Szczepienie przeciwko śwince

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szczepienie przeciw śwince zalecane jest wszystkim niemowlętom, a także niektórym osobom dorosłym.Jest zawsze podawana w połączeniu z innymi szczepionkami, takimi jak szczepionka MMR (przeciwko odrze, śwince i różyczce). Przeczytaj więcej o szczepieniu przeciwko śwince tutaj: Jak często i kiedy jest ono podawane? Czy możesz zachorować na świnkę, nawet jeśli jesteś zaszczepiony? Jakie skutki uboczne może mieć szczepienie?

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. B26

Szczepienie przeciw śwince: kiedy jest zalecane?

Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) przy Instytucie Roberta Kocha zaleca szczepienie przeciwko śwince wszystkim dzieciom w wieku 11 miesięcy i starszym. Do podstawowego uodpornienia – czyli pełnej, bezpiecznej ochrony przed wirusami świnki – potrzebne są dwa szczepienia. Należy je podać w ciągu pierwszych dwóch lat życia.

W przypadku starszych dzieci i młodzieży, które były szczepione przeciwko śwince tylko raz lub w ogóle, szczepienie przeciwko śwince należy zakończyć lub zakończyć tak szybko, jak to możliwe.

Szczepienie przeciw śwince jest również zalecane dla pracowników placówek medycznych lub środowiskowych (np. szpitali, gabinetów lekarskich, żłobków, szkół, domów wakacyjnych, domów dla uchodźców itp.), jeśli osoba zainteresowana urodziła się po 1970 roku, nigdy nie miała świnki i nigdy lub tylko raz został zaszczepiony przeciwko śwince.

Szczepionka przeciwko śwince

Obecnie nie istnieje pojedyncza szczepionka przeciwko śwince, tylko szczepionki skojarzone, które chronią również przed niektórymi innymi patogenami:

Szczepienie MMR zapobiega zakażeniu odrą, świnką i różyczką.
Szczepienie MMRV chroni również przed ospą wietrzną (ospą wietrzną).

Zaletą tych szczepionek skojarzonych nad szczepionkami indywidualnymi jest to, że ogólnie wymagana jest mniejsza liczba wstrzyknięć. Na przykład, jeśli ktoś chciałby być odpowiednio chroniony przed odrą, świnką i różyczką, wymagane byłoby łącznie sześć zastrzyków, gdyby zastosowano odpowiednie indywidualne szczepionki. W przypadku stosowania skojarzonej szczepionki MMR do uzyskania tego samego wyniku wystarczą dwie strzykawki do iniekcji.

Aktywna immunizacja żywą szczepionką przeciwko śwince

Szczepionka przeciw śwince zawarta w szczepionce MMR i MMRV składa się z osłabionych, żywych patogenów (atenuowanych wirusów świnki), a więc jest szczepionką żywa (podobnie jak inne zawarte w niej szczepionki przeciw odrze, różyczce i ospie wietrznej).

Osłabione patogeny nie wywołują żadnych objawów lub co najwyżej łagodne objawy, ale nadal stymulują układ odpornościowy do wytwarzania swoistych przeciwciał przeciwko danemu patogenowi. Od momentu wstrzyknięcia strzykawki do takiej odpowiedzi na szczepienie mija zwykle około dziesięciu do 14 dni. Jest to zatem szczepienie czynne – w przeciwieństwie do immunizacji biernej, w której podaje się gotowe przeciwciała i ich ochrona po krótkim czasie wysycha.

Szczepienie przeciwko śwince: jak się je przeprowadza?

Eksperci STIKO zalecają, aby niemowlęta otrzymywały szczepienie przeciwko śwince (dokładniej: szczepienie MMR lub MMRV) według następującego schematu:

Pierwsza dawka szczepionki między 11. a 14. miesiącem życia
Druga dawka szczepienia w wieku od 15 do 23 miesięcy
Między dwoma terminami szczepień powinny upłynąć co najmniej cztery tygodnie

Starsze dzieci i młodzież, które otrzymały tylko jedno szczepienie przeciwko śwince (tj. szczepienie MMR lub MMRV), powinny jak najszybciej otrzymać brakującą drugą dawkę szczepionki.

Każdy, kto jest całkowicie niezaszczepiony i nie chorował na świnkę, otrzyma pełną podstawową immunizację dwoma dawkami szczepionki co cztery do sześciu tygodni. To samo dotyczy sytuacji, gdy stan szczepień jest niejasny.

