter jejuni (najczęściej około 90 procent)
• Campylobacter coli (około osiem procent)
• Campylobacter lari (mniej niż dwa procent)

Zakażone patogeny zazwyczaj docierają do przewodu pokarmowego i tam powodują stan zapalny błony śluzowej. Jeśli pojawią się objawy, a tym samym choroba, lekarze mówią również o Campylobacter enteritis lub Campylobacteriosis.

Występowanie

Campylobacter są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Ich naturalnym środowiskiem jest przewód pokarmowy zwierząt. Często żyją w jelitach zwierząt dzikich (ssaków i ptaków), zwierząt domowych (psy i koty) lub zwierząt gospodarskich (drób, bydło, świnie, owce). Campylobacter wykryto również w małżach. Zarażone zwierzęta zazwyczaj same nie chorują.

Zakażenie Campylobacter to choroba odzwierzęca: oznacza to, że bakterie są przenoszone ze zwierząt na ludzi iw pewnych okolicznościach powodują choroby u ludzi.

częstotliwość

Na przykład w Niemczech, Austrii i Szwajcarii zakażenie Campylobacter jest najczęstszą chorobą biegunkową wywoływaną przez bakterie: w tych krajach co roku choruje około 70 do 90 na 100 000 mieszkańców. Częste występowanie w ciepłym sezonie jest typowe: większość infekcji Campylobacter występuje między czerwcem a wrześniem. Szczególnie często zachorują małe dzieci i młodzi dorośli.

Zakażenie Campylobacter podlega obowiązkowi zgłoszenia w wymienionych krajach: Po zakażeniu norowirusami jest to druga najczęściej zgłaszana biegunka. Campylobacter jest przyczyną około dziesięciu procent wszystkich zakaźnych chorób biegunkowych na całym świecie. Patogeny bakteryjne są również jednymi z najczęstszych wyzwalaczy biegunki podróżnych (biegunka podróżnych).

Jak przenoszona jest Campylobacter?

Campylobacter naturalnie żyją w jelitach różnych zwierząt, nie powodując ich choroby. Dostają się do ludzkiego ciała na różne sposoby:

Jedzenie: W większości przypadków Campylobacter jest zarażany przez surową lub niewystarczająco podgrzaną żywność.Najczęstszymi źródłami infekcji są niegotowane surowe mleko i mięso drobiowe.

Infekcja wymazowa i kontaktowa: Możliwe jest również zakażenie z człowieka na człowieka lub ze zwierzęcia (domowego) na człowieka poprzez zakażenie wymazem. Patogeny z resztek kału osoby zakażonej lub zaraźliwego zwierzęcia dostają się do ust przez zwykle niewłaściwie umyte ręce. Może również pochodzić z powierzchni nieożywionych: Campylobacter może przetrwać do sześciu dni, szczególnie w niskich temperaturach.

Woda: bakterie Campylobacter mogą przedostać się do wody z kałem zakażonych zwierząt. Jeśli skażona woda zostanie następnie połknięta np. podczas pływania, zarazki dostaną się do przewodu pokarmowego i mogą wywołać stan zapalny.

Jakie są objawy?

Po zakażeniu Campylobacter pierwsze objawy mogą pojawić się około dwóch do pięciu dni, czasem dziesięć dni później (okres inkubacji). Choroba często zaczyna się od objawów grypopodobnych:

• Gorączka (38 do 40 ° C)
• bół głowy
• Ból stawu
• ból w mięśniach
• Ogólne uczucie choroby

Po kolejnych 12-24 godzinach pojawiają się typowe dolegliwości żołądkowo-jelitowe:

• Ostra, wodnista biegunka, czasem krwawa i/lub śluzowata
• Skurcze żołądka
• mdłości
• Wymiociny
• zmęczenie

W przypadku ostrej biegunki i wymiotów osoby dotknięte chorobą szybko tracą płyny, a organizm ulega odwodnieniu. Pierwsze oznaki utraty płynów to:

• Suche błony śluzowe, np. suchość w ustach
• Fałdy skórne pozostają po podciągnięciu
• Podkrążone oczy
• Mniejsza objętość moczu

Szczególnie narażone na „wysuszenie” są niemowlęta, małe dzieci i osoby starsze. Wkrótce przy pierwszych oznakach udaj się do lekarza!

