Kwetiapina

Zaktualizowano

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna kwetiapina jest jednym z atypowych leków przeciwpsychotycznych – grupy leków stosowanych w leczeniu schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Jako lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji kwetiapina ma mniej poważnych skutków ubocznych niż leki pierwszej generacji. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o działaniu i stosowaniu kwetiapiny, skutkach ubocznych i interakcjach.

Tak działa kwetiapina

Kwetiapina ma właściwości przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy poprzez interakcję z receptorami różnych neuroprzekaźników w mózgu.

Jedną z tych substancji przekaźnikowych jest dopamina: jest uwalniana przez komórkę nerwową w celu przekazywania sygnałów, a następnie wiąże się z określonymi receptorami w innej komórce nerwowej i dzięki temu jest skuteczna: dopamina przekazuje między innymi uczucie motywacji i radości oraz jest zaangażowana w pamięć wydajność i ukierunkowane ruchy (zdolności motoryczne).

Zbyt dużo dopaminy powoduje na przykład nadmierną, maniakalną przyjemność, aż po schizofrenię i utratę rzeczywistości. Aby opanować ten nadmierny efekt dopaminy, stosuje się leki przeciwpsychotyczne, takie jak kwetiapina:

Kwetiapina wiąże się z receptorami dopaminy w mózgu, ale ich nie aktywuje. Po prostu blokuje je ze względu na wysokie stężenie dopaminy. Reguluje to działanie dopaminy do normalnego poziomu.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Po wchłonięciu w jelicie kwetiapina jest intensywnie metabolizowana w wątrobie. Powstałe produkty rozpadu mają również działanie przeciwpsychotyczne. Po około siedmiu godzinach połowa składnika aktywnego (po dwunastu godzinach połowa aktywnego produktu rozpadu) jest wydalana – trzy czwarte z moczem i jedna czwarta z kałem.

Kiedy stosuje się kwetiapinę?

Składnik aktywny jest stosowany w leczeniu schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej. W tym ostatnim przypadku kwetiapinę stosuje się w szczególności w leczeniu epizodów maniakalnych i depresyjnych w przebiegu choroby. Jeśli okaże się skuteczny, może być również stosowany do zapobiegania nawrotom takich epizodów.

Kwetiapina jest również zatwierdzona jako dodatkowa terapia depresji.

W ten sposób stosuje się kwetiapinę

Substancja czynna kwetiapina stosowana jest głównie w postaci tabletek. W celu uniknięcia wielokrotnego dawkowania w wyższych dawkach, co jest ważne dla stałego poziomu we krwi, na rynku dostępne są tabletki o opóźnionym uwalnianiu składników aktywnych (tabletki opóźniające).

Istnieją różne schematy dawkowania w zależności od obszaru zastosowania. Ich wspólną cechą jest to, że w początkowym leczeniu ostrych dolegliwości psychicznych składnik aktywny „wkrada się” w ciągu kilku dni – leczenie rozpoczyna się od małej dawki, którą następnie zwiększa się w ciągu kilku dni, aż do Osiąga się pożądany efekt kwetiapiny.

W przypadku terapii podtrzymującej ilość składnika aktywnego jest następnie redukowana do najniższej skutecznej dawki.

Składnik aktywny przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie, niezależnie od posiłków, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie są skutki uboczne kwetiapiny?

Najczęstsze działania niepożądane (dotyczące więcej niż jednej na dziesięć osób) to senność, zawroty głowy, suchość w ustach, ból głowy, objawy odstawienia (po przerwaniu leczenia), podwyższony poziom lipidów we krwi, podwyższony cholesterol całkowity (głównie cholesterol LDL), obniżony cholesterol HDL, przyrost masy ciała i tak zwane objawy pozapiramidowe (objawy podobne do choroby Parkinsona).

Ponadto co setna do dziesiątej leczonej osoby ma skutki uboczne, takie jak zmiany poziomu hormonów tarczycy, wysoki poziom cukru we krwi, zwiększony apetyt, nietypowe sny i koszmary senne, myśli samobójcze, niewyraźne widzenie, szybkie bicie serca, duszność i niestrawność.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując kwetiapinę?

Kwetiapina działa przede wszystkim w ośrodkowym układzie nerwowym, dlatego przyjmowanie innych ośrodkowych składników aktywnych powinno być wyjaśnione wcześniej i tylko z ostrożnością. To samo dotyczy spożywania alkoholu.

Eliminacja z organizmu jest spowolniona u osób starszych. Dlatego często zmniejsza się dawkę kwetiapiny – ma to zapobiec gromadzeniu się substancji czynnej w organizmie. To samo dotyczy pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Przeciwwskazania

Kwetiapina jest przeciwwskazana w:

• Nadwrażliwość na składnik aktywny
• jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów enzymu CYP3A4 (ważne dla rozkładu kwetiapiny)

Interakcje

Substancja czynna jest rozkładana głównie przez tak zwany układ enzymatyczny CYP w wątrobie, który rozkłada również wiele innych leków w organizmie. W szczególności enzym CYP3A4, który metabolizuje kwetiapinę, rozkłada również wiele innych substancji czynnych.

Jeśli zostaną zrobione w tym samym czasie, mogą wystąpić interakcje:

Niektóre leki są następnie rozkładane głównie przez CYP3A4, co powoduje akumulację kwetiapiny – nasila się jej działanie i skutki uboczne. Przykładami tak zwanych inhibitorów CYP3A4 są klarytromycyna (antybiotyk), ketokonazol (środek przeciwgrzybiczy) i indynawir (lek na HIV).

Z drugiej strony istnieją również leki, które przyspieszają (indukują) rozkład kwetiapiny przez CYP3A4, a tym samym zmniejszają jej skuteczność. Te induktory CYP3A4 obejmują ryfampicynę (antybiotyk) i niektóre leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina i fenytoina.

Niektóre pokarmy, takie jak sok grejpfrutowy, mogą również wchodzić w interakcje z CYP3A4.

okres ciąży i karmienia piersią

Różne badania obejmujące ponad 4500 ocenianych ciąż nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych wskutek przyjmowania kwetiapiny przez matkę. Jeśli konieczne jest zażywanie tej substancji czynnej, ciąża nie jest przeszkodą.

Kwetiapina jest dopuszczalna podczas karmienia piersią z monoterapią i uważną obserwacją dziecka.

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania kwetiapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Jak zaopatrzyć się w kwetiapinę?

W Niemczech, Austrii i Szwajcarii kwetiapina jest dostępna wyłącznie na receptę w dowolnej dawce i jest dostępna wyłącznie w aptece po okazaniu recepty.

Od jak dawna znana jest kwetiapina?

Substancja czynna została odkryta i zbadana przez brytyjską firmę farmaceutyczną w latach 1992-1996 jako dalszy rozwój pierwszej generacji leków przeciwpsychotycznych (typowych neuroleptyków). Kwetiapina została dopuszczona do obrotu w Stanach Zjednoczonych w 1997 roku. Po wygaśnięciu patentu w 2012 r. na rynek weszły liczne generyki z substancją czynną kwetiapiną.

Tagi.:  anatomia objawy czasopismo