Eksperci zalecają pracownikom służby zdrowia w ośrodkach szkoleniowych lub placówkach środowiskowych (w tym stażystów), którzy urodzili się po 1970 roku i nie mają (dostatecznej) odporności na świnkę:

Każdy, kto nigdy nie był szczepiony przeciwko śwince lub ma niejasny status szczepień, powinien otrzymać szczepienie MMR dwukrotnie w odstępie co najmniej czterech tygodni.
Każdy, kto był szczepiony przeciwko śwince przynajmniej raz w przeszłości, otrzyma brakującą drugą dawkę szczepionki MMR.

Jeśli ktoś jest już odporny na jedną z chorób – odrę, świnkę, różyczkę lub ospę wietrzną (MMRV) (np. z powodu przebytej choroby), szczepienie MMR lub MMRV może zostać podane. Ryzyko skutków ubocznych nie wzrasta.

Jak długo działa szczepienie przeciwko śwince?

Jeżeli dana osoba otrzymała pełne szczepienie podstawowe – czyli dwukrotnie strzykawkę do szczepienia MMR(V) – ochrona przed szczepieniem trwa zwykle dożywotnio. Nawet nieznaczne obniżenie miana szczepień (mierzy się przeciwciała przeciwko śwince) nie wpływa na ochronę przed szczepieniem zgodnie z aktualnym stanem wiedzy. Dlatego szczepienie przypominające przeciwko śwince nie jest konieczne.

Gdzie zostanie wstrzyknięta szczepionka?

Szczepionka (szczepionka MMR lub MMRV) jest zwykle wstrzykiwana w bok uda, czasami w ramię.

Ponadto lekarze zazwyczaj do pierwszej dawki wybierają szczepionkę MMR, jednocześnie wstrzykując pojedynczo szczepionkę przeciwko ospie wietrznej w inne miejsce (np. udo i ramię). W przypadku drugiej dawki podają połączone szczepienie MMRV. Powodem tego jest nieznacznie zwiększone ryzyko drgawek gorączkowych, jeśli szczepionka MMRV zostanie zastosowana po raz pierwszy.

Szczepienie po ekspozycji

Jeśli osoby, które nie były szczepione przeciw śwince, były szczepione tylko raz lub nie znają swojego stanu szczepień, miały kontakt z osobami zakażonymi, można je szybko zaszczepić. Następnie mówi się o szczepieniach poekspozycyjnych lub profilaktyce poekspozycyjnej (ekspozycja = narażenie na czynniki chorobotwórcze, takie jak wirusy świnki). W tym miejscu lekarze zwykle stosują szczepionkę MMR.

Jeśli to możliwe, powinno to nastąpić trzy, najwyżej pięć dni po (podejrzanym) kontakcie. Może chronić przed wybuchem choroby i łagodzić objawy. Ponadto pomaga zapobiegać dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby po wybuchu epidemii, na przykład w orientacji środowiskowej (szczepienie zamykające).

Szczepienie przeciwko śwince: kiedy nie należy szczepić?

W niektórych przypadkach lekarze nie mogą podać szczepionki przeciwko śwince:

W czasie ciąży (patrz również uwagi poniżej)
W ostrych chorobach przebiegających z gorączką (>38,5 st. C) (przeziębienie nie jest jednak przeciwwskazaniem)
W przypadku znanej nadwrażliwości na składniki szczepionki

Wrodzony lub nabyty niedobór odporności ma szczególną sytuację: poważnie osłabiony układ odpornościowy często nie wytwarza wystarczającej ilości przeciwciał. Jednak chorzy pacjenci mają również zwiększone ryzyko powikłań związanych ze świnką. Dlatego możesz szczególnie skorzystać na szczepieniu. W takich przypadkach najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, na ile szczepienie przeciw śwince ma sens.

Szczepienie przeciw śwince: ciąża i karmienie piersią

Szczepionka przeciwko śwince jest szczepionką żywa i dlatego nie wolno jej podawać w okresie ciąży. Osłabione patogeny w żywych szczepionkach mogą w pewnych okolicznościach zagrozić nienarodzonemu dziecku.

Kobiety nie powinny zachodzić w ciążę przez miesiąc po szczepieniu przeciw śwince!

Jeśli szczepienie zostało przeprowadzone przypadkowo, aborcja nie jest konieczna. Liczne przebadane szczepienia przeciwko śwince w trakcie lub tuż przed ciążą nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci.

Matki karmiące piersią mogą otrzymać szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce. Badania wykazały, że matki mogą wydalać i przenosić osłabiony wirus szczepionkowy poprzez mleko matki. Do tej pory nie udało się ustalić, czy w rezultacie niemowlęta zachorują.

Świnka mimo szczepień

Szczepienie przeciwko śwince zapewnia bardzo wysoką, ale nie 100-procentową ochronę przed infekcją. Dlatego może się zdarzyć, że ktoś zachoruje na świnkę pomimo dwóch dawek szczepionki. Choroba zwykle postępuje wtedy łatwiej niż u osób niezaszczepionych.

