Łąkotka - Fizjoterapia jest często tak samo skuteczna jak operacja

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Jeśli łąkotka jest zużyta, często wykonuje się operację. Fizjoterapeutyczny trening mięśni może być w wielu przypadkach równie skuteczny.

Opinie na temat operacji łąkotki są podzielone. Niektórzy eksperci na ogół wolą operację - zwłaszcza w celu zapobiegania wtórnym uszkodzeniom, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Inni uważają, że stawy kolanowe są często operowane przedwcześnie.

Trening mięśni lub artroskopia

Duńsko-norweski zespół badawczy porównał teraz skuteczność obu koncepcji leczenia u pacjentów z uszkodzeniami łąkotki spowodowanymi zużyciem. W tym celu zrekrutowali 140 uczestników w wieku od 35 do 60 lat, którzy nie mieli choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego przed leczeniem.

U połowy uczestników operowano kolana za pomocą stawów, a uszkodzoną tkankę łąkotki odbudowano w możliwie największym stopniu - lub w razie potrzeby usunięto. Inni badani początkowo otrzymywali jedynie fizjoterapię mającą na celu zwiększenie siły i funkcji mięśni. Zabiegi fizjoterapeutyczne kontynuowano przez dwanaście tygodni, podczas których uczestnicy ćwiczyli dwa do trzech razy w tygodniu.

PO nie przyniósł żadnych korzyści

Dwa lata później naukowcy wezwali badane osoby na kontrolę, podczas której oprócz badania pacjenci wypełniali również kwestionariusz. Podobnie jak w przypadku badania wypisowego, ocena nie wykazała, aby operacja łąkotki pomogła uczestnikom lepiej niż fizjoterapia. Nie stwierdzono istotnych różnic w zakresie bólu, sprawności sportowej, regeneracji łąkotki czy ogólnej jakości życia związanego z kolanem.

Poważne problemy z kolanem nie wystąpiły w żadnej grupie w ciągu dwóch lat. Trzynastu uczestników grupy fizjoterapeutycznej nadal miało po operacji kolano - ale bez interwencji, która przyniosła dalszą poprawę.

„Trening prowadzony był nawet lepszy od operacji, ponieważ mięśnie zostały wzmocnione, przynajmniej na krótki czas” – piszą autorzy. Pozytywny efekt uboczny: dzięki równie skutecznym opcjom terapeutycznym pacjenci fizjoterapii uniknęli typowych zagrożeń chirurgicznych, takich jak infekcje i zaburzenia gojenia ran.

Naukowcy z Danii i Norwegii mają teraz nadzieję, że ich wyniki zachęcą lekarzy do częstszego korzystania z fizjoterapii. Każdego roku w Niemczech przeprowadza się około 280 000 operacji łąkotek, co sprawia, że ​​jest to czwarta najczęstsza operacja. Więc ta liczba mogłaby być znacznie zmniejszona.

Oceń długoterminowe ryzyko

Jednak dwuletni okres obserwacji jest zbyt krótki, aby ocenić długoterminowe ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów. Zużycie chrząstki na powierzchniach stawowych kolana następuje powoli. A pacjenci z uszkodzeniem łąkotki są szczególnie zagrożeni, ponieważ rozkład ciśnienia w stawie jest mniej korzystny.Badanie przeprowadzone przez University of Missouri w Kolumbii, w ramach którego naukowcy poddawali pacjentów z łąkotką złożonym pomiarom mechanicznym, niedawno wskazało na ten związek. Zalecili, aby nie opóźniać operacji, jeśli łąkotka jest sprawna.

W każdym razie fizjoterapia nie zawsze może zastąpić operację łąkotki. Konieczna jest szybka interwencja chirurgiczna, zwłaszcza gdy oderwane części łąkotki zacinają się w przestrzeni stawowej i powodują bolesne blokady.

Przyczyny: zużycie chrząstki i wypadki

Łzy łąkotki często występują w wyniku urazów, które spowodowały skręcenie kolana – zwłaszcza podczas ćwiczeń. O wiele bardziej powszechne jest jednak uszkodzenie łąkotki w wyniku zużycia włóknistej chrząstki, która tworzy łąkotkę. Może wystąpić z wiekiem lub może być spowodowane przewlekłym przeciążeniem – na przykład u sportowców lub w pracach, które mocno obciążają stawy kolanowe. Obejmuje to pracowników budowlanych, przeprowadzki, ogrodników i glazurników.

Źródła:

Nina Jullum Kise: Terapia wysiłkowa kontra artroskopowa częściowa meniscektomia w zwyrodnieniowym rozdarciu łąkotki u pacjentów w średnim wieku: randomizowana, kontrolowana próba z dwuletnią obserwacją. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3740

Petersen W. i wsp.: Leczenie nieurazowych zmian łąkotki — przegląd systematyczny porównujący artroskopową częściową łąkotkę z leczeniem niechirurgicznym. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 705-13. DOI: 10.3238 / arztebl.2015.0705

Tagi.:  anatomia wartości laboratoryjne palenie