Kiedy do lekarza

Większość infekcji Campylobacter jest nieszkodliwa i ustępuje po kilku dniach. Niemniej jednak, wizyta u lekarza może mieć sens, zwłaszcza jeśli masz już wcześniej przewlekłe schorzenia. Wizyta u lekarza jest również wskazana, jeśli:

• gorączka wzrasta powyżej 39°C.

• Brak poprawy objawów po trzech dniach.

• występują uporczywe kolkowe skurcze brzucha.

• W stolcu widać krew.

• Występują oznaki odwodnienia („wysuszenia”).

• pacjent ma mniej niż 12 miesięcy.

• Jesteś zatrudniony w firmie spożywczej lub w zakładzie komunalnym.

Jak długo jesteś zaraźliwy?

Osoby z zakażeniem Campylobacter są zwykle zaraźliwe przez dwa do czterech tygodni. Nadal wydalasz patogeny w stolcu, nawet po ustąpieniu objawów.

U dzieci do wieku niemowlęcego oraz osób z obniżoną odpornością lub przewlekle chorych możliwe jest, że stają się one tzw. „długoterminowymi eliminatorami”. Okres eliminacji wykracza poza zwykłe dwa do czterech tygodni.

Bezobjawowi tragarze

Zakażenie Campylobacter niekoniecznie prowadzi do choroby. Wiele infekcji nie ma żadnych objawów. Lekarze mówią wtedy o „nosicielach bezobjawowych”: osoby dotknięte chorobą same nie chorują, ale mogą nieświadomie przenosić patogen na inne osoby.

Jak lekarz diagnozuje zakażenie Campylobacter?

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku biegunki jest lekarz rodzinny. Pyta o aktualne objawy i przeprowadza dalsze badania, aby znaleźć przyczynę choroby.

anamnese

Najpierw lekarz prosi o historię medyczną. Odpowiedzi na poniższe pytania dają mu wstępne oznaki możliwego zapalenia jelit wywołanego przez Campylobacter:

• Jak długo cierpisz na biegunkę?
• Ile razy dziennie musisz iść do łazienki?
• Jak powstaje krzesło? Wodny? Czy widzisz krew lub śluz?
• Czy miałeś kontakt z zarażonymi ludźmi?
• Czy miałeś kontakt ze zwierzętami?
• Czy ostatnio byłeś za granicą?
• Czy ostatnio spożywałeś produkty z surowego mleka lub niedogotowaną żywność? Byłeś w restauracji?
• Czy masz inne dolegliwości lub choroby?
• Czy bierzesz jakieś lekarstwa?

Badanie lekarskie

Lekarz bada następnie osobę zainteresowaną. Między innymi słyszy i czuje żołądek. Na przykład zwraca uwagę na to, czy niektóre obszary brzucha są szczególnie bolesne, gdy wywierany jest nacisk. Zwraca też uwagę na oznaki odwodnienia (takie jak stojące fałdy skórne czy suchość błon śluzowych).

Badanie próbki kału

Jeśli potwierdzi się podejrzenie bakteryjnej choroby jelit, lekarz sprawdzi, czy w kale nie ma bakterii Campylobacter. Aby to zrobić, potrzebuje jak najświeższej próbki kału i wysyła ją do laboratorium. To następnie sprawdza, czy bakterie mogą rosnąć z kału. Wreszcie pod mikroskopem możliwe jest jednoznaczne wykrycie Campylobacter.

Za pomocą tej tak zwanej kultury bakteryjnej można również sprawdzić, które antybiotyki są w razie potrzeby skuteczne przeciwko bakteriom (antybiogram).

Innym sposobem wykrycia Campylobacter w kale są specjalne metody wykrywania, takie jak ELISA (test antygenowy) lub testy PCR. Laboratorium wykorzystuje to do identyfikacji bakterii lub jej składników w kale.

Badanie krwi

Campylobacter można znaleźć we krwi tylko wtedy, gdy dostały się już do krwiobiegu. Tak jest w przypadku zatrucia krwi (posocznicy), które występuje rzadko.

Jeśli infekcja ogranicza się do przewodu pokarmowego, może dojść do wzrostu liczby białych krwinek (leukocytów) lub tzw. wartości CPR we krwi. Obie wartości wskazują na stan zapalny, ale nie dowodzą, że Campylobacter jest przyczyną choroby.