Niepowodzenie pierwotnego szczepienia

Istnieją jednak inne powody, dla których w rzadkich przypadkach świnka pojawia się pomimo szczepienia. U niektórych osób układ odpornościowy nie reaguje lub nie reaguje odpowiednio na szczepienie: organizm nie wytwarza żadnych lub za mało przeciwciał przeciwko wirusowi świnki. Lekarze mówią o niepowodzeniu pierwotnego szczepienia – ochrona przed szczepieniem nie jest zapewniona od samego początku, jak oczekiwano.

Niepowodzenie szczepienia wtórnego

Istnieje również możliwość niepowodzenia szczepienia wtórnego: organizm początkowo wytwarza wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko śwince, ale ta ochrona przed szczepieniem zmniejsza się w miarę upływu czasu. W pewnym momencie odporność może być tak niska, że kontakt z patogenem prowadzi do świnki, pomimo szczepienia.

Ze względu na bardzo wysokie wskaźniki szczepień ochrona szczepiona nie jest naturalnie „odświeżana” przez „dzikie” wirusy świnki. Ponadto eksperci podejrzewają, że istnieją podformy tych naturalnie występujących patogenów świnki, przeciwko którym szczepienie nie działa bezpiecznie.

Szczepienie przeciwko śwince: skutki uboczne

Szczepienie przeciwko śwince - lub szczepienie MMR lub MMRV - jest ogólnie dobrze tolerowane. Efekty uboczne występują rzadko.

Miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, obrzęk, ból) rozwijają się w ciągu pierwszych trzech dni u około pięciu na 100 zaszczepionych osób. Czasami można również zaobserwować obrzęk sąsiednich węzłów chłonnych.

Możliwe są również łagodne objawy ogólne, takie jak zmęczenie, podwyższona temperatura lub gorączka (u małych dzieci prawdopodobnie z drgawkami gorączkowymi), bóle głowy lub dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Wszystkie te reakcje na szczepienie zwykle ustępują po krótkim czasie bez żadnych konsekwencji.

Jeden do czterech tygodni po szczepieniu przeciwko śwince (tj. szczepieniu MMR lub MMRV) u dwóch do pięciu na 100 zaszczepionych osób pojawia się łagodna wysypka skórna, której często towarzyszy gorączka. Wysypka przypomina odrę i dlatego jest nazywana „odrą zaszczepioną”. Czasami u osób zaszczepionych występuje niewielki obrzęk ślinianki przyusznej (jak w przypadku świnki).

Rzadko w odpowiedzi na szczepienie pojawia się lekki, przejściowy obrzęk jąder lub dyskomfort w stawach. To ostatnie najczęściej obserwuje się u nastolatków i dorosłych. Bardzo rzadko występują reakcje alergiczne lub przedłużające się stany zapalne stawów.

Zapalenie mózgu zaobserwowano również w kilku pojedynczych przypadkach na całym świecie. Jak dotąd nie udowodniono jednak, że został wywołany przez szczepienie.

Jeśli organizm reaguje na szczepienie przeciwko śwince gorączką, mniej niż 1 na 1000 zaszczepionych niemowląt i małych dzieci może rozwinąć drgawki gorączkowe. Zwykle nie ma to dalszych konsekwencji.

Bez autyzmu po szczepieniu MMR!

Kilka lat temu brytyjskie badanie z dwunastoma uczestnikami zaniepokoiło populację. Badanie opublikowane w 1998 roku sugeruje możliwy związek między szczepieniem MMR a autyzmem.

W międzyczasie okazało się jednak, że celowo publikowano fałszywe wyniki - odpowiedzialny lekarz i badacz nie mogli już ćwiczyć, a opublikowane badanie zostało całkowicie wycofane.

Ponadto późniejsze wysokiej jakości badania mogą wykazać, że nie ma związku między szczepieniem MMR a występowaniem zaburzeń autystycznych. Obejmuje to aktualne duże badanie z Danii, w którym oceniono dane ponad 650 000 dzieci.

Brak cukrzycy po szczepieniu przeciwko śwince

W rzadkich przypadkach wirusy świnki mogą powodować zapalenie trzustki – narządu, który wytwarza substancję przekaźnikową insulinę. Jeśli gruczoł produkuje zbyt mało insuliny, rozwija się cukrzyca.

Z tego powodu niektórzy obawiali się, że osłabiony wirus szczepionkowy może również wywołać stan zapalny narządu, a tym samym wywołać cukrzycę. Do tej pory w kilku badaniach naukowcy nie byli w stanie ustalić związku między szczepieniem przeciwko śwince a cukrzycą. Nawet to, że faktyczna choroba prowadzi do cukrzycy, nie zostało jeszcze udowodnione.