Wymóg raportowania

Lekarz lub laboratorium ma obowiązek zgłosić każde zakażenie Campylobacter do wydziału zdrowia w ciągu 24 godzin. W niektórych przypadkach należy również zgłosić podejrzenie zakażenia Campylobacter. Dotyczy to osób, które pracują w firmach spożywczych lub instytucjach zajmujących się żywieniem komunalnym (kuchnie, restauracje).

Jak leczy się Campylobacter?

leczenie

Zakażenie Campylobacter zwykle ustępuje samoistnie. Oznacza to, że ustępuje samoistnie po kilku dniach bez specjalnej terapii przeciwko bakteriom. Antybiotyki są potrzebne tylko w pojedynczych przypadkach. Zamiast tego skupiono się na równowadze płynów i elektrolitów oraz objawowym leczeniu objawów.

Elektrolitoterapia i płynoterapia

Osoby chore w większości samodzielnie przyjmują wystarczającą ilość płynów, minerałów i składników odżywczych. W rzadkich przypadkach jednak konieczny jest pobyt stacjonarny w szpitalu. Dzieje się tak na przykład, gdy ludzie są poważnie odwodnieni iw złym stanie ogólnym. Niezbędne płyny i elektrolity zostaną podane dożylnie, tj. przez żyłę w ramieniu.

Leki na dolegliwości

Aby złagodzić objawy zakażenia Campylobacter, w razie potrzeby lekarz przepisze odpowiednie preparaty. Należą do nich np. leki na wymioty i nudności (np. domperidon lub dimenhydrynat) lub leki na ból i skurcze brzucha (np. paracetamol, metamizol, butyloskopalamina).

Antybiotyki przeciwko Campylobacter

Leczenie antybiotykami jest konieczne tylko w wyjątkowych przypadkach i dla niektórych grup osób. Należą do nich np. osoby z obniżoną odpornością lub ciężko chore (np. cukrzyca, nieswoiste zapalenie jelit).

Jeśli infekcja Campylobacter nie ustępuje lub trwa dłużej niż zwykłe siedem dni, lekarze również stosują odpowiednie środki zaradcze. Jeśli istnieją oznaki zatrucia krwi, takie jak bardzo wysoka gorączka i słabe krążenie, niezbędne są nie tylko antybiotyki, ale także nadzór szpitalny.

Przeciw Campylobacter lekarz stosuje tzw. makrolidy, przede wszystkim antybiotyk azytromycynę. Alternatywnie działa również cyprofloksacyna.

Co mogę zrobić sam?

Biegunka usuwa dużo płynów i ważnych minerałów (elektrolitów). Dlatego ważne jest, aby jak najlepiej nadrobić tę stratę. Możesz to zrobić np. z niegazowaną wodą, słodzoną herbatą, mocnymi bulionami i rozcieńczonymi sokami owocowymi, do których dodajesz sól lub cukier. Pij co najmniej dwa litry dziennie.

W przypadku chorób biegunkowych, takich jak te po infekcji Campylobacter, można również przygotować specjalny roztwór do picia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca następującą mieszankę cukru i elektrolitów: glukoza 13,5 g/L, chlorek sodu 2,6 g/L, chlorek potasu 1,5 g/L i cytrynian sodu 2,9 g/L. Gotowe proszki lub granulki można kupić w aptekach.

Jeśli masz dolegliwości żołądkowo-jelitowe po infekcji Campylobacter, zaleca się również spożywanie tylko lekkich pokarmów. Jedz cztery do pięciu małych porcji dziennie, jeśli to w ogóle możliwe.

Odpowiednimi pokarmami są na przykład banany, sucharki i ryż. Konsolidują krzesło. Tarte jabłka robią to samo z pektyną jabłkową, którą zawierają. Łuski psyllium pęcznieją w kontakcie z płynem i wiążą nadmiar wody w kale.Nieodpowiednie są czyste soki owocowe, kawa, alkohol, lemoniady, pokarmy wzdęte i tłuste. Najlepiej unikać tych pokarmów i napojów, dopóki ruchy jelit nie ulegną normalizacji.

Jeszcze więcej pomocnych wskazówek znajdziesz w naszym artykule „Biegunka – domowe środki zaradcze”.

Środki higieniczne

Równie ważne są środki higieny. Nie tylko chronią inne osoby przed zakażeniem, ale także chronią osoby dotknięte ponowną infekcją (ponowną infekcją).

Następujące środki pomagają zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się:

• Jeśli to możliwe, nie dziel toalety z innymi osobami w gospodarstwie domowym.
• Dezynfekuj toaletę po każdej wizycie w toalecie.
• Umyj ręce mydłem i ciepłą wodą po każdym skorzystaniu z toalety i przed przygotowaniem jedzenia.
• Ogranicz kontakt z innymi ludźmi.
• Nie przygotuj posiłków dla innych osób.
• Spokojnie, gdy masz skargi.

Przebieg choroby i konsekwencje

Infekcja Campylobacter zwykle goi się całkowicie po kilku dniach do tygodnia. Powikłania i następstwa są rzadkie.

U niemowląt, niemowląt i małych dzieci układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. W rezultacie organizm nie może wystarczająco bronić się przed patogenami. Objawy mogą wtedy trwać dłużej.

To samo dotyczy osób, których układ odpornościowy jest osłabiony. Tak jest np. w przypadku osób w podeszłym wieku, przewlekle chorych (cukrzyca, HIV, nieswoiste zapalenia jelit) lub przyjmujących leki hamujące układ odpornościowy (np. w przypadku raka lub po przeszczepach).

W rzadkich przypadkach rozwija się w ciężki przebieg z niebezpiecznym zatruciem krwi. Ta postać choroby wymaga szybkiego leczenia antybiotykami. Celem jest zapobieganie przedostawaniu się bakterii do innych tkanek i powodowaniu problemów, takich jak zapalenie opon mózgowych, drgawki lub zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia).

Po infekcji Campylobacter mogą rozwinąć się choroby wtórne, takie jak reaktywne zapalenie stawów. Kilka dni do tygodni po wystąpieniu choroby biegunkowej stan zapalny stawów, spojówki i cewki moczowej jest typowy.

Z drugiej strony zespół Guillain-Barré (GBS) jest bardzo rzadką chorobą wtórną, która występuje, gdy przeciwciała atakują nerwy w celu zwalczenia infekcji Campylobacter. GBS czasami powoduje osłabienie i paraliż.

Jak możesz zapobiec infekcji Campylobacter?

Bakterie Campylobacter są w przyrodzie szeroko rozpowszechnione. Nie ma specyficznej ochrony przed infekcją, taką jak szczepienie. Tym ważniejsze jest, aby znać odpowiednie środki zapobiegające infekcji:

• Myj ręce mydłem i ciepłą wodą po każdym skorzystaniu z toalety i przed przygotowywaniem posiłków!
• Zawsze gotuj mięso - zwłaszcza drób - przez cały czas! Bakterie Campylobacter są wrażliwe na ciepło, więc gotowanie żywności niezawodnie zabija zarazki.
• Unikaj wody z kranu, surowych warzyw, nieobranych owoców i lodów, gdy jesteś za granicą!
• Unikaj produktów z surowego mleka („mleko z gospodarstwa”) lub gotuj je przed spożyciem; wolisz pasteryzowane produkty mleczne!
• Niemowlęta, małe dzieci, kobiety w ciąży oraz osoby starsze i osoby z obniżoną odpornością nie powinny generalnie spożywać surowej żywności pochodzenia zwierzęcego (takiej jak surowe produkty mleczne lub surowe mięso).
• Powierzchnie robocze i narzędzia (takie jak deski do krojenia i noże) należy czyścić gorącą wodą i płynem do naczyń.
• Często zmieniaj ręczniki kuchenne i ścierki do mopa i pierz je w temperaturze co najmniej 60°C!

Ponieważ osoby dotknięte chorobą nadal wydalają patogeny przez długi czas, ważne jest również ścisłe przestrzeganie zasad higieny, takich jak regularne mycie rąk przez okres około czterech tygodni po ustąpieniu objawów. W takich okolicznościach można wrócić do pracy. Osoby poszkodowane nie powinny w tym okresie pracować w miejscach wrażliwych na higienę żywności.

Dzieci, które nie ukończyły jeszcze sześciu lat i są podejrzane o chorobę lub już są chore, nie mogą odwiedzać placówek społecznych (takich jak przedszkole czy żłobki). Ponowna wizyta jest możliwa dopiero po potwierdzeniu przez lekarza, że ​​nie trzeba się już obawiać rozprzestrzeniania się Campylobacter. Jest to możliwe najwcześniej 48 godzin po ustąpieniu objawów.

Tagi.:  Diagnoza terapie alkohol